Prognoze | Peritoneālās metastāzes

Prognoze

Peritoneālās metastāzes parasti ir pēdējā posma izpausme vēzis vai tā atgriešanās (atkārtošanās), tāpēc prognoze parasti ir slikta. Klātbūtnē peritoneālās metastāzes bieži ir metastāzes no citām ķermeņa daļām, kas vēl vairāk samazina atveseļošanās iespējas. Turklāt dažādi apstākļi apgrūtina ārstniecisko terapiju.

Dažas slimnīcas sola 25% atgūšanas iespēju, lietojot HIPEC. Šādas terapijas panākumu individuālās izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās stāvoklis un esošās sekundārās slimības. Daudzos gadījumos gan primārais audzējs, gan peritoneālās metastāzes jau ir labi attīstīti.

Reti ir pieejamas ārstnieciskas pieejas, kurām ir reālas iespējas izārstēties. Vienmēr pat pēc ārstnieciskas iejaukšanās ir risks, ka audzējs atgriežas vai ir jauns metastāzes rodas (atkārtošanās). Peritoneālās gadījumā metastāzestomēr ir dažas pieejas, kas var mazināt slimības ciešanas un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un dažreiz pat novest pie tā izārstēšanas.

Individuālā prognoze ir atkarīga no pamata slimības un stadijas, un to var novērtēt tikai ārstējošie ārsti. Pirmkārt, vēderplēve ar metastāzes var ķirurģiski noņemt. Ja tiek ietekmēti kaimiņu vēdera orgāni, to daļas var arī pilnībā vai daļēji noņemt.

No otras puses, ķīmijterapija var ievadīt tieši vēderplēves dobumā, lai lokāli apkarotu tur esošās metastāzes. Tāds ķīmijterapija var samazināt peritoneālās metastāzes vai ierobežot to augšanu un izplatīšanos. Regulāri ķīmijterapija bieži nav optimāli efektīva peritoneālo metastāžu gadījumā, jo zāles tiek transportētas uz darbības vietu caur asinis un vēderplēve nav ļoti labi piegādāts asinis.

Vēl viena pieeja, kas pašlaik tiek pārbaudīta, ir imūnterapija vēderplēves dobumā, kas paredzēta cīņai pret metastāzēm, izmantojot aizsardzības šūnas pret audzēju. Katrā posmā simptomi, ko izraisa peritoneālās metastāzes (vēdera šķidrums, sāpes, spiediena sajūta) jāatbrīvo. Vairumā gadījumu izredzes atgūties no peritoneālās metastāzēm ir mazas.

Dažos gadījumos, atkarībā no primārā audzēja veida un stadijas, papildu metastāžu klātbūtnes citur organismā un pašu peritoneālo metastāžu lieluma un apjoma, dziedināšanu var panākt ar starpdisciplināru terapiju. Tomēr vairumā gadījumu vēderplēve tiek uzskatīta par galīgo diagnozi, īpaši, ja metastāzes ir atrodamas visā vēderā un pat ķirurģiska iejaukšanās nevar droši noņemt visas audzēja šūnas. Turpmāk mēs pārejam no ārstnieciskās (ārstnieciskās) pieejas uz tā saukto paliatīvo (sāpesatvieglojoša) pieeja, ar kuru pēc iespējas jāsamazina sūdzības un pēc iespējas jāuzlabo skarto personu dzīves kvalitāte.

Svarīga programmas paliatīvā terapija is sāpes terapija, kas ir pielāgota pacienta vajadzībām un jāveic pieredzējušai onkologu komandai (vēzis ārsti) un sāpju terapeiti. Turklāt pēc iespējas tiek atviegloti slimības simptomi, kas ierobežo pacientu. Tas var ietvert zāļu terapiju, bet arī ķirurģisku terapiju.

Piemēram, peritoneālo metastāžu gadījumā vēdera šķidrumu var iztukšot nelielas operācijas laikā, kas pacientam var nozīmēt atvieglojumu. Psiholoģiskā aprūpe, ko nodrošina īpaši apmācīti psihoterapeiti, var arī palīdzēt tikt galā ar galīgo diagnozi. Ārstniecības klīnika var sniegt kontaktu šeit. Ja nedziedināmi slima pacienta aprūpe pārspīlē radiniekus, pastāv iespēja izmantot aprūpes piedāvājumu tā dēvētajās hospitāļos, kas ir specializējušies neārstējami slimu pacientu aprūpē viņu slimības pēdējā fāzē. In paliatīvā terapija, pacienta gribai ir visaugstākā prioritāte.