Daļēja tievās zarnas noņemšana (tievās zarnas rezekcija)

Tievās zarnas rezekcija ir ķirurģiska procedūra daļējai tievās zarnas noņemšanai.

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Akūta mezenterijas išēmija (AMI; zarnu infarkts, mezenteriska artērija oklūzija, mezenteriskais infarkts, mesenterijas okluzīvā slimība, stenokardija vēdera dobumā).
  • Tievās zarnas stenoze ( tievā zarnā).
  • Fistula veidošanās - nefizioloģisku kanālu veidošanās tievā zarnā.
  • Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība; tas parasti progresē recidīvos un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var tikt ietekmēti vairāki zarnu segmenti, kurus atdala veselīgas viena otras sekcijas
  • Nekrotizējošs enterokolīts - zarnu iznīcināšana, kas rodas jaundzimušajiem patogēnu dēļ baktērijas.
  • Trauma (trauma) ar tievā zarnā perforācija (atvēršana).
  • Audzēji
  • Volvulus - gremošanas trakta segmenta rotācija ap tā mezenterālo asi; simptomi: vēdera pietūkums, kas attīstās divu vai trīs dienu laikā; tipiskas komplikācijas ir mehāniskais ileuss (zarnu aizsprostojums) vai zarnu gangrēna (zarnu segmenta nāve nepietiekamas oksigenācijas dēļ)

Ķirurģiskā procedūra

Pēc daļējas tievās zarnas noņemšanas rezekcijas robežas tiek anastomozētas (savienotas). Labdabīgu slimību gadījumā tiek noņemta tikai skartā zona. Tomēr ļaundabīgu (ļaundabīgu) audzēju gadījumā limfa tiek noņemti arī šīs zonas mezgli. Ja tiek noņemti vairāk nekā trīs metri tievās zarnas, parasti rodas malabsorbcijas simptomi. Malabsorbcija nozīmē, ka absorbcija iepriekš sadalītu (iepriekš sagremotu) pārtikas sastāvdaļu caur zarnu sieniņu limfa vai asinsritē (zarnās absorbcija) tiek samazināts.

Iespējamās komplikācijas

  • asiņošana
  • Infekcijas
  • Brūču sadzīšanas traucējumi
  • Griezuma trūce - vēdera sienas trūce ķirurģiskās rētas rajonā.
  • Šuves nepietiekamība - šuves nespēja pielāgoties audiem.
  • Anastomotiskā stenoze - savienojošās šuves sašaurināšanās.
  • Īsās zarnas sindroms - skatīt zemāk
  • Trombembolija - oklūzija plaušu artērija par vienu asinis receklis.
  • Pneimonija (plaušu iekaisums)
  • Nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs)