Brūču sadzīšana
Ārstēšanai ir dažādas iespējas astes kauls fistulas ķirurģiski. Operācijas atšķiras ne tikai pēc to tehnikas un norises, bet arī pēc vēlākas formas brūču dziedēšana. Nākamajā sadaļā īsumā tiks aplūkotas dažādas ķirurģiskās metodes un brūču dziedēšana.
1. operācija ar atvērtu brūču dziedēšana: Atklātu brūču dzīšanu sauc arī par sekundāru brūču dzīšanu. Veicot šo darbību, astes kauls fistula tiek atvērta tā, lai sekrēcija strutas un asinis var aizplūst. Kad tas ir izdarīts, brūce tiek krāsota ar krāsvielu, ko sauc par metilēnzilo, lai katra no tām izveidotos fistula cauruļvads redzams.
Tad audi tiek izgriezti lielā platībā - tieši veselajos audos. Iegriezumi sniedzas līdz periosteum rumpis, kas pēc tam tiek daļēji nokasīts. Tas samazina recidīva iespējamību.
Pēc operācijas brūce netiek uzšūta, kā tas parasti notiek ar daudzām citām operācijām, bet tiek atstāta atvērta. Tādēļ to sauc par atklātu brūču sadzīšanu. Atklāta brūču sadzīšana var ilgt vairākus mēnešus.
Brūce vienkārši tiek piepildīta ar tamponādi. Tas ir jāmaina vairākas reizes, un pacientam pašam jānoskalo brūce ar ūdeni. Tomēr šīs metodes priekšrocība nepārprotami ir tā, ka atkārtošanās ātrums ir ievērojami mazāks nekā parastās brūču sadzīšanas gadījumā.
Vakuuma terapija var paātrināt brūču sadzīšanu. Tomēr likums uz to neattiecas veselība apdrošināšanas sabiedrības. 2. operācija ar primāro slēgšanu: Vēl viena ķirurģiska procedūra, tā sauktā primārā slēgšana, būtībā ir tāda pati kā operācija ar atvērtu brūču sadzīšanu.
Tomēr ir liela atšķirība. Pēc tam brūce netiek atstāta vaļā, bet gan sašūta. Priekšrocība salīdzinājumā ar variantu ar sekundāru brūču sadzīšanu noteikti ir īsāks dziedināšanas laiks.
Pacientam, protams, patīkamāk ir aizvērtas, tīras brūces šuves nekā atvērta brūce pat ikdienas dzīvē. Tomēr tas ir ļoti liels, un to nedrīkst šķaudīt nelabvēlīgā situācijā: recidīva iespēja ir ļoti liela. Brūču sadzīšanas traucējumi un brūču infekcijas rodas biežāk nekā ar atklātu brūču sadzīšanu. 3. citas ķirurģiskas metodes: Citas ķirurģiskas metodes, piemēram, Karydakis ķirurģija vai Bascom bedrīšu izņemšana, neizmanto atklātu brūču dzīšanu, taču arī atkārtošanās un brūču sadzīšanas traucējumu biežums ir mazāks nekā primārā brūces slēgšanas gadījumā.
Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas procedūras ir endoskopiskas un minimāli invazīvas, kas nozīmē, ka brūces zona tiek novirzīta prom no viduslīnijas. Tas ir īpaši izdevīgi brūču sadzīšanai. Trūkums var būt tas, ka optiskais rezultāts ir nedaudz atšķirīgs nekā ar citām procedūrām.
Tomēr atkārtošanās rādītāji ir ievērojami zemāki, ti, izārstēšanās iespējas ir daudz lielākas nekā, piemēram, ar primāro slēgšanu. Coccyx fistula operācija tiek veikta saskaņā ar vietējo vai vispārējā anestēzija. Fistula ir sadalīta ar skalpeli, ļaujot asinis un strutas lai aizplūst.
Pēc tam fistulu iekrāso ar metilēnzilo, lai visi fistulas kanāli būtu skaidri redzami. Šī teritorija tiek dāsni atdalīta. Atkarībā no fistulas lieluma un veida brūces laukums var būt ļoti liels.
Veicot sekundāru brūču sadzīšanu, brūce nav aizvērta, bet tiek piepildīta tikai ar tamponādi, lai brūce dziedētu lēni. Var paiet vairāki mēneši, līdz lielā brūce tiek aizvērta šādā veidā. Primārajā brūču dziedēšanā procedūra ir tāda pati kā iepriekš aprakstītajā ķirurģiskajā metodē, bet operācijas beigās brūce tiek aizvērta, šujot. Tas ļauj brūcei ātrāk dziedēt, tomēr arī šī procedūra bieži noved pie brūces zonas dziedināšanas traucējumiem un infekcijām.
