Rīkles mandele. tehniskajā valodā arī Tonsilla pharyngealis, pieder pie mandeles un līdz ar to ķermeņa limfātiskajai sistēmai. Tas kalpo imūno aizsardzību, bet var arī vadīt pret dažādām slimībām un slimībām.
Kas ir rīkles mandele?
Rīkles mandeles ir mandeles, kas atrodas aiz deguns uz rīkles jumta, kura uzdevums ir atvairīties patogēni kas iekļuvuši caur deguns. Tas ir sastopams visos zīdītājos. Cilvēkiem, tāpat kā visām mandelēm, tas ir svarīgi imūno aizsardzībai galvenokārt pirmajos dzīves gados.
Anatomija un struktūra
Tāpat kā visas mandeles, rīkles mandeles sastāv no limfoīdiem audiem, audiem, kuros limfocīti tiek ražoti vai savairojušies. Limfātiskā sistēma ir sadalīta primārajā un sekundārajā limfātiskajā sistēmā. Mandeles pieder sekundārajai limfātiskajai sistēmai, kuru kolonizē limfocīti veidojas primārās sistēmas orgānos. Tie tur tiek pavairoti un padarīti pieejami imūno aizsardzībai. Rīkles mandele atrodas rīkles jumta aizmugurē un, atšķirībā no palatīna mandelēm, nav redzama, kad mute ir atvērts. Auss, deguns un rīkles ārsti var pārbaudīt rīkles mandeli, izmantojot īpašus instrumentus. Mandeles virsma ir saplaisājusi. Papildus pārtikas atliekām baktērijas savāc arī ievilkumos, ar kuriem cīnās limfocīti klāt mandeles. Pamatojoties uz šiem baktērijas, limfocīti “iemācās” sevi aizsargāt pret dažādiem patogēni. Salīdzinot ar palatīna mandeli, rīkles mandeles ieplakas ir mazāk izteiktas.
Funkcija un uzdevumi
Saskaņā ar to piederību ķermeņa limfātiskajai sistēmai, rīkles mandeļu funkcija ir atbalstīt imūno aizsardzību. Kopā ar palatīna, valodas un olvadu mandelēm tie veido limfātiskās rīkles gredzenu, kura uzdevums ir aizsargāties pret patogēni kas iekļuvuši caur mute vai deguns. Mandeles ir vissvarīgākās bērnu imūno aizsardzībai. Pēc 8 gadu vecuma un jo īpaši pubertātes laikā viņu aktivitāte ievērojami samazinās, bet mazākā mērā saglabājas līdz dzīves beigām. Rīkles mandeles galvenokārt kalpo kā aizsardzība pret patogēniem, kas iekļuvuši caur degunu. Tā kā tie ir salīdzinoši mazāk rievoti, mazāk baktērijas var uzkrāties nekā palatīna mandelē. Tomēr, tā kā limfocītiem ir nepieciešams liels skaits dažādu baktēriju, lai iemācītos imūno aizsardzību, rīkles mandeles nozīme organismam ir mazāka nekā stipri rievotās palatīnas mandeles. Tomēr pašai mazāk rievotajai rīkles mandelei ir neliela priekšrocība: jo var uzkrāties mazāk patogēnu, tas ir retāk iekaisuma procesu uzmanības centrā. Bieži sastopamās tonsilīts (iekaisums no mandeles) parasti ietekmē palatīna mandeles.
Slimības
Galvenā slimība ir nopietna rīkles mandeles palielināšanās. Parastā valodā to sauc arī par “polipu”. Tas galvenokārt notiek bērniem; pieaugušajiem adenoīds parasti atkāpjas līdz punktam, ka tas neizraisa nekādus simptomus. Tāpēc terminu "polips" nevajadzētu jaukt ar polipi no paranasālas deguna blakusdobumu kas rodas pieaugušajiem. Tehniskajā valodā rīkles mandeles palielināšanos sauc par “adenoīdu”. Adenoīda palielināšanās parasti norit bez tiešas sāpes un tāpēc to var atklāt tikai novērojot citus simptomus. Tomēr tie parādās tikai stipri palielinātas rīkles mandeles gadījumā. Neliela palielināšanās ir normāla, jo bieži notiek aizsardzība pret infekcijām, un tā pati bieži regresē. Tie arī palīdz stiprināt imūnā sistēma līdz mācīšanās limfocītu procesi. Problēmas parasti rodas vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Palielināts adenoīds apgrūtina bērna elpošanu caur degunu. Tas savukārt noved pie vairāk baktērijas iekļūst kaklā sakarā ar palielinātu mute elpošana. Tas noved pie biežas gripalīdzīgas infekcijas, kas savukārt izraisa lielu mandeles aktivitāti un tās pietūkumu. Zobu un žokļu novirzes var izraisīt arī palielināta mute elpošana. Līdzīgi arī nakts laikā krākšana bērniem var norādīt uz palielinātu rīkles mandeli, kas kavē degunu elpošana. Citas palielinātas rīkles mandeles sekas ir atveres aizvēršana vidusauss. Tas apgrūtina dzirdi. Īpaši maziem bērniem tas var vadīt runas attīstības traucējumiem. Bet sliktas dzirdes izraisītas problēmas ir ieprogrammētas arī vecākiem bērniem, īpaši skolas vecuma bērniem. Bērns šķiet neuzmanīgs un viņam ir grūti koncentrēties. To pastiprina traucēta elpošana naktī. Papildus minētajām dzirdes problēmām palielināta rīkles mandele, kas aizver atveri vidusauss, var arī vadīt līdz biežam un ilgstošam vidum ausu infekcijas. Ja aprakstītie simptomi bērnam rodas bieži vai pastāvīgi, jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles speciālistu. Ja nepieciešams, ir jānoņem paplašinātā rīkles mandele. Tā kā šī mandele ir diezgan pakļauta, tas ir iespējams arī bez lieliem bojājumiem imūnā sistēma. Precīzi cēloņi rīkles mandeles smagai palielināšanai vēl nav zināmi. Tomēr novērojumi liecina, ka daži faktori ietekmē slimību. Papildus ģenētiskajiem faktoriem un bieži gripa infekcijas nepietiekams uzturs, īpaši diētas, kas ir pārāk bagātas ar ogļhidrāti, bieži vien ir saistīta ar šo slimību. Turklāt ir novērots, ka noņemtie adenoīdi var augt atpakaļ uz augstu ogļhidrātu saturu uzturs un atkal radīt problēmas. Tomēr slimība parasti izzūd, jo pubertātes laikā mandeles regresē.
Tipiskas un izplatītas mandeles slimības
- Stenokardija mandeles
- Skarlatīns
- Pfeifera dziedzeru drudzis
- difterija
- Hronisks tonsilīts
