Kā vienmēr, fiziskā apskate skriemeļa lūzums ir pirmais solis jebkurā diagnozē. Mugurkaula lūzums gandrīz vienmēr var izraisīt spiedienu un klauvēšanas sāpes. Sākumā nevajadzētu veikt mugurkaula mobilitātes pārbaudi, lai nestabilu lūzumu gadījumā neizraisītu fragmentu pārvietošanos.
Lai iegūtu norādes par iespējamo, vienmēr jāveic orientējoša neiroloģiska izmeklēšana (jutīgums, patvaļīga motora aktivitāte) muguras smadzenes ievainojumi agrīnā stadijā. Parastais rentgens seko fiziskā apskate. Mugurkaula rentgenogrāfiju indikāciju ieteicams iestatīt dāsni un ne tikai Rentgenstūris visvairāk apgrūtinošā skriemeļa ķermenis.
Būtiskas vardarbības gadījumā, kas var izraisīt mugurkaula skriemeļu lūzums (kritiena traumas, ceļu satiksmes negadījumi utt.), ieteicams: rentgens visa mugurkaula kolonna. Bailes no kaitīgiem rentgena stariem gandrīz vienmēr ir pārspīlētas un nepamatotas.
Tam var būt daudz vairāk seku, ja mugurkauls lūzums tiek ignorēts. Diagnosticējot mugurkaula klasiskos rentgena attēlus vienmēr veic divās plaknēs mugurkaula lūzums, skatoties no priekšpuses (ap attēla) un no sāniem. Tāpēc tie jāņem:
- Kakla mugurkauls 2 līmeņos
- Krūšu mugurkauls 2 līmeņos
- Mugurkaula jostas daļa 2 līmeņos
Augšējās un pamatnes plāksnes sabrukums (saķepes lūzums) osteoporoze ar neliela attāluma attīstību kifoze (āķītis).
Ja šādā veidā saplīst vairāki mugurkaula ķermeņi, veidojas tā dēvētais “atraitnes kupris”, kam raksturīga ļoti izteikta āķītis. Visvairāk skriemeļa ķermenis rentgenstaru attēlos var droši diagnosticēt lūzumus un veikt sākotnēju stabila vai nestabila lūzuma novērtējumu. Ja nestabilu lūzumu var droši izslēgt, turpmāka diagnostika nav nepieciešama.
Stabila lūzuma tipiskais attēls ir ķīļa skriemeļa ar sabrukušo skriemeļa priekšējo malu ar neskartu mugurkaula aizmugurējo malu. Nestabili lūzumi ne vienmēr ir uzreiz redzami rentgena attēlā (piemērs: nestabils lūzums). Ja ir aizdomas par nestabilu lūzumu, nepieciešams sīkāks paskaidrojums. Labāk nekā ar jebkuru citu attēlveidošanas metodi, a skriemeļa ķermenis un tādējādi tā stabilitātes novērtējumu var noteikt, izmantojot datortomogrāfiju (CT).
