Ievads
Periodonta ārstēšanā pirmais solis ir atbrīvot smaganas un periodonta aparāts no iekaisuma procesiem. Periodonta terapijas kurss un intensitāte, tāpat kā lielākajai daļai zobārstniecības procedūru, lielā mērā ir atkarīga no sākotnējās stāvoklis. Tādēļ zobārstam, ārstējot periodontozi, vispirms ir jāiegūst priekšstats par slimības smagumu un apjomu.
Viņš to var izdarīt ar diezgan vienkāršiem līdzekļiem. Pirmkārt, viņš pārbaudīs stāvoklis no smaganas (gingiva) ar neapbruņotu aci, jo smaganu iekaisums ātri izraisa redzamu krāsas maiņu. Kādreiz rožains, gaišs smaganas ar normālu asinis piedāvājums kļūst arvien tumšāks, un šķiet, ka to ietekmē pat ar neapbruņotu aci.
Ir arī lietderīgi novērtēt smaganu kabatu dziļumu. Šim nolūkam viņš kabatā ievieto šauru zondi gar zobu. Tā sauktais PSI (periodonta skrīninga indekss) veido vidējo kabatas dziļuma vērtību katras zobu nākšana.
Daudz precīzāka metode ir visu smaganu kabatu pilnīga noteikšana, zobārsts šim nolūkam savāc trīs vērtības uz zobu. Pēc tam Rentgenstūris parasti tiek uzņemts pārskata attēls (OPG), kas ļauj precīzi novērtēt kaulu stāvoklis un tādējādi turpmākā ārstēšanas kursa novērtējums. Turklāt diagnozes laikā jāveic mikrobu tests, lai noteiktu precīzu dīgļu skaitu.
Šī testa laikā absorbējošās papīra pildspalvas ievieto smaganu kabatās starp smaganu un zobu vielu un pēc tam pārbauda, vai baktērijas laboratorijā. Periodonta ārstēšana ir sadalīta trīs fāzēs. Diagnostikas, higiēnas un ārstēšanas fāze.
Iepriekš aprakstītajai diagnostikas fāzei seko gan higiēnas fāze, gan faktiskā periodonta ārstēšana. Higiēnas posmā visa zobu nākšana tiek profesionāli iztīrīts ar tā saukto kuretju palīdzību (profesionāla zobu tīrīšana, PCR). Šīs kiretes ir sterilizējami rokas instrumenti, kas galos tiek slīpēti noteiktā leņķī, tāpēc tos var cieši vadīt gar zobu un ļaut noņemt cietos un mīkstos. iekaisuma plankums.
Higiēnas posmā visi iekaisuma plankums virs smaganu līnijas (supragingival) tiek noņemts. Turklāt fiksēts mērogs tiek arī noņemts. Lai efektīvi noņemtu iekaisuma plankums zem smaganu līnijas, tā sauktais slēgts kiretāžu var veikt zem vietējā anestēzija.
Šajā ārstēšanas pasākumā anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts smaganās apstrādājamo kabatu zonā. Pēc tam var veikt padziļinātu profesionālu zobu tīrīšanu. Turklāt periodonta ārstēšana ietver apmācību mutes higiēna, kuras laikā pacients apgūst efektīvu, smaganu saudzējošu zobu tīrīšanas tehniku un apstrādi zobu diegs un / vai starpzobu telpas otas.
Tikai pilnīga starpzobu telpu (lat. Starpzobu telpu) tīrīšana var nodrošināt periodonta ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus. Šis fakts izskaidrojams ar to, ka parastās zobu birstes sari nespēj iekļūt starpzobu telpu dziļākajās vagās.
Šī problēma pastiprinās smagas zobu novirzes gadījumā. Pat pacientiem, kuriem tiek veikta ortodontiska ārstēšana un valkāti fiksēti bikšturi, starpzobu otas ir neaizstājamas ikdienā mutes higiēna. Mazu smilšu strūklu izmantošana ir iespējama, taču tagad tā ir diezgan pretrunīga, jo smilšu daļiņas, šķiet, uzbrūk zobu vielai un tādējādi rada jaunas netīrumu kabatas.
Tikai šajā higiēnas posmā tikai smaganu un periodonta stāvokli var ārkārtīgi uzlabot. Tomēr viņu panākumi ir atkarīgi ne tikai no spējīgas zobārstniecības komandas, bet galvenokārt no pacienta sadarbības. Ja periodonta slimība jau ir progresējusi, pēc jūsu periodonta ārstēšanas seko slēgta ārstēšanas fāze.
Šajā fāzē tiek noņemta plāksne zem smaganu līnijas (subgingivāli). Papildus kiretēm, ko izmanto higiēnas posmā, skaņas un ultraskaņaar roku darbināmi instrumenti tagad tiek izmantoti arī, lai atslābinātu iestrēgušos priekšmetus. Pēc tam smaganām un periodontijam tiek atļauts vienas līdz divu nedēļu dziedināšanas periods, kura laikā var samazināt kabatas dziļumu. Kontroles iecelšanas laikā pēc periodontozes zobārsts, kurš ir atbildīgs par ārstēšanu, atkal apsekos un salīdzinās kabatas dziļumu.
Tādā veidā ir iespējams novērtēt līdz šim veikto terapijas pasākumu efektivitāti. Nemanāma uzlabojuma vai ļoti dziļu sākotnējo kabatu (parasti sākot no 7 mm dziļuma) gadījumā periodonta ārstēšanai bieži ir jāizvēlas atvērta ārstēšanas stratēģija. Šajā atklātajā procedūrā smaganu kabatas tiek ķirurģiski atvērtas ar skalpeli, un zobārsts vizuālā kontrolē pēc tam var noņemt zem mēles izvietoto plāksni.
Šīs procedūras laikā jau notikušos kaulu defektus var aizpildīt ar kaulu aizstājēju. Tomēr atvērtās periodonta ārstēšanas trūkums ir ilgstošs dziedināšanas laiks, jo ķirurģiskie iegriezumi vienmēr nozīmē traumu iekļuvušajiem audiem. Tikmēr periodonta ārstēšana ar lāzeru ir noderīgs papildinājums vecajām, pārbaudītajām terapijas formām.
Ar šīs jaunās metodes palīdzību periodonta aparāts var izturēties īpaši maigi un saudzīgi. Unikālā periodonta ārstēšanas ar lāzeru priekšrocība ir fakts, ka īpašā lāzera gaisma ir piemērota efektīvai to iznīcināšanai baktērijas. Lielākā daļa pacientu arī ziņo, ka lāzera lietošana ir absolūti nesāpīga.
Tomēr pirms lāzera izmantošanas skartās vietas joprojām jāattīra ar kuretēm, lai noņemtu pārtikas atliekas un plāksnes. Tikai pēc tam starp smaganām un zobu vielu tiek ievietota plāna lāzera zonde, kas tiek novadīta līdz grumbu apakšai gumijas kabata apdzīvo baktērijas. Izlaižot lāzera gaismu, periodontozes ierosinātājs baktērijas laikā pēc gumijas kabata var novērst.
Tāpēc periodonta ārstēšana ar lāzeru tāpēc jāuzskata par normālu papildterapiju kiretāžu. Tomēr ir gadījumi, kad lāzera izmantošana šķiet absolūti nepieciešama zobu saglabāšanai. Iemesls tam ir tāds, ka dažādu anatomisko apstākļu vai slimības gaitas dēļ gandrīz neiespējami optimāli veikt profesionālu zobu tīrīšanu.
Tāpēc periodonta ārstēšana ar lāzeru jāveic zobiem, kuriem ir vairākas vai izliektas saknes (īpaši aizmugurējā rajonā) Slikti redzamas un / vai ļoti dziļas smaganu kabatas ārstēšana ar lāzeru var nodrošināt ārstēšanas panākumus šajos īpašajos gadījumos un ārkārtīgi mazināt atkārtošanās risku. Turklāt ikdienas klīniskā prakse skaidri parāda, ka zobu likme, ko var saglabāt, ir daudz lielāka, izmantojot periodonta lāzera ārstēšanu. Periodonta ārstēšanas ar lāzeru izmaksas galvenokārt ir atkarīgas no nepieciešamā laika, ietekmēto zobu skaita un smaganu kabatu dziļuma. Tā kā tas joprojām ir tikai privāts pakalpojums, pacients var sagaidīt, ka maksās apmēram 10 līdz 25 eiro par ārstējamo zobu.
- Zobi, kuriem ir vairākas vai izliektas saknes (īpaši aizmugurējā rajonā)
- Slikti redzamas un / vai ļoti dziļas gumijas kabatas
- Pacienti, kas cieš no periodonta slimības, kas regulāri atkārtojas
- Masveida iekaisuma procesi
- Īpaši agresīvu baktēriju celmu noteikšana
