A paslīdējis disks mugurkaula jostas daļas (mugurkaula jostas daļas) daļu var ārstēt dažādi. Terapija ir atkarīga no pacienta simptomiem, trūces diska smaguma, kā arī vecuma un vispārējā stāvokļa stāvoklis skartās personas. Būtībā var nošķirt konservatīvo un ķirurģisko terapiju.
Vairumā gadījumu labus panākumus ilgtermiņā var sasniegt ar konservatīviem pasākumiem. Operācija tiek veikta tikai absolūtas steidzamības gadījumos, jo komplikāciju un recidīvu biežums ir salīdzinoši augsts. Pacienti var izmantot plašu terapeitisko iespēju klāstu - piemēram, fizioterapiju, sāpes terapija un termiskā apstrāde. Ja konservatīvi pasākumi nedod panākumus, var apsvērt operāciju.
Cēloņi
Mugurkaula jostas daļas hernijas diska rezultātā no starpskriemeļu disks. Starpskriemeļu diski sastāv no sava veida šķiedru gredzena, kura iekšpusē ir želatīna viela. Ja šis gredzens vienā brīdī plīsīs vai noplūdīs, diska iekšpuse var uzbriest un piespiesties tuvumā nervi vai muguras smadzenes.
Atkarībā no atrašanās vietas tas izraisa tipiskus simptomus. Vairumā gadījumu hernijas disks rodas, kad skartā persona veic saraustītu kustību vai paceļ smagus priekšmetus. Disku bieži jau iepriekš sabojājušas smalkas plaisas un pēc tam plīsumi straujas kustības dēļ. Mūsdienu vingrojumu trūkums, vāji muguras muskuļi un liekais svars padarīt herniated diskus biežāk. Visbiežāk starpskriemeļu diski starp ceturto un piekto jostas skriemeļu un starp piekto jostas skriemelis un tiek ietekmēti pirmie sakrālie skriemeļi.
Simptomi
Simptomi, ko izraisa jostas daļas trūce, atšķiras atkarībā no trūces atrašanās vietas. Ja herniated disks nospiež centrā muguras smadzenes, lokalizēts aizmugurē sāpes var rasties, kas īpaši palielinās, ja to novērš. Ja želatīniskais kodols starpskriemeļu disks parādās uz sāniem, tas bieži nospiež nervu saknes, kas rodas no muguras smadzenes starp skriemeļiem.
Ja šāds nervs ir saspiests, sāpes notiek, kas izstaro attiecīgā nerva piegādes zonā. Tāpēc mugurkaula jostas daļā bieži rodas sāpes, kas stiepjas kāja. Var rasties arī nejutīgums, tirpšana un citas sajūtas.
Lieli trūces diski var izraisīt arī paralīzi. Sliktākais gadījums rodas, ja tā sauktais masveida prolapss (ļoti liels herniated disks) gandrīz pilnībā izspiež mugurkaula kanāls. Pēc tam skartie pacienti zaudē spēju kontrolēt urīnpūslis un zarnas, cieš no paralīzes un bieži stipras sāpes. Šādā gadījumā operācija jāveic pēc iespējas ātrāk.
Diagnostika
Lai diagnosticētu mugurkaula jostas daļas hernijas disku, pacienta klīniskie simptomi ir revolucionāri. Neirologs sarunā apkopo pacienta simptomus un pēc tam veic pamatīgu fiziskā apskate. Ja atklājumi liecina, ka tas varētu būt hernijas disks, tiek izmantotas papildu attēlveidošanas procedūras.
Mugurkaula jostas daļas magnētiskās rezonanses tomogrāfā (MRI) želejveida masai pietūkst no starpskriemeļu disks ir redzams. Ārsts var noteikt, kā un kur tas nospiež muguras smadzenes vai mugurkaulu nervi. Datortomogrāfiju (CT) var izmantot arī hernijas diska vizualizēšanai.
Tomēr galu galā saražotie attēli un tur redzamā hernijas diska apjoms vienmēr jāinterpretē kopā ar pacienta simptomiem. Nereti mugurkaula jostas daļas vai CT MRI atklāj nejaušus atklājumus, kuros starpskriemeļu disks, iespējams, nospiež muguras smadzenes, taču pacientam nav sūdzību. Tad terapija nav nepieciešama.
