Priekšādiņu hipertrofija, fimoze un parafimoze

ICD-10 priekšādiņa hipertrofija, fimoze, un parafimoze (sinonīmi: Piederuma priekšpuse; Piederuma priekšpuse; Concretio praeputii; Conglutinatio praeputii; Iegūtais priekšpuses saspiešana; Frenulum breve praeputii; Iedzimta parafimoze; Iedzimta fimoze; Saslimis priekšzobu rēta; Parafimoze; Fimoze; Fimoze infekcijas dēļ; Preputial lapu saķere; Preputial saķere; Pirmsdzemdību sašaurināšanās; Pirmsdzemdību sašaurināšanās; Preputial saķere; Preputial saķere; Preputial hipertrofija; Spāņu apkakle; Pirmsdzemdību sašaurināšanās; Preputial hipertrofija), kas grupēti zem N47.

Preputial hipertrofija ir palielināta priekšāda, kas aptver dzimumlocekļa dzimumlocekli.

Fimoze attiecas uz priekšādas sašaurināšanos. Tas nozīmē, ka priekšgalu (priekšādiņu) nav iespējams noņemt no dzimumlocekļa dzimumlocekļa. No tā jānošķir “fizioloģiska zīdaiņu fimoze” ar glanču saplūšanu ar iekšējo epitēlijs priekšādiņa, kas parasti atdalās 3 līdz 5 gadu vecumā.

paraphimosis (saukta arī par spāņu apkakli) attiecas uz dzimumlocekļa žņaugšanu vai aizķeršanos fimozes (savilktas priekšādiņas) dēļ. paraphimosis ir uroloģiska ārkārtas situācija.

Fimozes izplatība (slimību sastopamība) ir šāda, pamatojoties uz vecumu:

  • 96% no neārstētiem jaundzimušajiem (fizioloģiskā fimoze).
  • Aptuveni 58% pēc 1 gadu vecuma (fizioloģiskā fimoze).
  • 10-35% pēc 3. dzīves gada (fizioloģiskā fimoze).
  • 1% no 16 līdz 18 gadiem (patoloģiska fimoze; sastopamība (jaunu gadījumu biežums)) ķērpis sclerosus (hroniska slimība of saistaudi, kas tiek uzskatīta par vienu no autoimūnām slimībām) zēniem pirms pubertātes ir 0.1–0, 4% no kopējā vīriešu populācijas)

Kurss un prognoze: neizvelkams priekšgals bērnība un pusaudža vecums ir normāls līdz pubertātes beigām (fizioloģiskā fimoze), un tas nav nepieciešams terapija. Patoloģiskajai fimozei nepieciešama ārstēšana un tā var vadīt līdz tādiem simptomiem kā atkārtots balanīts (dzimumlocekļa iekaisums), pavājināta urīna plūsma, balonēšana urinēšanas laikā (priekšādiņas izstiepšanās urinēšanas laikā) vai ilgstoša urīna aizture. Parafimoze ir uroloģiska ārkārtas situācija, kurā piespiedu kārtā ievilktā, savilktā priekšādiņa aiz dzimumlocekļa dzimumlocekļa (dzimumlocekļa) tā saucamajā sulcus coronarius (gredzenveida) depresija aiz dzimumlocekļa) rodas mežģīņu gredzens (“spāņu apkakle”). Pēc iespējas ātrāk jāveic priekšādas profesionāla pārvietošana (priekšādas ievilkšana virs dzimumlocekļa). Dažos gadījumos tas var prasīt šņorēšanas gredzena griešanu ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu draudus gangrēna dzimumlocekļa un priekšādas (nāve).