Adalimumabs ir zāļu viela, kas saistās ar audzēju nekroze faktors-alfa (TNF-alfa), kurjers imūnā sistēma. Zem tirdzniecības nosaukuma Humira, adalimumabs lieto iekaisuma reimatisko slimību gadījumā.
Kas ir adalimumabs?
Zem tirdzniecības nosaukuma Humira, adalimumabs lieto iekaisuma reimatisko slimību gadījumā. Adalimumabs ir cilvēka monoklonāla antiviela, kas specifiski saistās ar TNF-alfa un pieder pie narkotikas pazīstami kā TNF blokatori. Saistoties ar TNF-alfa, tas novērš kurjera vielas darbību. Adalimumabs pieder pie narkotikas pazīstams kā bioloģiski. Šie ir narkotikas kas ražoti, izmantojot biotehnoloģiskas metodes. Adalimumabu ražo tā sauktajās CHO šūnās - šūnu līnijā no Ķīnas kāmja olnīcas. Neskatoties uz to, atšķirībā no citiem antivielas lieto kā narkotikas, adalimumabs sastāv tikai no cilvēka sastāvdaļām.
Farmakoloģiskā darbība
TNF-alfa ir iesaistīta iekaisuma reakcijās organismā kā imūnā sistēma. Iekaisuma reimatisko slimību gadījumā tā ir paaugstinātā koncentrācijā sinoviālais šķidrums un ir izšķiroši iesaistīts iekaisuma procesu attīstībā. TNF-alfa bloķēšana ar adalimumabu var samazināt iekaisums un citi šo slimību simptomi. Adalimumabs saistās ar alfa TNF, tāpēc tas nevar veikt savu funkciju kā kurjera viela. Iekaisums samazinās tādi parametri kā C-reaktīvais proteīns un interleikīns-6. Specifisko līmeņi fermenti Iesaistīts skrimslis iekaisuma reimatisko slimību gadījumā samazinās arī iznīcināšana. sāpes un pietūkums uzlabojas. Adalimumabs darbojas ātri un kavē slimības progresēšanu. Tomēr, tā kā TNF-alfa spēlē svarīgu lomu ķermeņa organismā imūnā sistēma, adalimumabs arī kavē vēlamos Messenger vielas procesus cilvēka ķermenī. Tādējādi imūnsistēma ir novājināta, kā rezultātā palielinās infekcijas risks. Pastāv iespēja palielināt audzēja, piemēram, ļaundabīga, attīstības varbūtību limfoma veidošanās. Adalimumaba pusperiods organismā ir no 14 līdz 19 dienām. Tas nozīmē, ka pēc šī perioda var konstatēt tikai pusi no aktīvās sastāvdaļas asinis.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Adalimumabu var lietot pacientiem ar dažādām iekaisuma reimatiskām slimībām, kurās citas terapija ir bijusi neveiksmīga vai nav iespējams veikt citu terapiju. Pieaugušiem pacientiem tie ietver vidēji smagu vai smagu aktīvo reimatoīdo artrīts, aktīvs un progresīvs psoriātiskais artrīts, aksiāls spondiloartrīts, vidēji smags vai smags Krona slimība un čūlainais kolīts, un psoriāze. Bērniem adalimumabu var lietot smagas aktīvās slimības gadījumā Krona slimība, aktīva poliartikulāra juvenila idiopātiska artrītsun aktīvs ar entezītu saistīts artrīts. Visos gadījumos to izraksta ārsts un ārsts uzraudzība ārstēšanas laikā. Adalimumabs ir pieejams injekciju šķīduma veidā. To ievada kā pilnšļirci vai pildspalvveida pilnšļirci. Tas ir pieejams arī flakonā bērniem. Pieaugušie parasti saņem a deva - 40 mg adalimumaba ik pēc divām nedēļām, injicējot zem āda. Pacienti to var izdarīt paši pēc ārsta norādījuma. Atkarībā no klīniskā attēla, lielāks sākotnējais deva var būt nepieciešama. Bērniem līdz četru gadu vecumam maksimālais deva ir 20 mg ik pēc divām nedēļām un tiek aprēķināts pēc ķermeņa lieluma un svara. Adalimumaba iedarbība notiek ļoti ātri un dažreiz pirmajā dienā. Pacienti parasti izjūt simptomu mazināšanos pēc divām līdz trim nedēļām. Tomēr zāļu maksimālā iedarbība bieži tiek sasniegta tikai pēc diviem līdz trim mēnešiem. Ja ārsts un pacients nolemj ārstēt pacientu ar adalimumabu, tam jābūt ilgstošam, pretējā gadījumā simptomi atkal pasliktināsies.
Riski un blakusparādības
Ļoti bieži adalimumaba blakusparādības ir elpceļu infekcijas, zemas baltas vai sarkanas asinis šūnu skaits, augsts lipīdi asinīs, galvassāpes, sāpes vēderā, nelabums un vemšana, ādas izsitumi, locītavu un muskuļu sāpes, reakcijas, piemēram, apsārtums injekcijas vietā un paaugstināts aknas fermenti. Adalimumabu nedrīkst lietot pacienti ar aktīvu darbību tuberkuloze, smagas infekcijas vai sirds neveiksme. Turklāt adalimumaba terapijas laikā nedrīkst veikt noteiktas vakcinācijas. Jo atkārtota aktivizēšana tuberkuloze var rasties adalimumaba rezultātā, ārstējošais ārsts pirms ārstēšanas uzsākšanas pārbauda pacientus par tuberkulozes pazīmēm un simptomiem.
