Ievads
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no vadošajām skrīninga, diagnostikas un terapijas plānošanas un ieviešanas procedūrām saistībā ar Prostatas slimības - īpaši prostatas vēzis: 85% no visiem Prostatas vēža gadījumus var noteikt ar MRI palīdzību. Ja, no otras puses, nav īpašu izmaiņu Prostatas ir MRI, tos var izslēgt ar 90% pārliecību. Prostatas MRI tiek uzskatīts par visuzticamāko diagnostikas līdzekli pat pirms tam ultraskaņa, elastogrāfija un perforators biopsija. Citas MRI attēlveidošanas priekšrocības ir tās neinvazīvais, nesāpīgais raksturs un starojuma iedarbības neesamība (atšķirībā no CT vai parastajiem rentgena stariem). Tomēr ne katra prostatas slimība ir arī indikācija MRI izmeklēšanai, tieši tāpēc, ka tā ir ļoti dārga procedūra.
Indikācijas prostatas MRT
Atšķirībā no CT vai rentgena stariem, MRI ir īpaši labi piemērots mīksto audu un tādējādi arī prostatas attēlveidošanai. Ar magnētiskā lauka radītie šķērsgriezuma attēli ļauj izdarīt secinājumus par morfoloģiju, asinis plūsma (un iespējama asiņošana), pārkaļķošanās un galu galā arī labdabīgas vai ļaundabīgas izmaiņas prostatā. Tas, no vienas puses, ietver agrīnas noteikšanas procedūru: ja tiek atklāts paaugstināts PSA līmenis vai ja ārsts atklāj patoloģisku palpāciju fiziskā apskate, MRI var izmantot, lai atklātu vai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas, lai nevajadzīgas biopsija iespējams, var izvairīties.
No otras puses, MRI var dot iespēju plānot īpaši nepieciešamo sitienu biopsija gadījumā, ja PSA līmenis turpina pieaugt, neskatoties uz iepriekšējām biopsijām bez vēzis noteikšana. Ja tomēr prostatas vēzis jau ir atklāts, tad MRI kalpo, lai novērtētu precīzu slimības pakāpi un progresu iegurņa zonā, kā arī turpmāk plānotu un uzraudzītu ārstēšanas kursu. Visbeidzot, to var izmantot arī, meklējot iespējamu a atkārtošanos prostatas vēzis kas jau ir ārstēts.
Savukārt MRI attēlveidošana ir mazāk noderīga, ja prostatas iekaisums (prostatīts) ir pārsvarā, jo tas apgrūtina iespējamo ļaundabīgo izmaiņu noteikšanu. Pat vienkāršs, labdabīgs prostatas paplašināšanās (labdabīga prostatas hiperplāzija; BPH) nav norāde. Gatavojoties MRI prostatas pārbaude, pacientam parasti ieteicams neēst ēdienu apmēram 4 stundas pirms izmeklēšanas sākuma.
Tomēr pirms pārbaudes parasti var lietot nelielu daudzumu ūdens un, iespējams, nepieciešamās tabletes. Neilgi pirms pārbaudes sākuma pacientam tiek lūgts noņemt visus metāla priekšmetus (rotaslietas, pulksteņus, pīrsingus, protēzes, mati spailes utt.) un novilkt visus apģērbus ar metāla detaļām (piem., apvilktu krūšturi, pogas, rāvējslēdzēju utt.).
Apakšveļa un parasti arī (bez metāla) T-krekls var palikt ģērbušies. Pēc tam pacientam tiek lūgts iztukšot urīnpūslis pilnībā, lai panāktu vislabāko iespējamo attēlveidošanu. Pēc tam, kad pacients ir novietojies guļus stāvoklī uz pārbaudes dīvāna, uz kura viņš vēlāk tiks iestumts MRI mēģenē attēlveidošanai, austiņas tiek novietotas pret ierīces skaļajām klauvēšanas skaņām un ārkārtas zvanu. Parasti antecubitalā tiek ievietota arī pastāvīgā kanula vēnas atļaut ievadīt kontrastvielu, kas var būt nepieciešama prostatas MRI pirms izmeklēšanas vai tās laikā. Lai izvairītos no attēla traucējumiem un uzlabotu attēla kvalitāti, var būt nepieciešams ievadīt arī papildu zāles, kas atslābina un nomierina zarnu kustības (piemēram, Buscopan®).
