Diabētiskā pēda: terapija

Paziņojums: vissvarīgākie pasākumi ir vielmaiņas optimizācija un iekšējo slimību ārstēšana un infekcijas kontrole.

Vispārīgi pasākumi

  • Rūpīgi jāuzrauga un jāārstē visi blakus esošie veselības stāvokļi.
  • Asinis spiediens būtu optimāli jāpielāgo.
  • Asinis lipīdi jākontrolē un, ja nepieciešams, jāsasniedz zems līmenis.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēties no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā), jo alkohols var vadīt uz hipoglikēmija (zems asinis cukurs).
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Izvairīšanās no psihosociālu konfliktu situācijām:
    • huligānisms
    • Psihiski konflikti
    • Uzsvars
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • Nitrosamīni (kancerogēnas vielas).
  • Ceļojuma ieteikumi:
    • Pirms ceļojuma uzsākšanas piedalieties ceļojuma medicīniskajā konsultācijā!
    • Individuāla samazināšanai riska faktori un preventīvie pasākumi diabētiskā pēda skatīt zemāk Diabētiskā pēda / profilakse.
    • Īpaši ņemiet vērā, ka jūs nekad nestaigājat basām kājām un nēsājat sandales, bet tikai “ielauztas” kurpes; katru dienu pārbaudiet kājas un dezinficējiet pat vismazākās brūces un nodrošināt ar apmetums.
    • Ja ir infekcijas pazīmes, nekavējoties sāciet sistēmisko antibiotiku terapija, piemēram, azitrhomicīns, cipprofloksacīns.
    • Turklāt ņemiet vērā visus ceļojuma ieteikumus sadaļā diabēts 2. tipa cukura diabēts / cits terapija.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Hiperbariska oksigenācija (HBO; sinonīmi: hiperbariska skābeklis terapija, HBO terapija; Angļu : hiperbariska skābekļa terapija; HBO2, HBOT); terapija, kurā medicīniski tīru skābekli lieto paaugstinātā apkārtējā spiedienā - tiek izmantota amputācija-gulēja brūces in diabētiskā pēda sindroms, kas ir ārpus ārstēšanas. Saskaņā ar Kvalitātes un efektivitātes institūta XNUMX Veselība Care (IQWiG), datēta ar 29. gada 2015. decembri, ir pierādījumi, ka brūces labāk ar HBOT. Dubultmaskēts, randomizēts pētījums ar pacientiem ar Vāgnera 2. līdz 4. stadiju diabētiskā pēda čūlas neuzrādīja HBOT pozitīvu efektu ne attiecībā uz čūla sadzīšana vai norāde uz galveno amputācija.
  • vēsa plazmas terapija (apkārtējā gaisa jonizācija ar elektriskām izlādēm vai elektromagnētiskais starojums → reaktīvā veidošanās skābeklis un slāpeklis sugas, galvenokārt ozona un slāpekļa oksīdi; efekts: iespējams, pretmikrobu un infekciju modulējošs; nav blakusparādību): Diabētiskās pēdu čūlas sadzīst ātrāk auksts ārstēšana ar plazmu papildus standarta brūču terapijai.
  • Medicīniska pēdu aprūpe - speciālista (podologa) palīdzību, noņemot kalūzus, lai novērstu ādas bojājums, iekaisums un plaisas; Eliminācijas patoloģisku nagu veidošanos, griežot, slīpējot un frēzējot (veselība apdrošināšanas pabalsts).

Medicīniskie palīglīdzekļi

Ortopēdisks AIDS šeit ir svarīgi spiediena mazināšanai un šoks absorbcija:.

  • Ortozes piederumi:
    • Gadījumā, ja čūla (čūla): pielāgotas pamatnes ar čūlas iegulšanu.
    • Daļējas gadījumā amputācija: piemērots ortopēdisks apavu stiprinājums.
  • Reljefa apavi (terapeitiskie apavi; ortozes ar mīkstu polsterējumu, apmetums tehnika), ja nepieciešams, arī kruķi vai ratiņkrēslu.

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Cukura diabēta pacientu ēdienreizēs jābūt 10-20% olbaltumvielu (olbaltumvielu), <30% tauku un 45-60% ogļhidrāti. uz diabētiskā nefropātija, īpaši jāraugās, lai olbaltumvielu uzņemšana nepārsniegtu 0.8 līdz 1.0 g / kg ķermeņa svara dienā.
    • Izvairīšanās vai samazināšana monosaharīdi (vienkāršie cukuri) un disaharīdi (dubultcukuri) un liels kompleksa patēriņš ogļhidrāti.
    • Zems holesterīna līmenis
    • Uzturs bagāts ar augļiem un dārzeņiem un jūras zivīm (pateicoties Omega-3 taukskābes).
    • Turklāt, ja diabētiskā nefropātija ir klāt, mazsāls uzturs (<6 g / dienā).
    • Ja papildus ir progresējoša nieru mazspēja, ikdienas dzeramais daudzums ir 2-3 l, lai izvadītu urīnvielas un izvairītos no dehidrēšana (šķidruma deficīts) (neattiecas uz tūsku / ūdens aizture).
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Psihoterapija

  • Psihosociālā aprūpe
  • Sīkāka informācija par psihosomatisko aprūpi (ieskaitot stresa vadība) ir pieejams pie mums.

treniņš

  • Katram diabēta slimniekam jāapmeklē īpaši diabēta apmācības kursi, kas sīki izskaidro slimības diagnozi un terapiju, lai varētu dzīvot pēc iespējas patstāvīgāk un drošāk ar diabēts. Pirmām kārtām skartajiem tiek parādīts pareizais insulīna, asins nozīme glikoze self-uzraudzība un pielāgots uzturs. Viņi arī uzzina, kā pēc iespējas izvairīties no sarežģījumiem. Turklāt šādās grupās var notikt savstarpēja pieredzes apmaiņa.