Patoģenēze (slimības attīstība)
Var izšķirt dažādus dismenorejas patoģenēzes faktorus. Tie ietver psiholoģiskos (piemēram, stresa situācijas) un sociālos faktorus (sociālo stāvokli), kā arī hormonālo ietekmi. Šie ir prostaglandīni (audu grupa hormoni), bet arī leikotriēnus, oksitocīns vai vazopresīns. Iespējams, dismenorejas izraisītājs ir pārprodukcija prostaglandīni, kas noved pie sāpīga kontrakcijas dzemdes muskulatūras (dzemdes muskuļi). Premenstruālās disforijas traucējumi (PMDS), variants pirmsmenstruālais sindroms (PMS), izraisa ģenētiska paaugstināta jutība pret dzimumu hormoni.
Etioloģija (cēloņi)
Primārā dismenoreja
Biogrāfiskie cēloņi
- Anatomiskas nepareizas pozīcijas dzemde (dzemde; piemēram, retrovertēta dzemde (“noliekta atpakaļ” dzemde))
- Apakšējās dzemdes anomālijas (dzemdes malformācijas) (aptuveni 10% gadījumu):
- dzemde arcuatus (lat. arcuatus "saliekts") - mazākā izteiksme dzemde starpsiena (skatīt zemāk).
- Uterus bicornis (daļēja Müllera kanālu saplūšana): tas rada kopēju dzemdes kakla (dzemdes kakls) ar dažādas pakāpes atdalītiem dzemdes ragiem.
- Dzemde didelphys (abu Müllera kanālu saplūšanas trūkums): tas izraisa dzeltenā ķermeņa (dzemdes ķermeņa) divkāršību un dzemdes kakla dzemde.
- Dzemdes starpsiena (pilnīga Müllera kanālu saplūšana ar nepilnīgu vidējās starpsienas rezorbciju, kā rezultātā starpsienas (starpsienas) garums un forma ir atšķirīga; visbiežāk sastopamās dzemdes malformācijas): Rezultātā rodas ārēji normālas formas dzemde ar ārēji plaši ekspansīvs gluds dibens (plaša dzemdes daļa, kas atrodas starp olvadu atverēm) ar sagitāla vidējo starpsienu. Pēc starpsienas garuma var atšķirt trīs formas:
- Uterus subseptus (starpsiena stiepjas dobumā / dzemdes dobumā).
- Dzemdes starpsiena (starpsiena stiepjas līdz dzemdes kakla).
- Dzemdes septus completeus (starpsiena stiepjas dzemdes kaklā).
- Uterus unicornis (nepareiza attīstība Müllera kanālā): tas var izraisīt elementāra raga klātbūtni.
Uzvedības cēloņi
- Psiho-sociālā situācija
- Psiholoģiskie konflikti
Sekundārā dismenoreja
Uzvedības cēloņi
- Psiho-sociālā situācija
- Tādi psiholoģiski konflikti kā nepiepildīta vēlme būt bērniem vai citas partnerības problēmas.
Ar slimību saistīti cēloņi
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Dzemdes kakla karcinoma (dzemdes kakla vēzis).
Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipātija - zemāka sāpes vēderā sievietēm ļoti dažādu cēloņu dēļ, kas var būt gan somatiski (fiziski), gan psiholoģiski.
- Pelvipathia vegetativa (sinonīmi: parametropathia spastica, iegurņa sastrēgumi) - veģetatīvā distonija (vadīšanas traucējumi nervu sistēmas) ar izpausmi iegurņā veģetatīvās labilitātes apstākļos (uzņēmība pret uzsvars).
- Mitelšmercs (sāpes laikā ovulācija / ovulācija).
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).
- Adenomyosis (adenomyosis uteri) - endometrija saliņas miometrija iekšpusē (endometrioze dzemde).
- Adnexīts iekaisums olvadu un olnīcas), hroniskas.
- Endometrioze - rašanās endometrijs (dzemdes oderējums) ārpus dzemdes, piemēram, iekšpusē vai uz tās olnīcas (olnīcas), caurules (olvadu), urīnceļi urīnpūslis vai zarnas [joks maksimums: pirms menstruācija].
- Endometrija polips - labdabīgas izmaiņas (polipa izpratnē) endometrijs.
- Premenstruālais sindroms (PMS)
- Dzemde fibroids - labdabīgi dzemdes izaugumi.
Citi cēloņi
- Dzemdes kakla stenoze (dzemdes kakla sašaurināšanās).
- Dzimumorgānu hipoplāzija (dzemdes hipoplāzija / dzemdes nepietiekama attīstība).
- Himēns imperforatus (“neskarta himēns”).
- Intrauterīnā ierīce (spirāle, spirāle)
