Izskats
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana meduloblastoma parasti ir mīksts audzējs ar neskaidru, mīkstu virsmu un pelēkbaltu griezumu, bet laiku pa laikam var būt asi definēts un raupjš. Lielākiem audzējiem ir centrālās zonas, kur faktiski aktīvās šūnas mirst (nekrozes). Mikroskopiski klasiskā meduloblastoma sastāv no blīvi iesaiņotām šūnām ar apaļiem līdz ovāliem, stipri krāsojamiem (hiperhromatiskiem) kodoliem, ko ieskauj maz citoplazmas.
Dažreiz tiek pievienotas arī apaļas šūnas ar mazāk krāsojamiem kodoliem. Mazāk nekā trešdaļā gadījumu tiek atrastas tipiskās pseidorozetes, sauktas par Homēra-Raita rozetēm. Tās sastāv no audzēja šūnām, kas izvietotas gredzenā ap citoplazmas centru, kurā šūnu kodoli ir perifēri. Daudzas no šūnām ir arī kodola dalīšanās procesā (mitoze) vai mirst (apoptoze).
Klasifikācija
Pasaule Veselība Organizācija (PVO) ir izstrādājusi klasifikāciju, kas klasificē smadzenes audzēji. Klasifikācija galvenokārt balstās uz audzēja augšanas uzvedību: pēc definīcijas meduloblastoma vienmēr tiek klasificēts kā 4. pakāpes audzējs, jo tas ir ļaundabīgs, ātri izplatās un, ja to neārstē, tas noved pie nāves.
- 1. pakāpes audzēji aug lēni un parasti ir labdabīgi.
- 2. pakāpes audzēji pārsvarā ir labdabīgi, bet jau sastāv no izolētām ļaundabīgām šūnām un var izplatīties arī tālāk. Tāpēc 2. pakāpes audzēji joprojām tiek uzskatīti par labdabīgiem audzējiem ar tendenci deģenerēties.
- 3. pakāpes audzēji ir ļaundabīgi smadzenes audzēji atbilstoši audzēju klasifikācijai pasaulē Veselība Organizācija (PVO). Kaut arī 3. pakāpes audzēji jau ir ļaundabīgi, tie aug nedaudz lēnāk nekā 4. pakāpes audzēji.
- 4. pakāpes audzējiem raksturīga ārkārtīgi strauja augšana
Cēloņi
Medulloblastoma pieder embriju audzēju (primitīvu neiroektodermālo audzēju) grupai, proti, tā attīstās no embrija, nenobriedušām šūnām. Šūnu deģenerācijas cēloņi joprojām lielā mērā nav izskaidroti. Vairumā gadījumu audzējs attīstās spontāni.
Ģenētisko faktoru loma smadzenes audzēji pēdējos gados ir kļuvuši arvien nozīmīgāki, kaut arī tie nav nozīmīgi lielākajai daļai smadzeņu audzēju. Medulloblastomās bieži tiek aprakstītas 17. hromosomas garās rokas (q-rokas) izmaiņas. Šī hromosoma satur p53 audzēja nomācošo gēnu, kas kodē olbaltumvielu p53. p53 kontrolē šūnu ciklu, un olbaltumvielu izmaiņas (mutācijas) izraisa ļaundabīgu audzēju progresēšanu. Bet arī citi gēni ietekmē sarežģīto audzēja attīstības procesu. Turklāt smadzeņu audzēji arvien vairāk rada augšanas faktorus un augšanas faktoru receptorus, kas izraisa ārkārtīgi strauju audzēju augšanu.
