C posma bērns
C posms C ir pēdējais posms klasifikācijai aknas funkciju. Jau tagad ir ievērojams trūkums FIL filtrēšanas un ražošanas funkcijās aknas. Gandrīz visos kritērijos, kas ietver vissvarīgāko aknas funkcijas, pastāv nopietni ierobežojumi, kurus papildina ievērojami simptomi, turpmākas sūdzības un sekas.
Aknu ciroze stadijā C bērns ir smags klīniskais attēls, kas jebkurā brīdī var būt letāls. Darbojošās aknu šūnas ir tik ierobežotas, ka vitālās funkcijas vairs nevar kompensēt, tāpēc pat pamata slimības terapijai nav izredžu ārstēt aknu slimību. Šajā posmā tikai aknu transplantācija joprojām ir daudzsološa terapeitiskā pieeja. Viena gada izdzīvošanas līmenis C stadijā ir aptuveni 1%.
aknu encefalopātija
Aknu encefalopātija ir neiroloģiska slimība, ko izraisa aknu filtrēšanas funkcijas trūkums. Gandrīz visi vielmaiņas procesi organismā rada toksiskas vielas, kas tiek metabolizētas un padarītas nekaitīgas ar ķīmiskām reakcijām aknās. Tomēr progresējošas aknu cirozes gadījumā toksiskas vielas, piemēram, amonjaks, var uzkrāties organismā un dažkārt izraisīt smagus funkcionālus traucējumus smadzenes.
Šī ir tipiska smagi progresējošas aknu slimības komplikācija, kuru pati var iedalīt 4 posmos. Šie posmi galvenokārt rodas no neiroloģisko simptomu smaguma pakāpes. 1. posms ir saistīts tikai ar viegliem, nespecifiskiem neiroloģiskiem simptomiem. Tie galvenokārt izpaužas kā pāreja uz citiem aknu encefalopātijas posmiem ir šķidra.
Tikmēr var rasties fāzes bez simptomiem, kuras atpazīst tikai ar paaugstinātu amonjaka līmeni. Ja nepieciešams, var rasties paasinājumi augstākos posmos. Rupja, neregulāra trīce ir raksturīgs arī izstieptām rokām un rokām, kas parasti korelē ar encefalopātijas smagumu.
1. posmu parasti joprojām var ārstēt ambulatori, lai gan toksīnu izvadīšana jāpalielina ar medikamentiem.
- Nogurums,
- Koncentrācijas problēmas un
- Garastāvokļa maiņas ar aizkaitināmību.
2. stadijā aknu encefalopātijas neiroloģiskie simptomi jau var būt ievērojami progresējuši. Noguruma un koncentrēšanās grūtību simptomi kļūst smagāki.
Papildus tam no šī posma tiek nozīmēta ārstēšana stacionārā, jo bieži vien infekcijas cēlonis ir asiņošana vai iekaisums.
- Letarģija,
- Apātija,
- Pilnīgs nejutīgums un
- Var rasties apjukums.
- Arī motora izmaiņas var parādīties pastiprināta trīce,
- Kā arī pamanāmā burtu pasliktināšanās.
Aknu encefalopātijas 3. Posms jau ir ievērojami progresējošs klīniskais attēls ar dzīvībai bīstamiem smadzenes, kas var izraisīt nopietnus sekundārus bojājumus. Apziņas traucējumi bieži ir attīstījušies līdz izteiktai miegainībai, bet pacienti joprojām ir nomodā.
Turklāt pāreja uz 2. posmu var būt plūstoša.
- Nozīmīgi runas traucējumi,
- Motora ierobežojumi,
- Spēcīgs apjukums un
- Bruto pieaugums trīce no rokām.
Vissvarīgākā atšķirība starp aknu encefalopātijas 3. un 4. pakāpi ir apziņas traucējumi. 4. posms parasti ir a koma, no kuras skarto personu nevar modināt ne ar runu, ne ar sāpes stimuliem.
Sākotnēji reakcijas, piemēram, mērķtiecīgas aizsardzības reakcijas vai pulsa paātrinājums, var rasties, reaģējot uz sāpes stimuli. Šī posma prognoze var būt ļoti atšķirīga, bet augsta asinis toksisko molekulu līmenis var radīt neatgriezeniskus bojājumus.
