Liesas plīsuma sekas
Dažos gadījumos plīsums liesa var efektīvi ārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos un orgānu saglabāt. Tomēr komplicēta plīsuma gadījumā liesa, dažiem pacientiem orgāns ir pilnībā jānoņem. Noņemšana liesa liesas plīsuma laikā organismam var būt nopietnas sekas.
Šī iemesla dēļ lēmums par liesas noņemšanu tagad tiek pieņemts diezgan piesardzīgi, pat ja ir sarežģīts liesas plīsums. It īpaši, ja bērnus un pusaudžus ietekmē a plīsusi liesa, pēc orgāna izņemšanas jāveic noteikti piesardzības pasākumi. Tā kā liesai ir izšķiroša loma paša ķermenī imūnā sistēma, sarežģītas liesas plīsuma sekas var ilgstoši ietekmēt imūno aizsardzību. Šī iemesla dēļ skartajiem pacientiem ir jārēķinās, ka visu mūžu palielinās nopietnu bakteriālu infekciju attīstības risks.
Jo īpaši ievērojams attīstības riska pieaugums asinis saindēšanās (tehniskais termins: sepsis) ir viena no vissvarīgākajām sarežģītas liesas plīsuma sekām. Turklāt ir pierādīts paaugstināts meningīts skartajiem pacientiem. Ķermeņa imūnās aizsardzības ierobežojums, ko izraisa liesas noņemšana, un ar to saistītās sekas ir apkopotas tā sauktajā “milzīgajā postplenektomijas infekcijas / OPSI” sindromā.
Īpaši bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem, kuriem pēc sarežģītas liesas plīsuma nav iespējams izvairīties no liesas, šim imūndeficītam var būt nopietnas sekas. Līdztekus svarīgu imūnšūnu veidošanai liesā ir arī izšķiroša loma asinis sarecēšana. Ja sarežģītas liesas plīsuma laikā orgāns ir jānoņem, tas var izraisīt paaugstinātu tendenci attīstīties asinis recekļi.
Šī parādība savukārt rada ievērojamu portāla attīstības pieaugumu vēnas tromboze (tromboze aknas vēnas), sirds uzbrukums un / vai trieka. Tomēr šīs a plīsusi liesa var novērst. Īpaši bērniem un pusaudžiem īpaša uzmanība jāpievērš regulārai ZF uzņemšanai penicilīns.
Ārstēšana ar antibiotikām var palīdzēt novērst nopietnas bakteriālas infekcijas. Ja vienam no skartajiem bērniem ir penicilīns alerģija, jālieto citas aktīvās sastāvdaļas. Turklāt pēc splenektomijas pacienti jāvakcinē pēc iespējas plašāk.
Šajā kontekstā vakcinācija pret pneimokoku (patogēnu izraisošs pneimonija), meningokoks (patogēnu izraisošs meningīts) un Haemophilus influenzae (patogēnu izraisošie pneimonija, krupa, meningīts un locītavu iekaisums) ir izšķiroša loma. Turklāt pacienti ar sarežģītu liesas plīsumu ar pilnīgu orgāna noņemšanu regulāri jāpārbauda medicīniski. Tikai šie pasākumi var novērst nopietnākās a plīsusi liesa.
Visi šīs sērijas raksti:
