Pīlors (kuņģis vārti) apzīmē pāreju starp vēdera izeju un divpadsmitpirkstu zarnas. Tā ir atbildīga par to, lai kuņģis neieiet tievā zarnā kamēr tie nav homogenizēti un no turienes neatgriežas. Šajā jomā pārsvarā sūdzības rodas kā sašaurināšanās bērniem.
Kas ir pīlors?
Pīlors (grieķu: vārtsargs, aizbildnis) ir kuņģis atrodas apakšējā daļā. Sinonīmos nosaukumos ietilpst kuņģa pīlors, vārtsargs un sfinktera (latīņu: sfinkteris) pylori. Kā gredzenveida sfinkteris tas aizver vēdera izeju un nodrošina kuņģa satura pa daļām transportēšanu zarnās. Tas piestiprinās kuņģa distālajai daļai kā sabiezējis kuņģa sienas gredzenveida muskulis. Pīlors atrodas starp antrum pyloricum, sākotnējo daļu pie kuņģa izejas, kas atrodas tieši blakus kuņģa ķermenim, un divpadsmitpirkstu zarnas. Mierīgā stāvoklī pīlors ir slēgts un tiek atvērts tikai noteiktos apstākļos.
Anatomija un struktūra
Pīlors ietver vestibilu (antrum pyloricum), kas atrodas pie kuņģa izejas. Pēc tam seko pīlora kanāls (canalis pyloricus), kas beidzas ar pylorus. Pīlora kanāls apzīmē pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas. Muskuļus, kas ir aktīvi atvēršanas un aizvēršanas laikā, sauc par sfinktera pylori muskuļiem. Tas aizveras ap atveri kuņģa apakšā (distālā, prom no orgāna), kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un to sauc par ostium pyloricum. Tas ir atvērts šķidruma pārejai. Tas paplašinās, kad nonāk cietās pārtikas daļiņas. Autonomā komponenti nervu sistēmas (arī: veģetatīvā nervu sistēma), kas ir iesaistīti tādu procesu kontrolē, kurus nevar brīvprātīgi ietekmēt, ir arī šīs gremošanas trakts, kā arī īpašas dziedzeri. Šīm pīlora dziedzeriem (latīņu: glandulae pyloricae) ir eksokrīnas (eksokrīnas, izdalošas uz āru) dziedzeru šūnas, kas rada pamata sekrēciju, kas netiek izvadīta asinis. Turklāt ir endokrīnās (endokrīnās, izdalošās iekšējās) šūnas, kas izdala hormoni apkārtējā asinis. Šis hormoni ietvert gastrīns, kas atbild par skābes veidošanos kuņģī, un somatostatīns, kas ir antagonists, kas kavē kuņģa skābe.
Funkcija un uzdevumi
Kad kuņģis gremošanas laikā ir veicis savus uzdevumus, pārtikas masa ar peristaltikas (grieķu: peri, apkārt; stelleīns, lai iedarbinātu) kustībām nonāk kuņģa izejā. Tos izraisa stimuls maksts nervs. Tas ir lokalizēts smadzenes, bet nav iesaistīts piegādē vadītājs novads. Tas ir lielākais parasimpātiskās sistēmas nervs, kas ir daļa no veģetatīvās vai veģetatīvās nervu sistēmas un atbild par gandrīz visiem ķermeņa orgāniem un dziedzeriem. Ritmiskais kontrakcijas muskulatūras dēļ porcijas pa daļām iztukšojas tievā zarnā. Sākotnēji reflekss (pīlora reflekss) noved pie tā, ka atvere īslaicīgi atveras un nelielu daļu (bolus) ievada divpadsmitpirkstu zarnā. Lielākas porcijas tiek nodotas tikai pēc homogenizācijas kuņģa gremošanas beigās enerģiskāk kontrakcijas. Šis kontrakcijas izraisīt virkni citu procesu. Tie savukārt regulē turpmāko gremošanu, kā arī tādas sajūtas kā izsalkums, sāta sajūta vai sāta sajūta. Vārtsargs neļauj zarnu saturam plūst atpakaļ. Sārmainās sekrēcijas no pīlora dziedzeriem neitralizē skābā kuņģa saturu. Gastrīns, kas ražots tā sauktajās G šūnās, atbrīvo kuņģa skābe, kas savukārt iedarbojas uz citiem procesiem gremošanas procesā. Piemēram, tas veicina cilvēka kustīgumu (kustīgumu) tievā zarnā un žultspūšļa darbību, kā arī veic dažādu vielu izdalīšanos.
Slimības
Pīlora funkcijas traucējumi ietekmē pāreju, kas ved uz tievo zarnu. Tas var būt traucēts šauruma dēļ (pīlora stenoze). Pīlors neatveras. Šādas izmaiņas parasti ir nervozas un notiek gandrīz tikai bērniem. Pilorospazms ir iedzimts traucējums zīdaiņa vecumā. Zēni tiek skarti biežāk nekā meitenes. Muskuļi ir sabiezējuši un krampji. Tas noved pie ārkārtējas hermētiskuma izejā un šādā veidā traucējumiem kuņģa iztukšošanas laikā. Zīdainis atkal un atkal vemj kuņģa saturu. Pārtikas nepanesība vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir jādiferencē diagnostiski. Attēlveidošanas paņēmieni sniedz informāciju par pīlora traucējumu klātbūtni. Retāk ir kosmosā aizņemti audzēji, kas aizver izeju. Ja pīlors regulāri neatveras, kuņģa saturs uzkrājas kuņģī un stimulē sālsskābe ražošana. The koncentrācija of kuņģa skābe palielinās, un pastāv risks uzbrukt kuņģa sienām. Efekts rodas, ja divpadsmitpirkstu zarnas saturs plūst atpakaļ un sasniedz kuņģi (refluksa). Šādu parādību cēlonis ir neaizverošs pīlors. Slimības, kas ietekmē hormonu veidošanos, ir saistītas ar gastrīns. Audzēji, kas ražo gastrīnu, tiek saukti par gastrinomu. Zolindžera Elisona sindroms ir īpaša forma. Simptomi, kas rodas, ir aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā lokalizētu audzēju pārmērīgas gastrīna ražošanas sekas. Šo masīvo gastrīna pieaugumu var noteikt a asinis pārbaude. The sālsskābe ražojošās šūnas ir palielinātas. Apmēram puse no tiem ir ļaundabīgi.
Tipiskas un izplatītas zarnu slimības
- Krona slimība (hroniska iekaisīga zarnu slimība)
- Zarnu iekaisums (enterīts)
- Zarnu polipi
- Zarnu kolikas
- Divertikulas zarnās (divertikuloze)
