Prostatas paplašināšanās

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), prostatas palielināšanās, labdabīgs prostatas sindroms, prostatas adenoma, prostatas hipertrofija

Definīcija

Ir vērojama labdabīga iekšējās zonas (“pārejas zonas”) paplašināšanās Prostatas (prostatas dziedzeris). Saistaudi un galvenokārt tiek ietekmētas muskuļu šūnas (tā sauktās stromas daļas). Ietekmētie galvenokārt ir vīrieši vecumā.

Šeit paralēli pierei tika izdarīts griezums (frontālais griezums): Prostatas dziedzeris ieskauj urīnizvadkanāls. Programmas ietvaros urīnizvadkanāls, pilskalns izliekas iekšpusē, sēklas kalnā. Šajā pilskalnā neliels kanāls ar provizorisko sperma beidzas no katras ķermeņa puses. Tieši blakus sēklas pilskalnam urīnizvadkanālā ved daudzi prostatas dziedzera izvadkanāli!

• Urīnpūslis
• Urīnizvadkanāls
• Prostatas
• Sēklu pilskalns ar divām izsmidzināšanas kanālu atverēm
• Prostatas izvadkanāli

Biežums

Tas ir visizplatītākais vīriešu urinēšanas traucējumu cēlonis. Aptuveni 25% vīriešu vecumā no 50 līdz 60 gadiem urinēšanas laikā cieš no problēmām, starp tiem, kas vecāki par 60 gadiem, tas jau ir 40%.

Cēloņi

ES paplašināšanās Prostatas dziedzeris parasti nozīmē paplašināšanos labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) nozīmē. Tas ir labdabīgs (labdabīgs) pārmērīgas augšanas veids. Neskatoties uz to, tas var izraisīt diskomfortu, īpaši urinējot (urinēšanas grūtības).

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir raksturīga vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un saslimstība ar vecumu strauji palielinās. Labdabīgas prostatas palielināšanās cēloņi vēl nav galīgi noskaidroti. Par šo tēmu ir vairākas teorijas, it īpaši hormoni šķiet, ka tai ir izšķiroša loma.

Cita starpā prostatā tiek ražots dihidrotestosterons (DHT). Tas ir starpprodukts (metabolīts) testosterons. Pretēji izplatītajam viedoklim tā parasti nav testosterons tas ir aktīvais hormons, bet tā metabolīts DHT.

To ražo enzīms 5-alfa-reduktāze no testosterons. Cita starpā DHT izraisa prostatas dziedzera augšanu. Tāpēc tiek pieņemts, ka DHT pārpalikums izraisa prostatas hiperplāziju.

Šī hipotēze ir pamats vienam no zāļu terapijas pīlāriem labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā. Lai samazinātu prostatas tilpumu, ierobežojot DHT veidošanos, tiek izmantoti tā sauktie 5alpha-reduktāzes inhibitori. Viens šīs narkotiku grupas pārstāvis ir finasterīds.

Vēl viens faktors, kas, domājams, veicina prostatas palielināšanos, ir relatīvs hormona estrogēna pieaugums vīriešu ķermenī. Parasti estrogēns ir sieviešu hormons, un testosterons ir vīrietis. Tomēr tas nav gluži taisnība.

Sievietēm ir arī testosterons asinis un vīriešiem ir estrogēns. Vīriešiem testosterona koncentrācija asinis samazinās, palielinoties vecumam. Kaut arī koncentrācija estrogēni paliek nemainīgs, relatīvā estrogēna un testosterona attiecība mainās uz estrogēnu, kas, domājams, noved pie prostatas audu augšanas vai samazinātas nāves.

Turpmākās hipotēzes apspriež augšanas faktoru ietekmi un embrija prostatas cilmes šūnu pārmērīgu augšanu kā labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloni. Ir divi simptomu kompleksi. No vienas puses, kairinošie simptomi urīnpūslis un urīnpūšļa izeja (kairinoši simptomi).

Tie ietver vairāk bieža urinēšana (biežāk dienas laikā nekā ik pēc trim stundām, kā arī naktī), sāpīga urinēšana, nesaspiesta mudināt urinēt (tā saucamā obligātā vēlme urinēt), nesaturēšana ar spēcīgu urinēšanas vēlmi (mudināt nesaturēt) un atlikumu mudināt urinēt (it kā urīnpūslis nevarēja pilnībā iztukšot). No otras puses, ir iztukšošanas traucējumu simptomi (obstruktīvi simptomi). Urīna plūsma ir novājināta.

Urinēšana prasa ilgāku laiku un ir stostās. Sākums kavējas un notiek dribling. Reizēm ir arī atlikušais urīns, kas norāda, ka urīnpūslis nevar pilnībā iztukšot.

Visus šos simptomus ārsts var novērtēt, izmantojot standartizētu anketu. Punkti tiek piešķirti par katru esošo simptomu, atkarībā no to rašanās biežuma. Tas ļauj klasificēt pacientus no viegliem līdz smagiem simptomiem.

sāpes var parādīties kā prostatas palielināšanās simptoms. Parasti tie parādās tikai vēlākajās slimības stadijās. Šajā procesā izšķiroša loma ir prostatas anatomiskajam stāvoklim.

Prostatas dziedzeris pilnībā ieskauj urīnizvadkanālstā, ka prostatas palielināšanās izraisa arvien lielāku urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Ja urīnizvadkanāla diametrs kļūst arvien mazāks, pirmais problēmas ar urinēšanu kas jau var izraisīt sāpes. Ja prostatas palielināšanās ir progresējusi tik lielā mērā, ka urīns vairs nevar pareizi aizplūst un uzkrājas urīnpūslī, tas var izraisīt smagu sāpes skartajam pacientam. Sāpes izraisa a strečings no urīnpūšļa muskuļiem un ir lokalizēts vēdera lejasdaļā. Ja urinēšana vispār neizdodas, ti, tā sauktā urīna aizture rodas steidzami, jākonsultējas ar ārstu vai slimnīcu. Turklāt palielināta prostata var izraisīt arī paaugstinātu urīnceļu infekciju daudzumu urīna uzkrāšanās dēļ.