Diagnoze
Diagnoze sinovīts sākotnēji ir balstīts uz medicīniskā vēsture, ti, ārsta intervija ar skarto personu. Jo īpaši hroniski cēloņi sinovīts būtu sīki jāizpēta. Laikā fiziskā apskate, pārvietošanās ierobežojumi un sāpes punktus var ierakstīt.
Pēc tam parasti seko ultraskaņa pārbaude plaukstas locītava. Jo īpaši var novērtēt sinovijas iekaisuma sabiezēšanu. Bet arī hronisks saišu bojājums, Cīpslas, skrimslis un kauli var noteikt pēc ultraskaņa. Lai atšķirtu sinovīts no reimatisms, bieži ir lietderīgi veikt a asinis paraugu un nosaka asins vērtības laboratorijā.
Terapija
Akūta sinovīta terapija sākotnēji ir saistīta tikai ar simptomiem. Ietekmētie plaukstas locītava vajadzētu atvieglot. Regulāra sistēmas dzesēšana plaukstas locītava un rokas pacelšana var arī uzlabot simptomus.
Turklāt var lietot pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir arī pretsāpju efekts. Tomēr zāļu lietošana jāapspriež ar ārstu, kurš ārstē pacientu. Akūtā sinovīta gadījumā šo slimību bieži var ārstēt, izmantojot šos konservatīvos pasākumus. Bet īpaši hroniskā gadījumā plaukstas locītavas sinovīts, operācija parasti ir vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt slimību.
No tā neattiecas cilvēki, kuri cieš no sinovīta citu slimību dēļ. Klasiskākais piemērs ir reimatoīdais artrīts. Pamatslimības terapija sastāv no dažādu komponentu maisījuma: zāļu terapijas elementi ir pretsāpju līdzekļi, pretreimatisma zāles un kortizons preparāti.
Turklāt sinovīts, ko izraisa reimatisms var arī operēt. Alternatīva terapija ir plaukstu apstarošana. Operācija ir nepieciešama, īpaši, ja sinovialīts uz rokas vai plaukstas ir hronisks un to nevar apmierinoši ārstēt ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.
Sinovialīts, ko izraisa pamatslimība, var būt nepieciešama arī operācija. Pirmkārt, tiek mēģināts mazināt plaukstas locītavas simptomus, ārstējot pamatslimību. Ja tas neizdodas pietiekami vai ja sūdzības ir stingri ierobežojošas, ieteicams veikt skartās rokas vai plaukstas operāciju.
Operācija plaukstas locītavas sinovīts parasti var veikt, izmantojot minimāli invazīvu tehniku (atslēgas cauruma tehnika). Šim nolūkam plaukstā tiek izdarīti vairāki ļoti mazi iegriezumi, kas ļauj dažādiem instrumentiem piekļūt plaukstas kapsulas iekšpusei. Caur šiem iegriezumiem tiek ievietota kamera un instrumenti.
Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzija. Parasti pēc sinhrona atvēršanas tiek noņemts viss sinovijs locītavas kapsula. Lai samazinātu asiņošanu un brūču sekrēciju ietekmi, bieži tiek ievietota drenāžas sistēma, caur kuru šķidrumi var notecēt.
Pēc tam mazie iegriezumi tiek sašūti un aprocēti ar plaukstu. Apstarošana ir laba alternatīva roku ķirurģijai plaukstas locītavas sinovīts. Tā sauktajā radiosinoviorēzē plaukstas tiek apstarotas.
Tas ir paredzēts, lai apturētu iekaisuma procesu sinovijā. Līdz šim apstarošana ir izrādījusies laba terapeitiska iespēja, īpaši reimatoīdajiem artrīts. Tomēr, ja iespējams, jāizvairās no staru terapijas grūtniecēm un barojošām mātēm, kā arī bērniem un pusaudžiem.
