Meige sindroms ir organiski neiroloģiski kustību traucējumi, kas pieder fokālo distoniju grupai. Jau franču neirologs Henrijs Meige (1866 - 1940) nodarbojās ar šo tēmu un 1910. gadā sīki aprakstīja klīnisko ainu. Meige sindroms ir nosaukts viņa vārdā.
Kas ir Meige sindroms?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kontrakcijas starp žokli un mute muskuļus sauc par oromandibulāro distoniju. Meige sindroms (pazīstams arī kā blefarospasma-oromandibulārā distonija, idiopātiska vai sejas vai sejas diskinēzijavai Brueghel sindroms) ilustrē oromandibulārās distonijas un būtiskā blefarospazma kombināciju. Tas ir balstīts uz noteiktu funkciju disfunkciju smadzenes struktūras, kas izraisa neapzinātu plakstiņu spazmu.
Cēloņi
Neiroloģiskā muskuļu slimība nav vispārējs traucējums. Tā kā tas parasti notiek kopā ar apakšējo sejas distoniju, ārsti strādā, lai redzētu sprūda vai izraisītājus kontekstā. Viņi pēta dažādu cēloņu sarežģītību, ņemot vērā daudzas iespējas. Sākot ar medikamentiem (piemēram, neiroleptiķi), deģeneratīva smadzenes slimības (Parkinsona slimībaasinsrites problēmas vai smadzeņu bojājumi bērnība, nejaušām traumām vadītājs un smadzenes. Tomēr attiecībā uz Meige sindromu vienā valstī pašlaik nav zināms cēlonis.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sindroms izpaužas kā piespiedu kārtā plakstiņš spazmas, kas rodas vienpusēji vai divpusēji ap acīm. Šo nepārtraukto kontrakciju izraisa orbicularis oculi muskulis (plakstiņu sfinkteris). Tas ir atbildīgs par acu atvēršanu un aizvēršanu. Ja šis muskulis saraujas, acis aizveras. Tas bieži notiek ar biežu mirgošanu piespiedu mirgošanas formā, dažreiz pastāvīgu. Parasti tiek skartas abas acis, viena no tām vienmēr ir vairāk nekā otra. Muskuļu spazmas dēļ sejas izteiksmes šķiet ļoti neskaidras. Palielinoties muskuļu kontrakcijai, redzes spēja ir traucēta, kas nozīmē, ka daudzas cietušās personas var papildus iziet uz ielas tikai ar pavadoni. Meige sindroma simptomi ir arī spazmas sejas apakšdaļā, sejas, žokļa un rīkles muskuļos. Pēkšņas sejas kustības, grimases, zobu griešana, izspiešana mēle, savelkot vaigu, pavelkot apakšējo lūpa virs augšējās lūpas un saspiežot mute ir tikai neliela daļa problēmu, ar kurām cietušajiem jācīnās ikdienas dzīvē. Šādas parādības nekādā veidā nav saistītas sāpes vai salīdzināms ar ļaundabīgu slimību. Tomēr bezspēcība, ko izraisa tikai pēkšņi neparedzama spazmu rašanās, cietušos pakļauj milzīgam ciešanu spiedienam. Tā kā citi cilvēki nesaprot redzamo slimību, jo viņi to nevar pareizi novērtēt vai nepareizi interpretēt, skartie parasti izvairās no sabiedrības. Viņi izstājas, kļūst kautrīgi kontaktiem vai sliktākajā gadījumā attīstās depresija.
Slimības diagnostika un gaita
Sākotnējā diagnozē ārstējošajam neirologam jāturpina izslēgšanas procedūra. Tādējādi viņš paskaidro, vai izcelsme ir simptomātiska, idiopātiska vai ģenētiska. Vairumā gadījumu parādās “idiopātiska”, nemateriāla forma. Izšķiroša norāde uz šo klīnisko ainu ir biežāka parādība ģimenē. Šie fakti sākotnējā vēsturē ir jāpaziņo ārstējošajam neirologam. Lai noteiktu precīzu diagnozi, diferenciālas formas plakstiņš ir jāizslēdz slēgšanas un plakstiņu atvēršanas traucējumi. Tas jo īpaši attiecas uz acu iekaisuma slimībām vai bilances statistikas. Uzmanību pievērš arī sajaukšanas secinājumi ar acu myasthenia, traucētu nervu impulsu pārnešanu uz muskuļiem.
Komplikācijas
Meige sindroma rezultātā skartās personas cieš no smagām spazmām, kas rodas plakstiņos. Tās notiek spontāni, tāpēc parasti nevar paredzēt vispārēju slimības gaitu. Līdzīgi, aizverot vai atverot acis, var rasties neērtības, tāpēc Meige sindroma skarto cilvēku ikdiena ir ievērojami ierobežota. Turklāt diskomforts acīs rada nopietnus redzes ierobežojumus un, sliktākajā gadījumā, arī aklumsŅemot vērā šos ierobežojumus, daudzas ikdienas dzīves aktivitātes vairs nevar veikt bez liekas piepūles, tāpēc pacienti ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Tāpēc Meige sindroms ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Turklāt Meige sindroms var izraisīt arī dažādas spazmas pacienta sejā, tāpēc var tikt bojāti arī zobi. Ikdienā pacients cieš no sāpes, kas nereti var arī vadīt uz depresija un citas psiholoģiskas sajukums. Ar medikamentu palīdzību Meige sindroma simptomus var ierobežot. Tomēr skartie ir atkarīgi no ļoti ilgstošas terapija. Tas, vai tā rezultātā samazinās dzīves ilgums, ir ļoti atkarīgs no Meige sindroma smaguma pakāpes, un to parasti nevar paredzēt vispārīgi.
Kad jāredz ārsts?
Ja skartajai personai rodas problēmas ar acu atvēršanu un aizvēršanu, jāapmeklē ārsts. Ja ir brīvprātīgas kustības traucējumi, spazmas sejā vai nepārtrauktas kontrakcijas no plakstiņš, jākonsultējas ar ārstu. Ja sūdzību rezultātā redze ir pasliktinājusies, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Ja palielinās vispārējais negadījumu un traumu risks, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir traucēta košļājamā funkcija, rodas rīšanas traucējumi vai problēmas ar žokļiem, jākonsultējas ar ārstu. Ja zobu griešana rodas pārbaudes vizīte pie ārsta. Ja skartā persona piedzīvo, ka viņa / viņa nevar pakļaut sejas vaibstus brīvprātīgi regulētam, viņam / viņai jāgriežas pie ārsta. Bieži klātesošie cilvēki apraksta, ka cietējs izdara grimases. Tas noved pie starppersonu konfliktiem un izraisa skartās personas atteikšanās uzvedību. Psihisku vai emocionālu pārkāpumu gadījumā tāpēc jāapmeklē arī ārsts. Nomācoši noskaņojumi, garastāvokļa maiņas, samazināta pašapziņa, dusmas, kauns vai agresīvas tieksmes jāapspriež ar ārstu. Ja cietusī persona cieš, dzīves kvalitāte pasliktinās vai traucējumu dēļ jūtas nespējīga veikt ikdienas uzdevumus, jāsazinās ar ārstu. Ja redze samazinās, palielinoties kontrakcijas acu muskuļi, an oftalmologs jākonsultējas, lai sniegtu palīdzību ikdienas dzīvē.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana ar injekciju terapija izmantojot botulīna toksīns (BTX) ir izmantots gandrīz divas desmitgades. Iepriekš zāles tika izmantotas, lai ārstētu stāvoklis ar tabletes, kas nodrošināja atbrīvojumu no muskuļu spazmām. Tomēr radās milzīgas blakusparādības. Mūsdienās šos preparātus papildus injekcijām lieto tikai kā atbalsta pasākumu terapija. Agrāk ar ķirurģiskiem līdzekļiem tika mēģināts pārtraukt nervu šķiedras vai noņemt acu gredzena muskuļa šķiedras. Dziedinošs miegs, hipnoze un Akupunktūra, Kā arī psihoterapija vai psihoanalīze tika un pašlaik tiek izmantota atvieglojumiem. Botulīna toksīns tiek injicēts ar ļoti smalkām un plānām adatām saspringtajos muskuļos gredzenā ap acīm. Procedūra nav sāpīga; tomēr vietējā anestēzija ir pieejams, ja nepieciešams. Pēc injekcijas efekts nesākas uzreiz. Tikai pēc dažām dienām plakstiņu spazmas mazinās. Ietekmes ilgums ir atkarīgs individuāli no smaguma pakāpes vai stāvoklis muskuļa spazmas. Diemžēl šī terapija ir nepietiekami efektīva tikai aptuveni 10 procentiem no skartajiem, tāpēc šiem pacientiem ir pieejama atbalstoša medikamenta terapija. Vidēji pacientiem, kurus skar Meige sindroms, ir nepieciešams atkārtot injekcijas četras reizes. Ārstēšana gadā parasti tiek samazināta uz pusi, ja rodas vienpusējs plakstiņu spazmas. Neskatoties uz to, ka starpapstrādes periodu nevar pagarināt, pozitīvais darbības veids ir sastopams pat pēc daudzkārtīgas atkārtošanas injekcijas. BTX terapija ir visefektīvākā šīs simptomatoloģijas ārstēšana pašreizējā medicīnas stāvoklī. Tas ir visu privāto un likumā paredzēto ieguvums veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Perspektīvas un prognozes
Meige sindroma prognoze ir nelabvēlīga. Līdz šim slimības cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Noteikti ir tas, ka ir sastopama neiroloģiska muskuļu slimība, taču tā bieži notiek diezgan atšķirīgi. Tas ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu. Ārsti koncentrējas uz esošo simptomu mazināšanu un tāpēc var ierosināt tikai simptomātiskus uzlabojumus. Neskatoties uz to, vēl nav atrasts veids, kā panākt pastāvīgu atbrīvošanos no slimības simptomiem. Lai sasniegtu uzlabojumu kopumā, paralēli tiek uzsāktas vairākas ārstēšanas metodes veselība. Dažādu ārstēšanas pieeju kombinācija ir izrādījusies pacientam izdevīga. Viņi vadīt esošo vispārēju atvieglojumu veselība pārkāpumus un tādējādi veicina vispārējo labklājību. Pacients ir atkarīgs no ilgstošas terapijas, un, pārtraucot terapijas iejaukšanos, tas nekavējoties pasliktinās. Tomēr kopumā slimības gaitu spēcīgi ietekmē individuālo sūdzību intensitāte. Ir pierādīts, ka, neskatoties uz to pašu diagnozi, pacienti dažādās pakāpēs cieš no veselības traucējumiem. Jāņem vērā arī tas, ka daudzo pārkāpumu dēļ psiholoģiskie un emocionālie stāvokļi uzsvars attīstīties daudzos gadījumos. Tāpēc sekundāro risku garīga slimība palielinājās pacientiem ar Meige sindromu.
Profilakse
Tā kā līdz šim nav zināmi Meige sindroma cēloņi, vispirms var mazināt tikai simptomus. To galvenokārt veic ar medikamentiem. Tajā pašā laikā dzīvesveidam ir svarīga loma arī dažādu slimību gadījumā. Uzsvars ir lielas briesmas. Tāpēc regulāras dienas režīma uzturēšana ar pietiekamu atpūtas periodu ir mūsu ķermeņa aizsargspējas vissvarīgākais. Ir vērts izmēģināt - pat visnopietnākajos laikos.
Pēcapstrāde
Meige sindroms var vadīt uz dažādiem simptomiem un sūdzībām, kas visas var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu Meige sindroms rada nopietnu diskomfortu acīm, acis nespējot pareizi aizvērt un atvērt. Šī sindroma dēļ cieš arī skartās personas sejas izteiksmes, tāpēc lielākā daļa pacientu cieš arī no estētiskām sūdzībām. Tā kā Meige sindroma ārstēšana ir samērā sarežģīta un ilgstoša, pēcapstrāde ir vērsta uz pašpārliecinātu pieeju slimībai. Ietekmētajām personām, neraugoties uz grūtībām, jācenšas koncentrēties uz pozitīvu dziedināšanas procesu. Lai izveidotu atbilstošu domāšanas veidu, atpūta vingrinājumi un meditācija var palīdzēt nomierināt un koncentrēt prātu. Tas ir būtiski atveseļošanai.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Personām, kas cieš no Meige sindroma, noteikti nepieciešama visaptveroša medicīniskā palīdzība. Ietekmētie cilvēki var atsevišķi ārstēt atsevišķus simptomus, ko papildina ārstēšana ar narkotikām. Kad muskuļi krampji vispirms ir jānomierina slimnieks. Ja iespējams, slimniekam jāguļ un jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Ja tas neuzrāda efektu, atpūta pasākumus var izmantot, lai samazinātu krampji. Dažos gadījumos masāžas vai karstā vanna palīdz, lai gan tas ir atkarīgs no smaguma pakāpes stāvoklis un pacienta uzbūve. Ārstēšana nav iespējama zobu griešana, mēle uzlīmēšana un līdzīgi tipiski simptomi. Pacientam parasti nepieciešama psiholoģiska palīdzība, jo tā ir bilances statistikas uzliek milzīgu slodzi garīgajam stāvoklim. Dažos gadījumos, uzvedības terapija palīdz, kurā cietusī persona iemācās izvairīties no piespiedu kustībām. Redzes samazināšanos vislabāk var novērst, valkājot vizuālo palīglīdzekli. Neskatoties uz to, daudziem pacientiem ikdienas dzīvē ir nepieciešams atbalsts. Īpaši vēlākajās slimības stadijās ir jēga ievietot pansionātā.
