Ārstēšanas iespējas
Konservatīva ārstēšana ar TFCC bojājums parasti sastāv no imobilizācijas plaukstas locītava vispirms ar šinu un vēlāk ar ortozi. Tas ļauj TFCC atjaunoties, un ķermenis var novērst nelielus defektus. Tajā pašā laikā jāsāk piesardzīga fizioterapija, lai imobilizācija neradītu vēlākus kustību ierobežojumus.
Konservatīvā ārstēšana ir īpaši piemērota maziem defektiem, ja TFCC ir pietiekami asinis piegādi. Arī deģeneratīvos bojājumus vislabāk var ārstēt konservatīvi. Fizioterapiju var sākt vienlaikus ar konservatīvu ārstēšanu.
Sākotnēji galvenā uzmanība tiek pievērsta programmas mobilitātei plaukstas locītava, jo imobilizējot to var ātri zaudēt bez atbilstošiem vingrinājumiem. Kustības vingrinājumi jāveic arī fizioterapijā pēc operācijas. Turklāt pietūkums un sāpes tūlīt pēc operācijas var samazināt ar fizioterapijas palīdzību.
Vēlāk fizioterapiju izmanto, lai uzkrātu spēku plaukstas locītava mērķtiecīgi. Vienreiz TFCC bojājums ir sadzijis, plaukstu var atkal normāli vingrināt. Var tikt arī turpmāk ārstēti iespējamie pārvietošanās ierobežojumi, kas, iespējams, palikuši līdz tam laikam.
Ortoze ir pārsējs, kas parasti tiek izmantots dažādām ķermeņa daļām savienojumi. TFCC bojājuma gadījumā bieži tiek izmantota ortoze uz plaukstas locītavas. Tāpat kā šina, arī sākotnēji tam var būt fiksētas daļas, tāpēc kustība plaukstas locītavā tiek ierobežota, līdz bojājums ir sadzijis TFCC. Elastīgāka ortoze var atbalstīt plaukstas locītavu kustībās, līdz atkal tiek uzkrāts pietiekams muskuļu spēks, lai veiktu visas ikdienas kustības un izturētu slodzes.
Kad nepieciešama operācija?
Operāciju arvien vairāk lieto jauniešiem ar TFCC bojājumu. Tādējādi operācija vecākiem cilvēkiem ar deģeneratīvām izmaiņām TFCC parasti nav efektīva. Tomēr jaunieši ar akūtu TFCC traumu bieži gūst labumu no operācijas.
It īpaši, ja ir vienlaicīgi plaukstas locītavas ievainojumi, ir norādīta operācija. Vēl viena operācijas norāde ir traucēta asinis plūsma uz TFCC bojājuma dēļ. Tas ārkārtīgi pasliktina atveseļošanās iespējas, tāpēc pietiekams asinis operācijas laikā jāatjauno piegāde TFCC.
Operāciju bieži var veikt artroskopiski. Tas nozīmē, ka tiek veikti tikai mazi ādas iegriezumi un reti nepieciešama atklāta operācija. Operācijas ilgums TFCC bojājumam parasti ir ļoti īss un parasti aizņem tikai apmēram 30 līdz 60 minūtes.
Tam seko pilnīga plaukstas imobilizācija apmēram vienu nedēļu. Pēc tam ar īpašiem fizioterapeitiskiem vingrinājumiem pakāpeniski var pieļaut lielāku kustību plaukstas locītavā. Dziedināšanas fāze parasti ilgst 8 līdz 12 nedēļas.
Pēc tam roku atkal var pilnībā izmantot ikdienas dzīvē. Tomēr tādi sporta veidi kā bokss un teniss jāizvairās apmēram 5 mēnešus.
