Bērna dzimšanas stāvoklis attiecas uz stāvokli, kurā nedzimušais bērns atrodas mātes ķermenī tieši pirms dzimšanas. Tās dzimšanas stāvoklis nosaka, kā tas piedzimst, un var sniegt norādes par iespējamām komplikācijām dabiskas dzemdības laikā.
Kas ir dzimšanas stāvoklis?
Bērna dzimšanas stāvoklis attiecas uz stāvokli, kurā nedzimušais bērns atrodas mātes ķermenī tieši pirms dzimšanas. Tās dzimšanas stāvoklis nosaka, kā tas piedzims. Laikā grūtniecība, bērns pastāvīgi maina savu stāvokli. Tas notiek īpaši sākumā, pirms mātes vēdera pat izliekas, jo tad embrijs joprojām ir daudz pārvietošanās brīvības Austrālijā dzemde. Jo lielāks tas kļūst, jo mazāk tas var pārvietoties. Apmēram otrajā trimestrī mazulis pāriet uz to, kas, iespējams, ir galīgā dzimšanas pozīcija, lai gan tas dažreiz joprojām var mainīties. Dzimšanas pozīcija tiek novērota ciešāk tikai trešajā trimestrī, jo bērns līdz šim gandrīz nevar pārvietoties dzemdē, un tā stāvokļa maiņa ir maz ticama. Ja bērns šajā laikā joprojām atrodas nelabvēlīgā dzimšanas stāvoklī, var pieņemt lēmumus, lai atvieglotu dzemdības vai mazinātu iespējamo risku mātei un bērnam piedzimstot. Atkarībā no konkrētās dzimšanas situācijas to var mainīt arī vēlāk.
Funkcija un uzdevums
Iespējamās dzimšanas pozīcijas ietver optimālo pakauša priekšējo stāvokli un pakauša aizmugurējo stāvokli, kas jau var vadīt līdz komplikācijām. Abi ir tā saucamās galvaskausa pozīcijas apakštipi, kurus mazulis jau var uzņemties laikā grūtniecība. Šajā stāvoklī zīdainis ir otrādi dzemdē, tā ka tas tiek stumts vadītājs vispirms caur dzemdību kanālu. Šī dzimšanas pozīcija novērš bērna ekstremitāšu, kas jau ir diezgan kustīgas, iestrēgšanu. Optimālā dzimšanas stāvoklī, priekšējā pakauša stāvoklī, bērns guļ ar muguru pret mātes vēderu. Tas var pagriezties dzimšanas laikā bez nabas saite cieši aptinot to kakls vai iestrēgst. Tāpēc šī dzimšanas pozīcija tiek uzskatīta par optimālu un sola nekomplicētas dzemdības. Aizmugurējā pakauša stāvoklī mazulis guļ ar muguru pret mātes muguru. Kopš vadītājs joprojām ir uz leju un vispirms redz dienasgaismu, arī šīs dzemdības parasti ir vieglas. Tomēr šī dzimšanas pozīcija var izraisīt arī ilgāku dzimšanu, un sliktākajā gadījumā tā rezultātā var rasties komplikācijas. Zīdainis var ietīt nabas saite ap to kakls, dzemdības var apstāties vai var būt nepieciešams iejaukties dzemdībās. Aizmugurējā pakauša pozīcija var turpināt izraisīt sliktāku darbu sāpes. Daudz sarežģītākās dzimšanas pozīcijās ietilpst pozicionālās anomālijas, kas, stingri sakot, vairs nav dzimšanas pozīcijas, jo bērns šādā veidā var piedzimt tikai sarežģītos apstākļos. Galvaskausa stāvoklis ir vienīgā patiesā dzimšanas pozīcija. Līdz 37 grūtniecība, sievietēm ir iespēja savu bērnu pagriezt no ārpuses, ja nav medicīniska iemesla to nedarīt. Tas ļauj viņiem dzemdēt dabiski.
Slimības un sūdzības
Kaut arī galvaskausa stāvoklis ar tā variācijām ir vienīgā patiesā dzimšanas pozīcija, kurā atrodas arī lielākā daļa zīdaiņu, ir dažas stāvokļa anomālijas, kas padara dzimšanu grūtāku vai pat neiespējamu. Ja bērns guļ bridža prezentācijā, viņš gulstas ar bērnu vadītājs uz augšu un kājas uz leju. Tā kā dzimšanas kanālā vispirms nonāk ekstremitātes, nevis galva, bērns var iestrēgt. Arī to nevar sākt elpošana uzreiz, jo tā gala iznāk beigās. Kopumā bridža prezentācijai ir septiņas precīzas pozīcijas, kas nosaka, vai zīdainis, visticamāk, sēž vai stāv, vai ekstremitātes ir tuvu ķermenim vai izstieptas tālāk no tā. Lai gan dabiska dzimšana nav neiespējama ar bikšu noformējumu, tās jāpiedalās ekspertiem. Gan mātes, gan mazuļa dzīvības pazīmes prasa pastāvīgu, tuvu uzraudzība, starpsienas risks laceration palielinās, epiziotomijas ir biežākas un ārkārtas ķeizargriezienu var būt nepieciešama. Šī iemesla dēļ daudzām sievietēm ieteicams plānot ķeizargriezienu bikšu noformējuma gadījumā, lai izvairītos no riskiem. A ķeizargriezienu ir nepieciešamība šķērsvirzienā. Šajā gadījumā bērns atrodas šķērsvirzienā mātes vēderā, ko parasti izraisa pārāk daudz amnija šķidrums vai dāvanu placenta. Grūtniecība parasti jau bija problemātiska. Šķērsvirziena stāvoklis ir ļoti reti sastopams, un bērns joprojām var pāriet dzimšanas stāvoklī pēdējā trimestrī. Tomēr, ja tas nenotiek, par dabisku dzemdību nevar būt runa, jo par kaitējumu veselība māte un bērns būtu pārāk liels. Māte varēja smagi ievainot dzemde un augsts asinis zaudējums. Zīdainim varētu būt nabas saite apvilkts ap to kakls un cieš no smagām skābeklis atņemšana dzimšanas laikā vai drīz pēc tās. Pat ja dzimšanas stāvoklis ir labs, bērns dzimšanas laikā var nonākt deformācijas stāvoklī. Dzimšanas kanālā tā izstiepj galvu prom no krūts vai ekstremitātes no sevis. Tas izraisa dzemdību apstāšanos, un bērns var nosmakt dzemdību kanālā. Šajos gadījumos, neraugoties uz labu dzimšanas stāvokli, dzemdību sākumā tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena operācija, lai izvairītos no visa mūža kaitējuma riskam mazulim.
