Prognoze | 5. faktors Leidens

Prognoze

Individuālā prognoze esošās gadījumā 5. faktors Leidena atkarīgs no tā, vai mutācijas gēns ir heterozigots, ti, tikai vienu reizi, vai homozigots, ti, divreiz. Ja mutācijas gēns no mātes un tēva ir nodots bērnam, ti, ja skartā persona ir homozigota, asinis receklis ir 50 līdz 100 reizes lielāks.

Varbūtība saslimt ar a asinis trombs šajā gadījumā tāpēc ir ļoti augsts. Varbūtība personām, kuras ir tikai heterozigoti slimas, ti, kuras ir mutējušas tikai vienu reizi, ir tikai apmēram 5–10 reizes lielāka nekā personām, kuras tas neskar. Slimība ir bīstama, ja trombs ir ļoti liels un traucē asinis apgrozībā kājavai ja asins receklis izlaužas un attīstās embolija, kas pēc tam var izraisīt plaušu darbību embolija or trieka. Jaunākie pētījumi liecina, ka indivīdiem ar 5. faktora slimību, visticamāk, ir koronārā sirds slimība artērija slimība.

Grūtniecība ar 5. faktoru Leidenu

Grūtnieces ar koeficientu 5 stāvoklis jāinformē viņu ginekologs un ģimenes ārsts. Laikā grūtniecība mainās hormonālie un tā sauktie hemostatiskie apstākļi. Tas nozīmē, ka ietekmes dēļ hormoni, faktori, kas palielina asins recēšanu, ir aktīvāki, un tajā pašā laikā tiek samazināti faktori, kas kavē asins recēšanu.

Ir aizdomas, ka īpaši estrogēns, kura laikā koncentrācija ir lielāka grūtniecība, veicina to. Asins sarecēšanas tieksme, t.s. trombofīlija, tāpēc ir ievērojami palielināts. Šis mehānisms varētu būt evolucionārs, iespējams, lai samazinātu asins zudumu laikā grūtniecība, īpaši īsi pirms dzimšanas, lai aizsargātu māti un auglis.

Tomēr tas palielina tromboze grūtniecēm. Pētījumi ir parādījuši, ka risks tromboze grūtniecības laikā palielinās 5-6 reizes. Citi riska faktori var arī palielināt tromboze grūtniecības laikā.

Grūtniecēm ar koeficients 5 Leiden, trombozes risks attiecīgi palielinās 7-16 reizes. Tāpēc heparīns ārstēšana parasti ir ieteicama. Heparīns palielina paša organisma tā saukto antitrombīnu un tādējādi samazina asins sarecēšanas risku.

Kopš heparīns neiziet cauri membrānai placenta, tas nevar sabojāt auglis. Ārstam pacienti rūpīgi jāinformē un individuāli jāinformē par ārstēšanu ar heparīnu. Kad tas tika izdarīts, lielākā daļa cietušo grūtnieču ziņoja, ka pašapstrāde ar heparīna injekcijām bija bez problēmām.

Ir daudzas sievietes, kuras cieš no gēnu modifikācijas 5. faktora un varēja bez problēmām piepildīt vēlmi radīt bērnus. Daudzas sievietes pat nezina un nepamana, ka viņus skar. Tomēr saskaņā ar dažiem pētījumiem palielināts aborts ir aizdomas arī par sievietēm ar 5. faktors Leidena.

Bieži vien šīs ģenētiskās izmaiņas tiek atklātas tikai tad, ja attiecīgajām sievietēm atkārtotu spontāno abortu dēļ nav bērna. Tomēr atbilstoši trombozes profilakse ar heparīnu, 5. faktors stāvoklis parasti nekavē vēlmi pēc bērniem. Tādēļ, ja pastāv vēlme pēc bērna, ieteicama adekvāta ārstēšana ar medikamentiem, labākajā gadījumā 3 mēnešus pirms grūtniecības sākuma.

Tā kā gēnu modifikācija Leidena faktors ir iedzimts autosomāli dominējošs, tas tiek mantots arī tālāk. Ja tiek ietekmēti abi vecāki, bērnam attīstās homozigota forma. Ja skar tikai vienu no vecākiem, bērns pārmanto heterozigotu formu.

Palielināts aborts līmenis pret sievietēm ar 5. faktora slimību tiek apspriests pretrunīgi. Dažādi pētījumi rāda atšķirīgus rezultātus. Daži pētījumi neuzrādīja ievērojamu spontāno abortu pieaugumu sievietēm ar 5. faktora slimību. Tomēr citos pētījumos sievietes ar 5. faktoru Leidenu parādīja biežāku atkārtotu spontāno abortu biežumu.