Plecu osteoartrīts (omartroze): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Ar vecumu saistīts nodilums nav cēlonis osteoartrīts; drīzāk akūts locītavas bojājums skrimslis no traumas vai infekcijas parasti ir locītavu iznīcināšanas sākumā. Nepietiekama matricas sintēze un / vai palielināta hondrocītu šūnu nāve (skrimslis šūnas) tiek apspriesti kā patoģenētiski mehānismi. Osteoartrīta gadījumā var novērot šādus patomehānismus:

Primārais osteoartrīts rodas tiešas vai netiešas sirds pārslodzes rezultātā savienojumi. Tieša pārslodze rodas smaga darba vai sporta laikā *. Netiešās pārslodzes ietver skrimšļa atjaunošanās samazināšanos novecošanās vai vielmaiņas traucējumu dēļ. Kopš pleca locītava, atšķirībā no savienojumi gūžas un ceļa locītavas, nav svaru nesoša locītava, mehāniskiem procesiem nav nozīmes patoģenēzē. * Sports tomēr ir veselīgs tikai tik ilgi, kamēr savienojumi procesā netiek bojāti vai nav jau esošu slimību. Sekundārais osteoartrīts var rasties:

  • Iedzimta / malformācija
  • Nepareiza pozīcija
  • Endokrinoloģiski traucējumi / slimības
  • Vielmaiņas traucējumi / slimības
  • Iekaisīgas locītavu slimības
  • Hroniska iekaisuma un neiekaisuma artropātija (locītavu slimība).
  • Reimatiskas locītavu slimības
  • Pēctraumatisks (pēc locītavas traumas / locītavas traumas; dislokācija - dislokācija / dislokācija).
  • Darbības

Osteoartrīts un iekaisums (iekaisums).

Šķiet, ka zemas pakāpes iekaisumam ir lielāka loma osteoartrīta (angļu valodas osteoartrīta) gadījumā nekā radioloģiskām izmaiņām osteoartrīta (deģenerācijas pazīmju) izteiksmē. To parādīja, nosakot hs-CRP seruma līmeni (augstas jutības CRP; iekaisuma parametrs), kas nedaudz, bet statistiski nozīmīgi pieauga salīdzinājumā ar kontroles grupu. Klīniski aptuveni 50% osteoartrīta pacientu ir sinoviālā iekaisuma pazīmes. Pazīmes sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums) ir konstatējami pat ar nelieliem simptomiem un tikai ierobežotām strukturālām izmaiņām. Tipiska imūnšūnu infiltrācija ar monocīti/ makrofāgi un T. limfocīti (CD4 T šūnas) var noteikt. Turklāt citokīni (audzējs nekroze alfa faktors; IFN-γ /interferonsšajā procesā parādās augšanas faktori un neiropeptīdi. Mediatori cita starpā stimulē iekaisuma (“iekaisuma iekaisuma”) citokīnus.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze no vecākiem, vecvecākiem
    • z. Piemēram, cauri D vitamīns receptors (VDR) gēns polimorfismi.
      • Āzijas populācijā bija ievērojamas saistības starp VDR apal polimorfismiem un osteoartrītu, bet ne visā populācijā
      • Starp FokI polimorfismiem un osteoartrītu bija arī statistiski nozīmīga saistība; tomēr šis rezultāts tika iegūts tikai no diviem pētījumiem
    • Ģenētiskās slimības
      • Hemohromatoze (dzelzs uzglabāšanas slimība) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu ar paaugstinātu dzelzs nogulsnēšanos paaugstināta dzelzs rezultātā koncentrācija iekš asinis ar audu bojājumiem.
  • Ar vecumu saistīta skrimšļa deģenerācija metabolās aktivitātes samazināšanās dēļ.
  • Nodarbošanās - nodarbošanās ar ilgstošām lielām fiziskām slodzēm (piemēram, būvstrādnieki).

Uzvedības cēloņi

  • Fiziskā aktivitāte
    • Skrimšļa nepietiekama slodze:
      • Fizisko aktivitāšu trūkums - tā kā skrimšļi iegūst mikroelementus no sinoviālā šķidruma, tas paļaujas uz locītavu, kas tiek pārvietots skrimšļa augšanai
      • Uzturvielu bojājumi (piemēram, ilga atpūta ģipsī).
    • Skrimšļa pārslodze:
      • Sacensību un augstas veiktspējas sporta veidi
      • Ilgstošs smags fizisks stress

Cēloņi slimības dēļ

  • Hondromatoze - vairāku labdabīgu audzēju rašanās kaulos (reti).
  • Iekaisīga locītavu slimība (reimatoīdais artrīts).
  • Humerāls vadītājs nekroze - izmaiņas, ko izraisa augšžokļa galvas asinsrites traucējumi.
  • Vielmaiņas traucējumi / slimības
  • Pēc infekcijas (pēc dziedētām infekcijām) (reti).
  • Reimatiskas locītavu slimības
  • Metabolisma traucējumi, piemēram, hiperurikēmija (augstums urīnskābe līmeņi asinis).
  • Pēctraumatisks (pēc locītavu traumas / locītavas traumas; dislokācija - dislokācija / dislokācija).

Laboratorijas diagnozes - laboratorijas parametri, kas tiek uzskatīti par neatkarīgiem riska faktori.

Darbības

  • Pleca locītavas operācija