Sinonīmi
PAVK diagnostika, perifēro artēriju oklūzijas slimības izmeklēšana, Ratšovas uzglabāšanas tests
Diagnoze
Sākumā ārsts lūdz pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze). Pastaigas attālums, kuru joprojām var pārvarēt sāpes šeit ir īpaši svarīga. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz pAVK pakāpju klasifikāciju (skat. Fontaine-Ratschow stadiju klasifikāciju).
Tiks veikti arī riska faktori, it īpaši smēķēšana, diabēts mellitus, lipīdu metabolisma traucējumi un citi. Tam sekos a fiziskā apskate. Tas sāksies ar pārbaudi, ti, skartās ekstremitātes novērtēšanu.
Šeit tiek pārbaudīta ādas krāsa (bāla pAVK gadījumā), temperatūra (auksta pAVK gadījumā), audu zudums, melna krāsa un čūlas. Turklāt tiek meklētas citas ekstremitātes uztura traucējumu (trofisko traucējumu) pazīmes, piemēram, muskuļu atrofija, traucēta nagu augšana vai sacietēšana (fibroze). Pēc tam ārsts mēģinās palpēt dažādos impulsus (palpācija), jo tas palīdzēs sašaurināt lokalizāciju.
Tie ir vājāki vai skartajā zonā vairs nav jūtami. Priekš kāja, tie ir 4 svarīgi: Pat ar stetoskopu skartajā zonā var dzirdēt plūsmas skaņu, jo asinis ar paaugstinātu spiedienu jāiziet cauri sašaurinājumam. (Klausīšanās ar stetoskopa palīdzību: auskulācija).
- Cirkšņa impulss (A. femoralis)
- Pulss ceļa dobums (A. poplitea)
- Pulss pēdas aizmugurē (A. dorsalis pedis)
- Pulss aiz iekšējā potīte (A. tibialis posterior)
Kā pēdējā procedūra bez turpmākas tehniskas AIDS, tad asinis spiedienu nosaka abām rokām un kājām. Ja asinis roku spiediens ir lielāks nekā kāju spiediens, tas norāda uz sašaurināšanos kāju rajonā. Parasti spiediens kājās ir lielāks, jo tās ir zemākas un tādējādi papildus nospiež asinis virs tām uz leju.
Turpmāka pārbaude, lai objektīvi noteiktu, cik lielā mērā ir traucējumi, ir staigāšanas tests. Šeit skrejceļš tiek izmantots, lai noteiktu, cik ilgi sāpes- bezmaksas pastaigas attālums ir (svarīgs apakšnodaļai II posmā, skat. posma klasifikāciju pēc Fontēna-Ratšova). Vissvarīgākā pārbaudes metode ir Doplera sonogrāfija, ultraskaņa eksāmenu.
Tas ir neinvazīvs (bez iejaukšanās organismā) un to var ātri veikt. Tas ļauj noteikt asins plūsmas ātrumu. Virs sašaurināšanās tas ir ievērojami palielināts, jo tam pašam asins tilpumam jāplūst caur mazāku iekšējo diametru (lūmenu).
Šo pārbaudi var izmantot arī, lai noteiktu noteiktas izmaiņas aiz skartās vietas. Lai iegūtu precīzāku informāciju par sašaurināšanās vietu, garumu un apjomu, var veikt radioloģiskos izmeklējumus. Tie ietver, piemēram, (3D) MRI angiogrāfija (kodola spin tomogrāfijas izmeklējums), datortomogrāfija (datortomogrāfija, īpaša Rentgenstūris procedūra) vai digitālā atņemšanas angiogrāfija (DSA, arī īpaša rentgena procedūra).
MRI nav iespējama pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem vai metāla implantiem. Visi šie izmeklējumi tiek veikti ar kontrastvielu palīdzību. Tomēr, tā kā vienmēr pastāv zināms risks, ka asinsvads var pilnībā aizsprostoties, šos izmeklējumus parasti veic tikai tad, ja ir iemesli iejaukšanās terapijai.
Vai nu katetra procedūras, vai operācijas veidā (sk. Terapija pAVK). Ir svarīgi arī veikt papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai smadzenes-apgādājot artērijas vai koronāru kuģi (koronāri).
