Prognoze | Strutojošs meningīts

Prognoze

Kopš penicilīnu attīstības mirstība no baktērijām meningīts ir samazināts no 80% līdz 20% (5-30%). Neskatoties uz to, kopš tā laika tas nav būtiski mainījies: Lai gan antibiotiku terapija ir uzlabojusies, kopējā mirstība nav samazinājusies, jo palielinās pacientu vecums. Nelabvēlīgi faktori baktēriju prognozēšanai meningīts ir Pēc tam, kad akūti simptomi ir mazinājušies, vispārējie traucējumi, piemēram, koncentrēšanās trūkums, aizkaitināmība vai reibonis var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus.

Dažos gadījumos paliekošu bojājumu (defektu sadzīšanu) var izraisīt pārāk maza deva vai pārāk īss antibiotiku terapijas ilgums. Meningokoku gadījumā meningīts ar sepsi (asinis saindēšanās), pastāv defektu sadzīšanas risks, samazinot intelektu demenci vairāk nekā 50% gadījumu.

  • Ātra klīniskā attēla attīstība
  • Apziņas traucējumi pirmajās 24 stundās
  • Komas ilgums
  • Nav strutas veidošanās vai tā ir maz, kaut arī baktērijas ir cēlonis (apurulents kurss): tas norāda uz novājinātu imūnsistēmu
  • Augstāks vecums
  • Tādas komplikācijas kā hidrocefālija (cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās), strutas pildīti smadzeņu kambari (kambara limfas) vai vaskulīts (iekaisīgas izmaiņas asinsvados)
  • Dzirdes zaudēšana līdz kurlumam jutīga dzirdes nerva (N. acusticus) bojājumu dēļ. Sejas paralīze bojājuma dēļ sejas nervs (sejas nerva parēze) vai cita galvaskausa nervi var arī notikt.
  • Līmēšana un rētas meninges var izraisīt traucētu nervu ūdens novadīšanu un līdz ar to spiediena palielināšanos galvaskauss (hidrocefālija).
  • Patogēni, kas paliek iekšā galvaskauss var veidot iekapsulētu abscess.
  • epilepsija var rasties arī biežāk.

Atjaunošana

Rehabilitāciju var veikt kā stacionāru rehabilitācijas klīnikā vai kā ambulatori neiroloģiskās terapijas centrā. Agrīna iejaukšanās atpazīstamu defektu sadzīšanas vai novēlotu bojājumu gadījumā ir pamatota un ir atkarīga no atlikušajiem deficītiem, īpaši

  • Runas terapija
  • Dzirdes aparāti, piemēram, kohleārie implanti vai dzirdes aparāti
  • Koncentrēšanās apmācība
  • Atmiņas apmācība grupās vai datorizēti
  • Ergoterapija smalkas motorikas atjaunošanai
  • Fizioterapija (fizioterapija) līdzsvarot traucējumiem, reiboni un mobilitātes veicināšanai.