Papilāri muskuļi ir mazi konusveida, uz iekšu vērsti, sirds kambaru muskuļu pacēlumi. Tie ir savienoti ar sazarojošajiem akordiem ar bukletu vārstu malām, kas darbojas kā pasīvie pretvārsti, lai regulētu asinis plūst no kreisais ātrijs uz kreiso un labo kambari. Tieši pirms sirds kambaru kontrakcijas fāzes papilāru muskuļi savelkas, tādējādi pievelkot cīpslas pavedienus, kas neļauj lapiņu vārstiem iepūst ātrijos.
Kas ir papilārais muskulis?
Mazus konusveida, uz iekšu vērstus kambara muskuļu izvirzījumus sauc par papilāru muskuļiem. Ir trīs papilāru muskuļi labā kambara un divi kreisā kambara. Tie ir sazaroti ar hordae tendineae savienoti ar katras brošūras divu skrejlapu malām. Bukletu vārsti darbojas kā pasīvie pretvārsti un nodrošina savienojumu starp atriumu un kambari. Tie nodrošina pareizu asinis plūst no priekškambariem līdz sirds kambariem un novērš asiņu ieplūšanu atpakaļ ātrijos sirds kambaru muskuļu kontrakcijas laikā (sistole). Kreisās puses brošūras vārsts sirds (mitrālā vārsts vai divpusējs vārsts) ir divas skrejlapas, bet labās sirds bukletu vārsts (trikuspidālais vārsts) ir trīs brošūras. Ventrikulāro muskuļu pievilkšanas fāzē papilāru muskuļi nedaudz saraujas, tādējādi sasprindzinot skrejlapas tā, ka divu bukletu vārstu bukletu spiediena palielināšanās ventrikulos laikā tiek novērsta skrejceļu atriācija.
Anatomija un struktūra
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana labā kambara parasti satur 3 papilāros muskuļus, kurus var atpazīt kā mazus konusveida paugurus, kas izvirzīti kambara telpā. Bieži 4 līdz 5 papilāru muskuļus var saskatīt arī labā kambara bez patoloģiskiem atradumiem. Labajā kambarī papilāru muskuļi daļēji rodas no kambaru starpsienas un daļēji no priekšējā kambara sienas. Iekš kreisā kambara, ir vēl 2 spēcīgi papilāru muskuļi, kas rodas attiecīgi no kambara priekšējām un aizmugurējām sienām. Atšķirībā no labā kambara papilārajiem muskuļiem, kreisā kambara nekad nerodas no starpsienas. Tā kā papilāri muskuļi attīstās no kambara sienām vai no starpsienas, to anatomiskā struktūra ir ļoti līdzīga kambara sieniņu struktūrai. The miokarda, kas mijas ar muskuļu šūnām, veido lielāko daļu papilāru muskuļu. Ceļā uz iekšpusi endokardijs ir pievienots. Tiny limfas kuģi var identificēt arī miokarda no papilāru muskuļiem, kas savienoti ar limfas savākšanas traukiem ārpus perikardā. Katrā gadījumā hordae tendineae rodas papilāru muskuļu galos. Tie ir ļoti spēcīgi un samērā stīvi chordae tendineae ar sazarotajiem brīvajiem galiem, kas sakausēti pie skrejlapu vārstu malām.
Funkcija un uzdevumi
Divi bukletu vārsti, mitrālā vārsts kreisajā pusē sirds un trikuspidālais vārsts labajā sirdī veido ieejas portālu attiecīgi pa kreiso un labo kambari. Divas ejas starp atriāciju un sirds kambariem parāda salīdzinoši lielu šķērsgriezumu, jo asinis laikā no ātrijiem uz kambariem jāpārvadā dažu simtu milisekunžu laikā atpūta sirds kambaru fāze (diastolē). Starp pēc iespējas lielāku atveres šķērsgriezumu un pēc iespējas vieglāku skrejlapu vārstu konstrukciju ir grūtības, ka vieglās un līdz ar to plānas brošūras, iespējams, nespēj izturēt spiedienu sistoles laikā, kad tās ir aizvērtas, un tās var izspiedt attiecīgajā atverē. ātrijs, lai asinis no kambariem tiktu iesūknētas atpakaļ ātrijos. Evolution ir izstrādājusi ģeniālu palīdzību, lai izvairītos no šīs problēmas. Plānās skrejlapu vārstu skrejlapas to malās ir “noturētas” ar hordae tendineae, lai tās nevarētu iestumt ātrijā. Papilāru muskuļu galvenā loma un funkcija ir palīdzēt šim procesam ar kontrakcijas palīdzību. Ventrikulāro muskuļu sistoliskās kontrakcijas fāzes sākumā papilārie muskuļi saraujas tā, ka horda nostiprinās un mitrālā un trikuspidālā vārstuļa skrejlapas kļūst saspringtas. Tad tos nevar iestumt attiecīgi kreisajā un labajā ātrijā. No fiziskā viedokļa tas pārveido buras atlokiem pieliekamos spēkus stiepes spēkos, kurus buras ir daudz vieglāk izturēt. Kolagēns proteīni.
Slimības
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un problēmām ir papilārā muskuļa plīsums (papilārā muskuļa plīsums). Asarošana parasti ir saistīta ar miokarda infarktu (sirds uzbrukums), kas noved pie sabrukuma vai nekroze audu, no kura rodas attiecīgais papilārais muskulis. Tad muskulis vairs neatrod pietiekamu atbalstu savā pamatnē. Tas nozīmē, ka attiecīgais papilārais muskulis parāda funkcijas samazināšanos līdz pilnīgai funkcijas zaudēšanai. Cīpslas pavedieni, kas rodas no attiecīgā papilārā muskuļa, vairs nevar savilkties. Rezultātā, mitrālā vārsts regurgitācija bieži notiek ar dažādu smaguma pakāpi vai prolapsi, attiecīgā bukleta vārsta izspiešana ātrijā, kas parasti ir saistīta ar smagu gaitu. Papilārā muskuļa plīsums visbiežāk notiek kreisajā aizmugurē miokarda, tādējādi tieši ietekmējot mitrālo vārstu kreisajā sirdī. Papilārā muskuļa plīsums labajā kambarī tiek novērots daudz retāk. Tas nozīmē, ka trikuspidālais vārsts labajā kambarī arī daudz retāk ietekmē šāda veida nepietiekamība vai prolapss. Sirdslēkmes, ko izraisa oklūzija AN artērija tieši papilāru muskuļos ir saistīti arī ar līdzīgiem simptomiem.
