Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Kas ir toksoplazmoze in grūtniecība? Toxoplasma gondii ir niecīgs parazīts, kas dzīvo daudzu zīdītāju sugu un putnu šūnās. Cilvēki ir tikai nejauša patogēna apstāšanās; lai vairotos, tam ir nepieciešams kaķis kā saimnieks. Dzīves laikā ļoti daudz cilvēku nonāk saskarē ar mazajām radībām - parasti nemanot. Parazīti nodara nopietnu kaitējumu tikai cilvēkiem ar novājinātu imūnā sistēma vai laikā grūtniecība nedzimušajam bērnam, kad māte pirmo reizi inficējas.

Toksoplazmozes simptomi

Toxoplasma gondii ir ļoti izplatīta. Ja apmēram katram trešajam cilvēkam 30 gadu vecumā bija saskare ar parazītu, vairāk nekā 70 procentiem septeptagēnu tas ir. Vairumā gadījumu organisms parazītu uzbrukumu novēro nemanot. Reti infekcija izpaužas ar gripai līdzīgiem simptomiem:

  • Palielināti limfmezgli
  • Drudzis
  • Nogurums

Toksoplazmas audos paliek kā cistas. Dažreiz parazīti migrē no cistām, tos atpazīst un cīnās imūnā sistēma. Tādējādi imūnā sistēma saglabā imunitāti visu mūžu un veiksmīgi novērš turpmākas infekcijas.

Kad toksoplazmoze ir bīstama?

Cilvēkiem ir divas situācijas, kurās nekaitīgie parazīti kļūst par bīstamiem patogēniem: pirmkārt, imūnās aizsardzības vājums, kā tas notiek, piemēram, smagu slimību gadījumā AIDS. Tad toksoplazmas cistās var netraucēti izplatīties un iznīcināt svarīgos orgānus. Tomēr efektīvs narkotikas pastāv akūtu slimību ārstēšanai toksoplazmoze. No otras puses, parazīti var arī nodarīt kaitējumu nedzimušajam bērnam laikā grūtniecība; bet tikai tad, ja māte pirmo reizi inficējas grūtniecības laikā. Šādos gadījumos toksoplazmas, kas masveidā parādās infekcijas sākumā, var sasniegt dzemde pirms mātes imūno aizsardzības spēku tos var pārtvert. Nokļuvis tur, ceļš uz auglis ir īss. Tā kā tā organismam vēl nav imūnsistēmas, tas tiek pakļauts infekcijai bez aizsardzības.

Kādas ir toksoplazmozes sekas nedzimušajam bērnam?

Tikai tad, ja māte ir inficēta pirmo reizi, vispār pastāv risks, ka mātei būs auglis arī inficēties. Savukārt šī riska lielums ir atkarīgs no grūtniecības laika, kurā notiek sākotnējais kontakts. Precīzi skaitļi nepastāv, aprēķini ir 5-15 procenti pirmajā trimestrī, 30 procenti otrajā un vairāk nekā 60 procenti pēdējos trīs grūtniecības mēnešos. Jo agrāk tas ietekmē nedzimušo bērnu, jo smagākas var būt sekas. Tas notiek tāpēc, ka orgāni veidojas pirmajās grūtniecības nedēļās un šajā laikā ir ļoti jutīgi pret kaitīgām ietekmēm. Tāpēc smadzenes jo īpaši var nopietni ietekmēt - kā rezultātā rodas pārkaļķošanās, hidrocefālija un rētas. Aborts var arī notikt. Ja infekcija notiek tikai grūtniecības otrajā pusē, jaundzimušajiem bieži nav vai ir tikai nelielas novirzes. Dažreiz novēloti efekti, piemēram, acu izmaiņas vai attīstības kavēšanās, kļūst acīmredzami.

Kā var novērst infekciju?

Cilvēkiem ir divi galvenie infekcijas avoti. Vissvarīgākais ir neapstrādāta vai nepietiekami uzkarsēta gaļa, kurā var būt cistas ar patogēniem. Otrs ir kaķu ekskrementi, īpaši, ja tie nav ļoti svaigi, jo toksoplazmām ir nepieciešamas vairākas dienas, lai izveidotos infekcijas stadijas. Tomēr pēc tam tie var palikt lipīgi vairākus mēnešus. Ievērojiet šos noteikumus, lai izvairītos no sākotnējas inficēšanās kā grūtniece:

  1. Neēdiet un nesagatavojiet neapstrādātu gaļu, piemēram, cūkgaļas taukus vai jēlu desu, vai neapstrādātu piens. Ir paaugstināts risks, jo īpaši ar cūku, aitu, kazu, medījumu un mājputnu gaļu un piens no govīm, aitām un kazām.
  2. Gaļu vienmēr karsē pietiekami ilgi - ieteicams vienmērīgi sadalīta vismaz 67 ° C temperatūra vismaz divas minūtes.
  3. Augļus un dārzeņus uzmanīgi nomazgājiet vai nomizojiet.
  4. Pēc pieskaršanās neapstrādātai gaļai, augļiem un dārzeņiem rūpīgi nomazgājiet rokas un rūpīgi notīriet lietotos virtuves piederumus.
  5. Nedzeriet nefiltrētu ūdens (piemēram, no straumēm vai kad peldēšana ezeros).
  6. Izvairieties no saskares ar kaķu ekskrementiem; mazgāt rokas pēc saskares ar kaķiem.
  7. Pārklājiet smilšu kasti dārzā, lai neviens kaķis nevarētu tajā izkārnīties un pēc rotaļu laukumu apmeklēšanas rūpīgi nomazgāt rokas.
  8. Dārzkopībā valkājiet cimdus un pēc apdares nomazgājiet rokas.

Kaķis mājsaimniecībā - kas jāņem vērā?

Kaķu īpašniekiem grūtniecības laikā jāievēro arī šie padomi:

  1. Palūdziet ģimenes locekļiem katru dienu iztīrīt atkritumu kastīti ar karstu ūdens (vismaz 70 ° C) - grūtniecēm to nevajadzētu darīt pašām.
  2. Barojiet kaķi ar konserviem vai sausu barību, nevis jēlu gaļu.
  3. Kaķis siekalas pats par sevi nav infekciozs, tomēr kaķa mute iespējams, iepriekš bija nonākuši saskarē ar izkārnījumiem. Tāpēc pēc katra kontakta ar kaķi nomazgājiet rokas.

Ja kaķis dzīvo jūsu mājsaimniecībā, jums grūtniecības laikā nav jāizvairās no jebkāda kontakta ar dzīvnieku. Tā kā kaķi ir ļoti tīri, jūs tos parasti varat glāstīt bez vilcināšanās, bet pēc tam viņiem rūpīgi jānomazgā rokas.

Toksoplazmoze: diagnostika un diagnostika.

If toksoplazmoze ir aizdomas, ka asinis var pārbaudīt antivielas. Tie norāda, vai infekcija ir notikusi un vai tā ir svaiga vai ir bijusi kādu laiku. Šo testu var veikt arī tad, ja vēlaties būt bērns vai tur grūtniecības sākumā. Tomēr tā nav daļa no pirmsdzemdību aprūpes, tāpēc to apmaksā tikai veselība apdrošināšanas sabiedrības, ja ir pamatotas aizdomas par infekciju.

Ko darīt ar toksoplazmozi grūtniecības laikā?

Grūtnieces, kas ir nesen inficētas, jāārstē ar medikamentiem, pat ja viņiem nav simptomu. Ārstējošais ārsts izvēlas antibiotika atkarībā no grūtniecības nedēļas; to lieto vismaz četras nedēļas. Turklāt speciālists detalizēti novērtēs augļa attīstību ultraskaņa un, ja nepieciešams - pēc 20. grūtniecības nedēļas - noorganizēs arī amniocentēze pārbaudīt, vai patogēni vispār ir nodoti nedzimušajam bērnam.

Toksoplazmoze un jaundzimušie

Tūlīt pēc piedzimšanas un trīs reizes ar četru nedēļu intervālu jaundzimušajam ir ultraskaņa no vadītājs un oftalmoskopija. Papildus, asinis tiek ņemts gan no mātes, gan bērna un tiek pārbaudīts kopā ar nabassaites asinīm un placenta īpašā laboratorijā. Bērna asinis pēc tam vēl divas reizes tiek pārbaudīts, vai tajā nav tikai mātes antivielas vai ja tas veido savas antivielas, norādot, ka tā ir inficējusies ar vēlu bojājumu risku.