Portāls vēnas Transportēšana skābeklis-noplicināts, bet bagāts ar barības vielām asinis no kuņģa-zarnu trakta līdz aknas, kur tiek metabolizēti potenciālie toksīni. Portāla slimības vēnas var nopietni pasliktināt aknass detoksikācija spējas.
Kas ir portāla vēna?
Kopumā portāla vēnas ir vēnas, kas ved vēnas asinis no vienas kapilārs sistēmu uz citu kapilāru sistēmu. Zīdītājiem ir divi portāli vēnas aknu vārtu vēnas un hipofīzes vārtu vēnas. Tomēr vārtu vēnas sarunvalodas nosaukums attiecas tikai uz vena portae (aknu vārtu vēnu). Tās funkcija ir pārvadāšana skābeklis-slikta (vēnu), bet bagāta ar uzturvielām asinis no kuņģa-zarnu trakta līdz aknas. Lai to izdarītu, tas savāc asinis no kuņģa-zarnu trakta orgāniem, nodod tās aknām un atkal sadala kapilārs sistēmā. Aknu kapilāros venozās asinis tiek sajauktas ar arteriālo (ar skābekli bagātinātām) asinīm no aknām artērija (arteria hepatica propria) un iziet caur aknām barības vielu apstrādei. Pēc toksīnu sadalīšanās asinis atgriežas lielākajā apgrozība. Tādējādi portāls apgrozība ir apvedceļš, kas ir atzars no lielās apgrozības. Dažas vielas iziet caur portālu apgrozība vairākas reizes caur enterohepatiskā cirkulācija.
Anatomija un struktūra
Portāla vēna atrodas horizontāli aiz aizkuņģa dziedzera un iet augšējā labajā pusē hepatoduodenālās saites (savieno aknas ar divpadsmitpirkstu zarnas). No turienes tas nonāk aknu atverē. Tas apzīmē vairāku kuņģa-zarnu trakta vēnu krustojumu. Tas savāc asinis no kuņģa vēnām, pīlora vēnas, žultspūšļa vēnas, venae paraumbilicales, augšējās mezentērijas vēnas, apakšējās mezentērijas vēnas un liesas vēnas. Tādējādi saplūšana (saplūšana) no liesas vēnas (Vena splenica) un augšējās zarnu vēnas (Vena mesenterica superior) ir faktiskais aknu vārtu vēnas sākums. Pēc tam, kad portāla vēna iziet cauri aknu atverei, tā sadalās vienā zarā katrā labajā un kreisajā aknu daivā. Tad tas sadalās tālāk mazākās filiālēs, kas veido kapilārs sistēmā. No atsevišķām aknu sekcijām asinis caur aknu vēnām tiek novadītas zemākās pakāpēs dobās vēnas un no turienes uz labā kambara no sirds. Šajā procesā pēdējais vairs nav portāla vēnu sistēmas sastāvdaļa.
Funkcija un uzdevumi
Portāla vēnas cirkulācija nav tieši iesaistīta galvenajā asinsritē, bet pārstāv sekundāru atzaru. Tomēr šī pakārtotā cirkulācija nodrošina asiņu nokļūšanu aknās. Šīs sistēmas ietvaros barības vielas, kas absorbētas zarnās, nonāk aknās. Tajā pašā laikā aknās tiek sadalīti arī toksīni, kas iekļuvuši ķermenī. Tikai pēc tam detoksikācija un barības vielu apstrāde ir asinis, kas tiek atgrieztas lielajā asinsritē. No turienes apstrādātās barības vielas tiek absorbētas attiecīgajos mērķa orgānos. Portāla tirāža ietver arī enterohepatiskā cirkulācija. Dažas vielas aknās nav pilnībā sadalītas, un tās var atkārtoti iekļūt zarnās caur žults. No turienes šīs vielas atkal tiek transportētas caur vārtu vēnu uz aknām un tālāk metabolizējas. Šajā procesā dažas vielas šo ciklu iziet vairākas reizes, līdz tās daļēji vai pilnībā sadalās. Piemēram, daži narkotikas nevar lietot iekšķīgi, jo degradējoties aknās tie zaudētu savu efektivitāti. Pārējo aktīvo sastāvdaļu efektivitāte ir samazināta, jo tās tikai daļēji nonāk lielajā asinsritē. Šis tā dēvētais pirmās caurlaides efekts (aktīvās sastāvdaļas sākotnējā pāreja uz aknām) ietekmē devu vai pat to formu. pārvalde. Pirmās caurlaides efekts ir atkarīgs no aknu funkcijas un tā ķīmiskajām īpašībām narkotikas un to var apiet parenterāli pārvalde (ar infūziju).
Slimības
Zināmās portāla vēnas slimības ir portāls hipertonija un portāla vēna tromboze. Portāls hipertonija ir asinsspiediens portāla vēnā. Tā rezultātā rodas aizplūšanas obstrukcija, un asinis dublējas. Apejot portāla cirkulāciju, asinis tagad izplūst caur barības vada vai kuņģis. Tā rezultātā gastrīts (stasis gastrīts), gremošanas traucējumi, liesa, barības vada varices (varikozas vēnas barības vada) vai caput medusae (vēdera varikozas vēnas). Turklāt var rasties ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā). To cēloņi stāvoklis ir daudzveidīgi. Cita starpā to var izraisīt oklūzijas vārtu vēnā (vārtu vēnā) tromboze) papildus aknu slimībām, piemēram, ciroze. Portāla vēna tromboze apzīmē oklūzija portāla vēnas a asins receklis. Atkarībā no trombozes apjoma slimība var palikt pilnīgi nepamanīta vai parādīt portāla raksturīgos simptomus hipertonija. Barības vada varikozes, kuņģa iekaisums, var rasties splenomegālija vai ascīts. Tomēr portāla apgrozības īpašā rakstura dēļ nav plaušu riska embolija. Abi portāla hipertensija un portāla vēnu tromboze var būt neatkarīga, bet arī citu slimību sekas. Piemēram, aizkuņģa dziedzera slimības, aknu slimības vai asins koagulācija traucējumi jāuzskata par cēloņiem. Tā kā portāla vēnas var pārvadāt arī parazītus, lapsa izraisītās parazitārās slimības lentenis (alveolārs ehinokokoze) vai ir iespējami aknu plankumi. Daži patogēni var pat migrēt uz citiem ķermeņa orgāniem caur žultspūsli vai asinīm. Ar dzimšanu saistīta slimība ir tā sauktais pastāvīgais ductus venosus. Šeit saikne starp portāla vēnu un zemāko dobās vēnas paliek, lai zarnās absorbētie toksīni varētu tieši nonākt lielajā asinsritē. Ierobežots dzīves ilgums šajā gadījumā prasa ķirurģisku iejaukšanos.
