MRT ar kontrastvielu
Lai precīzi redzētu, kādi ir bojājumi, ir svarīgi veikt MRI smadzenes tiek darīts arī ar kontrastvielas (parasti gadolīnija) palīdzību. Šo kontrastvielu injicē vēnas un pēc tam tiek izplatīts visā ķermenī, ieskaitot smadzenes. Šeit kontrastviela uzkrājas galvenokārt tajās smadzenes kas ir metaboliski īpaši aktīvi.
Tā kā smadzeņu bojājumi, ko izraisa multiplā skleroze ir metaboliski aktīvi apgabali MS, šeit uzkrājas īpaši liels daudzums kontrastvielas. Pēc tam to var īpaši labi redzēt uz MRI attēla un tādējādi multiplā skleroze daudz labāk var noteikt arī ar MRI attēla kontrastvielu nekā bez kontrastvielas. Kontrastviela var īpaši atšķirt MS aktīvās (svaigās) zonas no veciem bojājumiem (rētām). Tomēr, tā kā ir daži pacienti, kuriem ir alerģija pret kontrastvielu, ir iespējams iegūt MRI attēlu galvaskauss uzņemts bez kontrastvielas. Nesen ir norādes, ka pārāk daudz kontrastvielu izmeklējumu var izraisīt uzkrāšanos smadzenēs.
SimptomiSākotnējā stadija
Simptomi multiplā skleroze ir diezgan daudzveidīgi un grūti interpretējami, īpaši agrīnā stadijā. Kā aizsargājošais slānis nervi samazinās, simptomi bieži rodas nervu vadīšanas problēmu dēļ. Dažreiz visbiežāk sastopamais simptoms pacientam, kas cieš no multiplās sklerozes, ir dīvaina sajūta rokās vai kājās agrīnā stadijā. Šie maņu traucējumi var būt pamanāmi ar tirpšanu vai sajūtu trūkumu rokās vai kājās.
Vēl viens ļoti izplatīts simptoms, īpaši maziem pacientiem agrīnā stadijā, ir sajūta, ka nevar redzēt pareizi. Šie redzes traucējumi parasti izpaužas, pacientam sūdzoties, ka viņam vai viņai ir plīvurs pār acīm (redzes neirīts) it kā skatītos caur matēta stikla rūti. Tomēr redzes traucējumi var izpausties arī tad, ja pacientam ir grūti ieskatīties tālumā vai pacientam ir grūti atpazīt tuvumā esošos objektus.
Tāpēc agrīnā stadijā ir grūti pateikt, vai simptomi ir saistīti ar multiplo sklerozi, vai pacientam vienkārši ir vieglas redzes problēmas un vajadzības brilles. Tāpēc ir tik svarīgi veikt papildu MRI pārbaudi pacientam ar aizdomām par MS, jo smadzeņu bojājumi (šajā gadījumā redzes nervs), pēc tam var izmantot, lai novērtētu, vai redzes problēmas var attiecināt uz multiplo sklerozi. Arī citi simptomi ir diezgan nespecifiski, tāpēc tos ir grūti attiecināt uz multiplo sklerozi.
No vienas puses, pacients var pamanīt, ka muskuļu spēks vai nu samazinās, un pacients ātri nogurst, vai arī sava veida spasticitāte rodas muskuļi kļūst ļoti stīvi. Papildus, koordinācija problēmas un / vai līdzsvarot var rasties problēmas. Iespējami arī seksuālie traucējumi, kaut arī reti.
Problēmas ar urīnpūslis piemēram, pastāvīga sajūta, ka jādodas uz tualeti vai urīna nesaturēšana ir arī reti. Daži pacienti ir labi pamanāmi ar neskaidru vai neskaidru runu, līdzīgi kā tas, ka pacients ir piedzēries un nespēj pienācīgi izpausties. Tomēr šis simptoms ir diezgan reti sastopams un jo īpaši agrīnā stadijā tas notiek ļoti reti.
Tomēr bieži gadās, ka pacients vairs nespēj precīzi kontrolēt pirkstus, un tāpēc viņam ir grūti likt savu pirksts uz deguns ar aizvērtām acīm, jo tas prasa īpašas smalkas motorikas iemaņas, kuras MS pacientiem bieži vairs nav iespējamas. Papildus šiem fiziskajiem (somatiskajiem) simptomiem tomēr ir vairāki psiholoģiski traucējumi, piemēram, depresija vai retos gadījumos var rasties arī agresija. Tomēr ir svarīgi zināt, ka visi šie simptomi ir ļoti vispārīgi un vien tie nav skaidri redzami multiplās sklerozes diagnostika.
Daudz svarīgāk ir salīdzināt simptomus ar MRI attēlu vadītājs. Ja pacients cieš no redzes traucējumiem, MRI jāparāda bojājums redzes ceļa zonā, kas pēc tam izraisa redzes traucējumus. Ja pacientam ir problēmas ar runu, runas centra zonā MRI jābūt redzamam bojājumam, kas izskaidro runas problēmas. Tāpēc par pirmo multiplās sklerozes simptomi, MRI vienmēr ir noteikšanas metode.
