Kā var organizēt dzīvi pēc insulta?
Daudziem insulta upuriem insulta diagnoze nozīmē, ka daudz kas mainās viņu dzīvē. Insults ir nopietna slimība, kurai bieži ir smagas sekas, tostarp fiziski un garīgi traucējumi. No vienas puses, tie nozīmē daudzus terapijas un rehabilitācijas gadus, no otras puses – pārmaiņas ikdienas dzīvē.
Dažiem no skartajiem pat visvienkāršākās lietas, piemēram, ģērbšanās vai patstāvīga ēšana, joprojām ir sarežģītas vai pat neiespējamas pat pēc rehabilitācijas pabeigšanas. Pēc tam ir nepieciešams pielāgot personīgo vidi jaunajiem apstākļiem, piemēram, pārplānojot dzīvojamo telpu, lai tā būtu piemērota invalīdiem, vai izmantojot māsu palīdzību. Bieži vien šie uzdevumi gulstas uz tuviniekiem, kuri ir tikpat skarti kā pats insulta pacients un kuriem nepieciešams atbilstošs atbalsts.
Atkarībā no slimības pakāpes un terapijas kursa dažkārt uz noteiktu laiku tiek traucētas tikai atsevišķas spējas, piemēram, braukšana vai riteņbraukšana. Šajā gadījumā ir svarīgi tos atkal apmācīt un iegūt pārliecību par tiem. Bet pat tad, ja jūs, iespējams, neesat stingri ierobežots, vienmēr paiet zināms laiks, līdz atgriežaties ierastajā ikdienas rutīnā.
Insults un braukšana
Ja jūs braucat ar automašīnu, jūsu spēja vadīt transportlīdzekli pēc insulta tiek ietekmēta divējādi. Pirmkārt, pastāv risks, ka jūs pēkšņi piedzīvosit vēl vienu insultu. No otras puses, pastāv risks, ka jūsu veiktspēja samazināsies insulta seku dēļ – piemēram, paralīzes, redzes traucējumu vai palēninātas reakcijas dēļ. Abos gadījumos jūs apdraudat sevi un citus satiksmes dalībniekus pie automašīnas stūres.
Nepieciešama pašatbildība
Likums nosaka, ka visiem cilvēkiem, kuriem ir autovadītāja apliecība, ir jāuzņemas personīga atbildība – neatkarīgi no tā, vai viņi ir insulta pacienti vai nav. Tāpēc vienmēr pārbaudiet sevi, lai pārliecinātos, ka braucat ar transportlīdzekli droši caur satiksmi. Tomēr pēc slimības, piemēram, insulta, likums nosaka, ka cietušajiem jāveic "atbilstoši piesardzības pasākumi", lai nodrošinātu, ka viņi nekļūs par apdraudējumu pie stūres. Tas ietver pacientus, kuri saņem ekspertu palīdzību.
Jautājiet savam ārstam
Pirmais piestāšanas punkts ir jūsu ārstējošais ārsts. Viņš vai viņa spēj novērtēt, vai jums joprojām vajadzētu vai jau atkal sēsties pie stūres, vai arī jums vajadzētu atturēties no braukšanas drošības apsvērumu dēļ. Šī atturēšanās ir vai nu īslaicīga – līdz brīdim, kad esat pietiekami labā formā, lai atkal brauktu, vai arī pastāvīga, piemēram, pastāvīgas paralīzes gadījumā.
Papildus brīvprātīgi informēt atbildīgo iestādi (vadītāja apliecību biroju) par insultu un iesniegt tur speciālista medicīnisko slēdzienu, kas nav vecāks par sešiem mēnešiem. Tas ir, piemēram, rehabilitācijas klīnikas izraksts vai neirologa ar satiksmes medicīnas kvalifikāciju ekspertīzes atzinums. Šis eksperts izlemj, vai ir nepieciešamas, piemēram, papildu braukšanas nodarbības, vizīte pie oftalmologa vai neiropsiholoģisks atzinums.
Vairumā gadījumu iestādes, pamatojoties uz dokumentiem, izlemj, vai jūs drīkstat turpināt braukt (iespējams, ar nosacījumiem vai ierobežojumiem), vai arī jums ir jānodod vadītāja apliecība. Ja iestāde nav apmierināta ar ziņojumu, tā organizēs medicīniski psiholoģisko pārbaudi (MPU).
Medicīniski psiholoģiskā pārbaude (MPU)
MPU veic braukšanas piemērotības novērtēšanas centri. Šādi akreditēti testēšanas centri pastāv, piemēram, TÜV. MPU ir sadalīts vairākās daļās:
Pirmkārt, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi, ārsts speciālists vai speciālists vai rehabilitācijas klīnika sastāda aktuālo ziņojumu par jūsu veselības stāvokli.
Treškārt: Psihologs intervijā nosaka, vai esat arī psiholoģiski ticis galā ar insultu, uzticaties braukšanai un jūtaties piemērots ceļu satiksmei.
Braukšanas pārbaude
Daudziem insulta pacientiem ir ierobežotas mobilitātes, un viņiem ir nepieciešams modificēts transportlīdzeklis. Tā varētu būt automašīna ar stūres pogu. Ir autoskolas, kas specializējas insulta pacientiem un ir pārbūvējušas automašīnas, kurās pacienti apmeklē braukšanas nodarbības. Pēc tam braukšanas eksāmenu var kārtot TÜV vai DEKRA.
Lēmums
Pamatojoties uz jūsu iesniegtajiem dokumentiem (speciālista medicīniskā izziņa, MPU, braukšanas eksāmens), vadītāja apliecības iestāde pieņem lēmumu, vai esat piemērots transportlīdzekļa vadīšanai. Labākajā gadījumā iestāde nonāk pie slēdziena, ka autovadītāja apliecību drīkst paturēt bez ierobežojumiem.
Taču nereti eksperta atzinuma rezultātā tiek izvirzīti nosacījumi vai ierobežojumi un atbilstošs ieraksts autovadītāja apliecībā. Piemēram, pēc insulta daži cilvēki drīkst vadīt automašīnu tikai ar īpaši pielāgotu stūri. Citiem vairs nav atļauts braukt naktī vai pa lielceļiem.
izmaksas
Iegūstiet pārliecību
Lai gan tas nav lēti un autovadītāja apliecību birojs var beigties ar apliecības atņemšanu, pēc insulta noteikti pārbaudiet savu spēju vadīt transportlīdzekli. Objektīvs ekspertu novērtējums sniegs pārliecību iespējamu šaubu par sevi gadījumā.
Tomēr galvenokārt ir svarīgi atcerēties, ka ikviens, kurš nav piemērots transportlīdzekļa vadīšanai, bet tomēr sēžas pie stūres, apdraud sevi un citus, ir saukts pie atbildības un riskē ar savu apdrošināšanas segumu.
Insults un profesija
Strādājošiem insulta pacientiem rodas jautājums par viņu profesionālo nākotni. Rehabilitācijas laikā konsultējieties ar savu ārstu par iespējamu atgriešanos darbā vai pārorientēšanos.
Būtiskākie kontakti šādiem jautājumiem ir nodarbinātības aģentūra un pensiju apdrošināšanas iestādes. Cita starpā tās veicina profesionālās reintegrācijas pasākumus, izmantojot apmācības stipendijas un pārkvalificēšanos. Profesionālās rehabilitācijas centrālais uzdevums ir atrast sev piemērotāko darbu. Būtībā ir šādas iespējas:
- Atgriešanās iepriekšējā darbā (ja nepieciešams, pielāgojot darbu)
- Pakāpeniska reintegrācija (piemēram, nepilna laika darbs)
- Darba maiņa iepriekšējā uzņēmumā
- Pārkvalificēšanās citā profesijā
Daļēja peļņas spēju samazināšanās
Daļējs ienākumu samazinājums (agrāk saukts par arodinvaliditāti) pastāv, ja slimības vai invaliditātes dēļ ir iespējams strādāt vismaz trīs, bet mazāk par sešām stundām dienā, pamatojoties uz parasto 5 dienu darba nedēļu. Ja tā ir jūsu gadījumā, jūs varat pieteikties pensijai par daļēju darba spēju samazināšanu. Tas ir paredzēts, lai kompensētu algas samazinājumu, ja jūs vairs nevarat pilnībā strādāt.
Pilnīgs peļņas spēju samazinājums
Pilnībā darbnespējīgie ir tie, kuri slimības vai invaliditātes dēļ neparedzamu laika periodu nevar regulāri veikt nekādu peļņu nesošu darbību. Konkrēti tas nozīmē, ka kāds ir spējīgs strādāt mazāk par trim stundām dienā 5 dienu nedēļā vispārējā darba tirgū.
Personām, kuras nav darbspējīgas, ir iespēja pieteikties pensijai sakarā ar pilnīgu darba spēju samazināšanos. Tas aizstāj algas. Samazināto darba spēju pensiju parasti piešķir kā pagaidu pensiju, proti, ne ilgāk kā uz trim gadiem. Termiņu var atkārtot arī pēc pieteikuma iesniegšanas. Pēc kopumā deviņiem gadiem parasti tiek pieņemts, ka attiecīgā persona ir pastāvīgi rīcībnespējīga. Tad pagaidu pensijas maksājums mainās uz neierobežotu pastāvīgu pensiju.
Insults un ceļojumi
Vispārējais noteikums ir: nekādas galējības! Kalnu ekskursijas virs 2,500 metriem jūras līmeņa, niršana dziļjūrā, fotosafari pa džungļiem vai kruīzi Arktikā nav piemēroti ceļojumu plāni insulta pacientiem.
Labi sagatavojiet ceļojumu
Labi sagatavojies ceļojumam. Piemēram, ja nepieciešams, rezervējiet naktsmītnes invalīdiem. Uzziniet par uz vietas pieejamo medicīnisko aprūpi. Jautājiet savam ārstam par ieteicamajām vakcinācijām. Tāpat palūdziet viņam vai viņai iesniegt sertifikātu par jūsu diagnozi un ārstēšanu (iespējams, angļu valodā).
Tāpat noteikti paņemiet līdzi pietiekamu daudzumu (vai atbilstošas receptes) jebkuru medikamentu, kas jums regulāri jālieto (piemēram, antikoagulantus vai antihipertensīvos līdzekļus). Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, kā pareizi transportēt un uzglabāt zāles.
Pirms ceļojuma uz ārzemēm vēlams nokārtot starptautisko veselības apdrošināšanu ar repatriāciju slimības gadījumā. Tas ietaupīs lielas izmaksas ārkārtas situācijā!
Veselīgs uz ceļa
Lai nepārslogotu sirds un asinsvadu sistēmu, izvairieties no ilgiem braucieniem ar automašīnu vai autobusu ārkārtējā karstumā. Sirdij un asinsritei nelabvēlīgas ir arī spēcīgas temperatūras atšķirības, piemēram, starp āra temperatūru un gaisa kondicionēto gaisu viesnīcas istabā vai automašīnā.
Sadaliet visus nepieciešamos medikamentus rokas bagāžā un ceļojuma bagāžā, ja kāda no bagāžas vienībām pazūd. Atvaļinājuma galamērķī arī pārliecinieties, ka zāles uzglabājat pareizi (kā norādīts lietošanas instrukcijā), lai tās nezaudētu savu efektivitāti.
Kādi padomi ir radiniekiem?
Insulta sekas skar ne tikai pašus pacientus, bet arī cilvēkus, kas dalās savā dzīvē. Radiniekiem parasti ir nepieciešams daudz laika, pacietības un empātijas. Turklāt viņiem bieži ir nepieciešams pilnībā apgriezt savu dzīvi kājām gaisā, lai palīdzētu aprūpēt pacientu. Dažos gadījumos pat aprūpētāji vai terapeiti sasniedz savas robežas un viņiem ir nepieciešams radinieku atbalsts.
Svešinieks savās mājās
Īpaši problemātiski ir insulta slimnieku tuviniekiem, ja slimības rezultātā mainās pazīstama cilvēka personība. Daudzi insulta pacienti sākotnēji uz bezpalīdzību un pēkšņu savu spēju zudumu reaģē ar izmisumu un depresiju, savukārt citi mēdz izrādīt agresiju.
Ar mīlestību un cieņu
Kā ģimenes loceklis nepieņemiet lēmumus pār pacienta galvu. Labāk ļaut pacientam runāt pašam. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad persona insulta dēļ vairs nespēj viegli sazināties. Dodiet pacientam laiku sazināties.
Starp jautāšanu un palīdzēšanu
Tuvinieki ir svarīgākie palīgi insulta pacientiem ceļā uz pēc iespējas neatkarīgāku dzīvi. Tas ir tāpēc, ka, piemēram, ar terapijas sesijām vien nepietiek, lai atgūtu runu, uzmanības prasmes vai kustību kontroli.
Visa ikdiena ir apmācību kurss skartajiem. Tāpēc pārāk pretojies kārdinājumam māt skarto personu, pārņemt katru rokasspiedienu vai pabeigt viņa vietā nepilnus teikumus. Iejaukties tikai tad, ja persona pati nespēj tikt galā ar situāciju vai ir pārāk nogurusi, lai to darītu.
No otras puses, daži radinieki pieļauj kļūdu, pārvēršot dienu par nepārtrauktu treniņu. Tas var pilnībā nomākt pacientu. Dzīve ar invaliditāti ir ļoti saspringta, it īpaši sākumā, tāpēc steidzami nepieciešami atpūtas pārtraukumi.
Pašapziņas un dzīvesprieka stiprināšana
Darbs ar afāziķiem – īpašas iezīmes
Komunikācijas problēmu dēļ ģimenes locekļiem parasti ir grūti tikt galā ar cilvēkiem, kuri cieš no runas traucējumiem (afāzijas). Daži noderīgi padomi:
Neizņemiet vārdus no afāzijas cilvēka mutes: cilvēki ar afāziju bieži runā aizturēti un ilgi meklē vārdus. Šajā gadījumā ir svarīgi pagaidīt un redzēt, vai afāziskais cilvēks atrod meklēto vārdu. Viņam svarīga ir katra lingvistiskā sasnieguma sajūta. Viņam bieži izdodas izteikties, ja viņam tiek dots pietiekami daudz laika.
Atvieglojiet saziņu: runājiet lēni un skaidri ar afāzi un pasvītrojiet teikto ar sejas izteiksmēm un žestiem.
Nodrošiniet izpratni: dažreiz kāds nav pārliecināts, ka ir pareizi sapratis afāziju. Tad vienkārši jā/nē jautājumi palīdz pārliecināties, ka esat pareizi atbildējis. Pajautājiet, vai viņš visu saprata, ja šķiet, ka afāziķis ir apmulsis.
Nelabojiet pārāk daudz: nelabojiet tieši, ja afāziķis pieļauj kļūdas teikuma struktūrā vai termina lietošanā. Tas ir tāpēc, ka tas vēl vairāk satrauc un atsvešina personu. Daži afāziķi tad vispār atsakās runāt, baidoties pieļaut apkaunojošas kļūdas.
