Prostatas dziedzera slimības
Ja esat uzmanīgi sekojis iepriekšējai tēmai, raksturīgo patoloģisko procesu (patoloģiju) aprakstā vairs nav pārsteigumu. Prostatas! Viena lieta jau iepriekš: katram vīrietim ir prostata, salīdzinoši daudzi no viņiem no medicīniskā viedokļa būtu jāklasificē kā “patoloģiski”, taču tikai daļa no tiem faktiski rada sūdzības! Šis fakts liek pacientam veikt ļoti īpašu kompromisu starp ārstēšanu un neārstēšanu.
Viena no nozīmīgākajām vīriešu slimībām skaita ziņā ir tā, ka šie divi termini bieži tiek sajaukti tautas valodā, jo abiem ir kaut kas saistīts ar Prostatas audi. Bez šiem medicīniskajiem ziloņiem Prostatas vēzis un labdabīga prostatas hiperplāzija, ir arī citas slimības. Šeit ir vērts pieminēt galvenokārt baktēriju izraisītu prostatas iekaisumu (prostatītu) un plašo sugas vārdu “prostatopātija”.
- Ļaundabīgs prostatas vēzis (prostatas vēzis),
- Tam pretstatā ir labdabīga slimība, ko sauc par “labdabīgu prostatas hiperplāziju” (BPH).
Prostatas vēzis (prostatas karcinoma) ir ļaundabīga audzēja priekšdziedzeris (prostatas dziedzeris) un ir visizplatītākais vēzis vīriešiem (25% no visiem vīriešiem). Tā ir vecāka gadagājuma vīrieša slimība, un tā parasti notiek pēc 60 gadu vecuma. Prostatas vēzis var klasificēt pēc tā izskata un vēža lokalizācijas.
Aptuveni 60% gadījumu prostatas vēzis ir adenokarcinoma un 30% anaplastiska karcinoma. Retos gadījumos prostatas vēzis attīstās no citām šūnām (urotēlija karcinoma, plakanšūnu karcinoma, prostatas karcinoma). Makroskopiski prostatas vēzis parādās kā rupjš un pelēkbalts fokuss prostatas dziedzeru audos.
Vairumā gadījumu (75%) šie perēkļi atrodas prostatas sānu daļās (tā sauktā perifērajā zonā) vai aizmugurējā daļā (centrālajā zonā). Apmēram 5-10% gadījumu vēzis atrodas tā sauktajā prostatas pārejas zonā, un 10-20% gadījumu izcelsmes vietu nevar skaidri atrast un nosaukt. Prostatas vēža simptomi Prostatas vēzis agrīnā stadijā, ti, slimības sākumā (bez simptomiem), bieži vien nerada simptomus.
Ja slimība ir progresējusi, urinēšanas (urinēšanas) vai erekcijas laikā var rasties dažādi simptomi. Tie ietver tādus simptomus kā vairāk bieža urinēšana (pollakiūrija), kuras laikā izdalās tikai ļoti mazs daudzums urīna. Tas var būt arī sāpīgs (dizūrija).
Bieži vien urīnpūslis vairs nevar pareizi iztukšot, urīna plūsma ir novājināta un palielinās tā sauktā driblingēšana (urīns izdalās tikai pa pilienam) vai urīna plūsmas pārtraukumi. Ja urīnpūslis nav pareizi iztukšots, urīnpūslī veidojas atlikušais urīns. Ja prostatas vēzis jau ir progresējis, asinis var pievienot urīnam.
sāpes var rasties arī muguras lejasdaļā. Tos izraisa metastāzes prostatas vēzis, kas bieži izplatās uz kauli. Klasifikācija Prostatas vēzi var iedalīt dažādās stadijās (I, II, III, IV).
Tas tiek darīts, novērtējot vēža lielumu un izplatību un atsaucoties uz iespējamo limfa mezglu infekcijas un metastāzes. Diagnostika Prostatas vēzi diagnosticē, izmantojot detalizētu anamnēzi un uroloģisko izmeklēšanu, kā arī turpmāku diagnostiku, piemēram, ultraskaņa un laboratorijas testi. A biopsija, ti, paraugs, kas ņemts no prostatas, histoloģiski var apstiprināt diagnozi.
Turklāt tādi izmeklējumi kā rentgens, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un skelets scintigrāfija bieži veic, lai novērtētu apjomu un progresu arī citos audos. Terapija Ir dažādas prostatas vēža ārstēšanas iespējas. Atkarībā no pacienta vecuma un audzēja pakāpes un lieluma ir iespējams izvēlēties starp tiešo aktīvo terapiju vai gaidīšanas un skatīšanās pieeju.
Šajā tā sauktajā piesardzīgajā gaidīšanā vai aktīvajā novērošanā audzējs tiek novērots un kontrolēts ciešāk, lai jebkurā laikā varētu izvēlēties citu terapijas veidu. Ja pacienta vispār stāvoklis ir labs un paredzamais dzīves ilgums ir vairāk nekā 10 gadi, var veikt radikālu prostatektomiju. Šajā procedūrā tiek noņemta visa prostata, ciktāl tas attiecas uz vas deferens un pūslīšu dziedzera daļām. Limfa arī mezgli tiek noņemti.
Radiācija ir ieteicama pēc operācijas. Ja pacienta vispār stāvoklis nav pietiekami labs operācijai, staru terapiju var veikt tieši un atsevišķi. Ja prostatas vēzis ir pārāk progresējis (III un IV stadija), var veikt hormonu abstinences terapiju.
Tas reti nodrošina izdzīvošanas priekšrocības, bet samazina turpmākās audzēja izraisītās komplikācijas. Ja hormonu atcelšanas terapija neizdodas, ķīmijterapija var izmantot arī. Tomēr arī to lieto tikai paliatīvi.
Prostatas iekaisums (prostatīts) ir samērā izplatīta prostatas slimība. To parasti izraisa gramnegatīvs baktērijas, un iekaisums, ko izraisa baktērija Escherichia coli, ir īpaši izplatīts. Tomēr veneriskās slimības piemēram, hlamīdijas, Neisseria gonorrhoeae vai trihomonādes var izraisīt arī prostatītu.
Izšķir akūtu formu un hronisku formu, kas var rasties neārstēta un pastāvīga akūta prostatīta dēļ. Vairumā gadījumu akūtu prostatas iekaisumu izraisa augšupejošs baktērijas (augšupejoša infekcija) caur urīnizvadkanāls prostatas kanālos. Ļoti reti iekaisums ir hematogēns, ti, tas tiek ievadīts prostatā caur asinis vai ar infekcijas izplatīšanos no kaimiņu orgāna.
Iekaisuma simptomi ir sāpes, kas galvenokārt ir blāvs un rada spiedienu starpenes zonā. The sāpes var izstarot sēklinieki un arī biežāk notiek zarnu kustības laikā. Tas var izraisīt arī urinēšanas problēmas, ti, problēmas ar urinēšanu.
Tas būtu grūti un sāpīgi urinēt (dizūrija), vēl vairāk bieža urinēšana tikai nelielos daudzumos (pollakiūrija) vai pastiprināta urinēšana naktī (nokturija). Akūts iekaisums var izraisīt arī paaugstinātu temperatūru un drebuļi. Ļoti reti sastopami simptomi ir pyospermia (strutas ejakulātā) vai hemospermija (asinis ejakulātā), kā arī prostatorrhea (duļķaina prostatas sekrēcija iziet no urīnizvadkanāls urinēšanas laikā).
Prostatīts tiek diagnosticēts, izmantojot a medicīniskā vēsture un klīniskā pārbaude, kā arī an ultraskaņa prostatas un urīna paraugu. Uroflowmetry vai ejakulāta analīze ir pieejama arī kā diagnostikas iespējas. Prostatītu ārstē ar antibiotikas akūtos gadījumos.
Šajā gadījumā galvenokārt tiek izmantoti kotrimoksazola vai žirāzes inhibitori. Tās tiek ievadītas apmēram 2 nedēļas, maksimālā komplikāciju gadījumā - 4 nedēļas. Ja urīna aizture rodas iekaisuma laikā, ir nepieciešams izmantot suprapubic katetru, ti, urīna novirzīšanu caur vēdera sienām.
Ja prostatīts ir hronisks, to bieži ir grūtāk ārstēt. Šajā gadījumā antibiotikas, Bet arī pretsāpju līdzekļi, tiek izmantoti spazmoanalgeseti un alfa receptoru blokatori. Ja ir abscess prostatā prostatīta laikā to var caurdurt zem ultraskaņa kontrole. Ja hronisks prostatīts nereaģē uz terapiju, var norādīt prostatas noņemšanu. Akūtā formā ir svarīgi ārstēt ar antibiotikas pietiekami ilgu laiku, lai novērstu hroniska prostatīta veidošanos.
Visi šīs sērijas raksti:
