Simptomi
Pēcdzemdību depresija ir garīga slimība kas sievietēm sākas dažos pirmajos mēnešos pēc dzemdībām. Atkarībā no avota par iestāšanos tiek ziņots 1 līdz 12 mēnešu laikā pēc piegādes. Tas izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem kā citas depresijas un ilgst vairākas nedēļas līdz mēnešus. Pēcdzemdības depresija ir izplatīta un skar no 10% līdz 15% jauno māšu. Iespējamie simptomi ir:
- Nomākts garastāvoklis, skumjas, intereses zudums, trauksme, bezcerība.
- Miega traucējumi
- Enerģijas trūkums, bezrūpība, grūtības koncentrēties.
- uzbudināmība
- Bieža raudāšana, perēšana
- Domas par pašnāvību
- Apetītes trūkums
Cēloņi
Precīzi cēloņi nav pilnībā izprotami. Hormonālie, fiziskie un sociālie faktori tiek uzskatīti par atbildīgiem. Kā riska faktors predispozīcija (ievainojamība) ir īpaši svarīga. Tie, kuriem jau ir depresija ir paaugstināts risks.
Diagnoze
Agrīna atklāšana ir svarīga. Diagnoze tiek veikta medicīniskajā aprūpē, izmantojot pacienta vēsturi, anketu (Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala, EPDS) vai strukturētu interviju. Jāatšķir no pēcdzemdību depresija ir kopīgs “bērnu blūzs”(Pēcdzemdību disforija, raudāšanas dienas), kas ilgst tikai stundas līdz dienas un rodas pirmajās 7–10 dienās pēc piedzimšanas. Retāk pēc piedzimšanas rodas citi garīgi traucējumi, piemēram, pēc dzemdībām psihoze ar maņu traucējumiem vai trauksmes traucējumi. Organiski cēloņi, piemēram, dzelzs trūkums vai hipotireoze var izraisīt arī simptomus, kas līdzīgi pēcdzemdību depresija. Saite: Edinburgas pēcdzemdību depresijas skala
ārstēšana
Tāpat kā citas depresijas, pēcdzemdību depresija tiek ārstēts ar psihoterapeitiskām pieejām un medikamentiem, starp citām metodēm. Ja ir smaga, tiek norādīta stacionāra ārstēšana dzemdību nodaļā. Antidepresanti tiek izmantoti narkotiku ārstēšanai. Literatūrā galvenokārt minēti SSRI, piemēram, citalopramu, paroksetīna un sertralīns un tricikliski antidepresanti piemēram, nortriptilīns, amitriptilīns un trimipramīns. Tas rada jautājumu, vai zīdīšana var turpināties. Saskaņā ar literatūru, daži antidepresanti var lietot zīdīšanas laikā. Zīdīšanas priekšrocības un iespējamie riski zīdainim ir jāsver individuāli. Antidepresantu iedarbība tiek aizkavēta 2-4 nedēļu laikā. Breksanolons (Zulresso) ir neiroaktīvs līdzeklis no GABA-A receptoru modulatoru grupas pēcdzemdību depresijas ārstēšanai. Viela atbilst progesteronu metabolīts alopregnanolons, kura līmenis ir visaugstākais XNUMX. gada trešajā trimestrī grūtniecība. Zāles tiek ievadītas medicīniskā uzraudzībā 60 stundas kā nepārtraukta intravenoza infūzija. Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver miegainību, sausu mute, samaņas zudums un pietvīkums.
