Oņjaņ-nyong drudzis ir vīrusu slimība, ko izraisa tā paša nosaukuma vīruss. Šī slimība ir izplatīta Subsahāras Āfrikā, un to galvenokārt pārnēsā odi. Par letāliem kursiem nav ziņots, tāpēc pacientu prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.
Kas ir Oņjaņ-nyongas drudzis?
In infekcijas slimības, mikroorganismi, piemēram, vīrusi, baktērijas, vai sēnītes nonāk organismā, lai nosēstos un vairotos. Ir zināms, ka odi pārnēsā dažādas vīrusu infekcijas. Viena no šīm infekcijām ir O'ņong-nyong vīruss, kas visbiežāk sastopams Subsahāras Āfrikā. Kenijā un Malāvijā, kā arī Mozambikā, Tanzānijā un Ugandā līdz šim ir ziņots par šo slimību. Tas pats attiecas uz melnajām Āfrikas teritorijām, piemēram, Senegālu un Centrālāfrikas Republiku. Inficētās personas cieš no tā sauktā O'ņong-nyong drudzis pēc sakodiena. Šis drudzis ir samērā izplatīta Subsahāras Āfrikā. Tiek lēsts, ka aptuveni 80 procenti iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu slimību. Drudzis pirmo reizi tika aprakstīts nozīmīgas epidēmijas kontekstā, kas 1960. gadu sākumā nokļuva virsrakstos Ugandā. Tajā laikā slimība skāra aptuveni divus miljonus cilvēku. Burtiskā tulkojumā “O`Nyong-nyong” nozīmē “laušana savienojumi“. Jādomā, ka vīrusam ir ārpuscilvēka rezervuārs.
Cēloņi
O`nyong-nyong drudža cēlonis ir O`nyong-nyong vīruss. Šī vīrusu infekcija ir RNS vīrusa forma, kas pieder togavīrusu grupai. Cilvēka šūnas RNS izmanto kā saimniekšūnas vīrusi. Inficētajām šūnām nav labošanas mehānisma ribonukleīnskābe. Šī iemesla dēļ RNS rodas sintēzes kļūdas vīrusi, kas saistīti ar augstu mutācijas līmeni. Kad RNS vīrusi atkārtojas, tie tādējādi maina katru desmit tūkstošo bāzi. Tiek radīti vīrusu mutanti, kas palīdz vīrusiem paslēpt ar cilvēku imūnā sistēma. RNS vīrusi, piemēram, O'nyong-nyong vīruss, cilvēkiem tiek pārnesti galvenokārt ar noteiktu odu kodumu. Šīs odu sugas ietver Anopheles funestus un Anopheles gambiae. Abas sugas ir krepuskulāri odi, kas sastopami tikai stāvus tuvumā ūdens. Šķiet, ka O'nyong-nyong vīruss ir cieši saistīts ar tikpat drudzi izraisošiem vīrusiem Čikungunja vīrusu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pacienti ar O'nyong-nyong vīrusu pēc noteikta inkubācijas perioda cieš no drudža slimības, ko papildina dažādi pavadošie simptomi. Parasti inkubācijas periods pēc odu sakodiena ir nedaudz ilgāks par nedēļu. Šīs nedēļas laikā skartajiem nav simptomu. Tikai tad to dara drebuļi kas ir saistītas ar infekcijas pazīmēm, piemēram, galvassāpes. Drudzi papildina limfa mezgli, kas norāda imūnā sistēma. Drudzis un vīruss ieguva savu nosaukumu locītavu sāpes kas raksturīgi notiek. Turklāt drudža laikā ir mialģijas un strauja samazināšanās leikocīti. Iekaisums mutvārdu gļotādas ir izplatīts vīrusa simptoms. Limfocīti ievērojami vairojas, līdz parādās limfocitoze. Locītavu sāpes vīrusu slimības kontekstā parasti tiek izteikts simetriski un turpinās vairākas nedēļas. Simptomi, piemēram, gļotādas iekaisums un izsitumi atkāpjas pēc apmēram divām nedēļām. Atsevišķos gadījumos slimība var būt „klusa”, un šajā gadījumā tā neizraisa nekādu slimības sajūtu.
Slimības diagnostika un gaita
Ar atbilstošiem simptomiem ārsts nosaka O'ņong-nyong drudža diagnozi, izmantojot tipisku ceļojuma vēsturi. Provizorisko diagnozi apstiprina antivielu noteikšana asinis. Šī noteikšana ir nepieciešama, jo klīniskie simptomi var atgādināt citas vīrusu slimības. Ar antivielu noteikšanu ārsts tādējādi veic diferenciālu diagnostisko diferenciāciju no līdzīgiem vīrusiem. Pacientiem ar O'nyong-nyong drudzi ir salīdzinoši labvēlīga prognoze. Liktenīgie kursi nav zināmi. Parasti slimība pilnībā izzūd dažu nedēļu laikā un rada ilgstošu imunitāti.
Kad jāredz ārsts?
Oņjaņ-nyongs drudzis rodas tikai cilvēkiem, kuri dzīvo Dienvidāfrikā vai tur uzturas kādu laiku. Ja veselība pēc moskīta koduma reģionā rodas pārkāpumi, tie jāievēro. Vairumā gadījumu ārsts nav vajadzīgs, jo insekta kodums īsā laikā pilnībā atkāpjas, un komplikācijas nerodas. Skartās vietas atdzesēšana un piemērotas ziedes lietošana insekta kodums var palīdzēt atkopšanas procesā. Ja pacientam nav simptomu, nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja veselība stāvoklis pasliktinās dažas dienas pēc insekta kodums, to vajadzētu noskaidrot ārstam. Pastāvīga drudža gadījumā drebuļi kā arī sāpes, ir vajadzīgs ārsts. Prioritāte ir jāpiešķir nopietnu slimību izslēgšanai, jo Oņong-nyong drudzis bieži vien neprasa turpmāku ārstēšanu. Pietūkums, sāpes no savienojumi kā arī kustības iespēju ierobežojumi jāuzrāda ārstam. Var rasties slimības, trauksmes vai iekšēja nemiera sajūta. Ja sūdzības palielinās, jāapmeklē ārsts. Gļotādu iekaisumi vai pārkāpumi norāda uz slimību, kurai nepieciešama ārstēšana un medicīniska aprūpe. Izmaiņas āda izskats, reibonis vai vispārēja slikta pašsajūta jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Nav cēloņsakarības terapija ir pieejams pacientiem ar O'nyong-nyong drudzi. Atšķirībā no citām vīrusu slimībām, ceļotāji arī nevar vakcinēties pret vīrusu pirms došanās uz melnajiem Āfrikas apgabaliem. Tā kā nav cēloņsakarības terapija ir pieejama, slimību ārstē tikai simptomātiski. Piemēram, pacientiem var dot pretsāpju līdzekļi lai cīnītos ar smagiem locītavu sāpes. Tomēr, pretsāpju līdzekļi nevajadzētu lietot pārāk ilgi, jo pastāv atkarības risks. Pretdrudža līdzeklis narkotikas nav obligāti un tiek piešķirti tikai tad, ja drudzis sasniedz draudošu līmeni. Būtībā pacienti var atbalstīt savu ķermeni cīņā pret vīrusu. Atbalstošs pasākumus iekļauj galvenokārt pietiekamu šķidruma daudzumu. Īpaši karstā tēja ilgtermiņā var mazināt simptomus. Lai gan vakcinācija pret O'Nyong-nyong drudzi nav pieejama, dažas no tām ir profilaktiskas pasākumus pastāvēt. Ideālā gadījumā tie, kas veic šos profilaktiskos pasākumus pirms uzturēšanās Subsahāras Āfrikā un tās laikā, neslimos ar drudzi.
Perspektīvas un prognozes
Tie, kas tropos saslimst ar Oņjaņ-nyongu drudzi, var sagaidīt labu infekcijas iznākuma prognozi. Drudzis, kas galvenokārt izplatīts Subsahāras Āfrikā, saskaņā ar pašreizējām zināšanām nekad nav letāls. Daudzi cilvēki melnajās Āfrikas valstīs ar Odu jau ir inficējušies ar Oņong-nyong drudzi. Tā paša nosaukuma vīruss tiek klasificēts kā togavīruss. Dažreiz infekcija ar O'nyong-nyong vīrusu pāriet klusi un nepamanīta. Citos gadījumos tas noved pie sāpošām ekstremitātēm, izsitumiem, gļotādu iekaisuma un drebuļi. Šie simptomi izzūd pēc dažām nedēļām. Lai O'onong-nyong drudzis netiktu sajaukts ar citām līdzīgas simptomatoloģijas slimībām, diferenciācija pēc diferenciāldiagnoze ir noderīga. Izredzes ir arī labas, jo pēc tam, kad atveseļojušies no Oņjaņ-Ņjunas drudža simptomiem, cietušās personas tiek imunizētas uz mūžu. Simptomi parasti ir pietiekami vāji, ka slimniekiem nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Tomēr, ja drudža epizodes turpinās ar sāpes un drebuļi, ieteicams apmeklēt ārstu. Tā varētu būt arī slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, piemēram malārija vai cits tropiskais drudzis. Pašlaik nav pieejama profilaktiskā vakcinācija pret O'ņun-nyong drudzi. Slimību var ārstēt tikai simptomātiski. Kā profilakses līdzeklis pret moskītu kodumi kas pārnēsā Oņjaņ-nyongas drudzi, saprātīgākais pasākums ir apģērbs, kas pārklāj ķermeni.
Profilakse
O'ņong-nyong drudža kontekstā profilaktiski pasākumus aprobežojas ar pasākumiem, lai novērstu infekciju pārnēsājošu odu kodumu. Šīs darbības ietver ģērbšanos garā apģērbā. Īsas bikses un T-krekli praktiski aicina pārnēsātos odus iekost. Aizsardzība pret moskītu kodumi nodrošina arī moskītu tīkli. Turklāt, lai pasargātu no tā, ir pieejami aerosoli kukaiņu kodumi Tā kā inficēto moskītu sugas parasti darbojas tikai krēslas laikā un stagnācijas tuvumā ūdens, krēslas laikā vajadzētu izvairīties no uzturēšanās ūdens tuvumā. Šie preventīvie pasākumi nesola simtprocentīgu profilaksi, bet vismaz samazina inficēšanās risku ar vīrusu.
Follow-up
O'ņong-nyong drudža gadījumā tiešās novērošanas pasākumi vairumā gadījumu ir stipri ierobežoti. Šī iemesla dēļ skartajai personai ideālā gadījumā agrīnā stadijā vajadzētu apmeklēt ārstu, lai novērstu citu sūdzību vai komplikāciju rašanos. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tā kā Oņjaņ-nyongas drudzis ir ļoti lipīga slimība, skartajai personai pēc iespējas jāizvairās no kontakta ar citiem cilvēkiem, lai arī viņi tos neinficētu. Arī pats nav iespējams izārstēt šo slimību, tāpēc šīs slimības galvenā prioritāte ir agrīna tās diagnosticēšana. Lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai atvieglotu simptomus, vienmēr ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru zāļu lietošanu. Smagu blakusparādību gadījumā vai ja rodas neskaidrības par zāļu lietošanu, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Pacientiem arī jāpaliek gultas režīmā, un nereti viņi ikdienā ir atkarīgi no savas ģimenes palīdzības un aprūpes. Ja O'ņong-nyong drudzis tiek atpazīts un savlaicīgi ārstēts, skartās personas paredzamais dzīves ilgums parasti nemazinās.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Oņjaņ-nyongas drudzis ir infekcijas slimība ko izraisa vīrusi. Tos pārnēsā odi, kuru galvenā dzimtene ir Subsahāras Āfrika. Tāpat kā lielākajai daļai vīrusu izraisītu slimību, ir tikai veids, kā ārstēt individuālos O'nong-nyong drudža simptomus. Piemēram, auksts teļu iesaiņošana ir ieteicama drebuļiem ar augstu drudzi. Arī pietūkums būtu jāatdzesē. Ja sāpes locītavās ir smagas, ir pretiekaisuma līdzeklis pretsāpju līdzekļi ir noderīgi un ir pieejami aptiekās bez receptes. Ja slimība ir smaga, jāvēršas pie ārsta, kurš pārzina tropiskās slimības. Slimības laikā pacientiem ieteicams mierīgi vai pat palikt gultā. Parasti Oņjaņ-nyongas drudzis tiek izārstēts dažu nedēļu laikā. Bet līdz brīdim, kad pienāks laiks, pacientiem vajadzētu stiprināt ķermeņa imūno aizsardzību, lai palīdzētu tam cīnīties ar vīrusiem. Toksīni, piemēram, alkohols or nikotīns jāizvairās. Pacientam jāpievērš uzmanība arī veselīgam uzturs kas satur daudz svaigu augļu un dārzeņu, bet tajā pašā laikā ir pietiekami kalorijas. Svarīgi ir arī dzert daudz šķidruma, galvenokārt ūdens, karsts tējas vai pat plānas zupas. Atkarībā no ārējās temperatūras dienā jāizlieto divi līdz trīs litri šķidruma.
