Dažreiz pastāvīgie ilkņi atrodas aizturēti (neizplūst) un pārvietoti žokļa kauls. Rezultāts ir plaisa zobu arkā, kad lapkoku ilknis zobs ir zaudēts. Šajā gadījumā zobu transponēšanas ķirurģiskā tehnika (sinonīms: zobs transplantācija) var piemērot. Šajā gadījumā autogēns (cēlies no paša organisma) (sinonīms: autologs = transplantācija: donors un saņēmējs ir viens un tas pats / pacienta zobs) tiek pārstādīts (potēts) zoba vietā, kas tika izņemts (noņemts) neilgi pirms tam. Ja zobs vēl nav pabeidzis sakņu augšanu, tas joprojām attīstās un vēl nav izcēlies iekšā mutes dobumsti, zoba dīglis, tas attiecīgi ir zoba dīgļa transponēšana (sinonīms: zoba dīglis transplantācija). Šo ķirurģisko paņēmienu retos gadījumos var izmantot arī pārvietotiem un paturētiem ilkņiem.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Sekas ilknis vai nu lapkoku suņi, kas stāv 2. vietā zobu nākšana (pastāvīga zobiņa) vai atstarpe pēc zoba izraušanas (noņemšanas), kuru nav vērts saglabāt. Abas situācijas ir neizdevīgas estētikai, kā arī funkcijai.
Principā reti tiek parādīta triecienu un / vai pārvietotu zobu transponēšanas operācija, kas jau ir pabeigusi sakņu augšanu: piemēram, lai īslaicīgi tiltu augšējo ilknis plaisa, kad pārvietoto zobu nevar ortodontiski pielāgot zobu lokā un pacients joprojām ir pārāk jauns protezēšanas vai implanta atjaunošanai. Ideālā gadījumā dziedināšana notiek, atjaunojot estētiku un funkcijas.
Pirms operācijas
Klīniskie atklājumi ietver spraugas izmērīšanu, kas uzņems potējamo zobu. Radiogrāfiskie atklājumi (OPG, zobu plēve, koduma ieraksts) papildināt klīniskie atklājumi. Papildus vispārējiem zobu noņemšanas riskiem (zoba izraušana), iepriekš jānorāda iespējamais transplantētā zoba zaudējums un iespējamā transplantāta gultas inficēšanās.
Ķirurģiskā procedūra
- Trieciena un / vai pārvietotā suņa zoba operatīvā iedarbība.
- Ja sakņu augšana ir pabeigta: sakņu kanālu aizpildīšana un apikoektomija transponējamā zoba.
- Starpposma uzglabāšana pacienta serumā
- 1. suņa zoba noņemšana zobu nākšana (piens suņiem), ko nav vērts saglabāt vai izveidot pietiekami lielu trauku, lai zobs tiktu transponēts žokļa kauls.
- Zoba ievietošana potzaru gultā.
- Turpmāka ilkņa zoba stabilizācija, sašķeļoties blakus esošajiem zobiem dziedināšanas fāzei.
Prognoze
Operācijas panākumi ir atkarīgi no tā, cik lielā mērā zobu vai zobu dīgli var ievietot vaskularizētā mīksto audu gultā, un no tā, vai transplantējamā zoba periodonts iepriekšējās ķirurģiskās izņemšanas laikā lielā mērā paliek nesabojāts. Dzīšanas posmā transponēto zobu nedrīkst ielādēt. Pēcoperācijas infekcija var arī veicināt prognozes pasliktināšanos.
