Limfmezglu pietūkums grūtniecības laikā
Ja pamanāt pietūkušu limfa mezglā sevī vai bērnā, rodas jautājums, kas jums jādara. Pirmkārt, ir jēga turpināt ievērot limfa mezgls. Īpaši bērniem limfa mezgli bieži ir tik lieli, ka tos tāpat var palpināt, un tas ir pilnīgi normāli.
Lielākā daļa limfmezglu pietūkumu kakls izraisa infekcijas un izzūd paši pēc 1-2 nedēļām. Īpaši bērni bieži cieš no lielākoties nekaitīgām elpošanas trakts. Ja limfmezglu pietūkums ilgst ilgāk par 2-3 nedēļām, ja limfmezgls ir lielāks par 2-3 cm, ja tas jūtas grūti vai ir pietūkums, kas ir nejutīgs pret spiedienu vai nesāpīgs, jāvēršas pie ārsta.
Ja pietūkums ir jākonsultējas ar ārstu limfmezgli iekš kakls pavada augsts drudzis, neveiksme uzplaukt, svara zudums vai veiktspējas pasliktināšanās. Ja pietūkums limfmezgli ilgst vairāk nekā divas nedēļas, jākonsultējas ar ārstu. Vispirms ārsts uzņems pacientu medicīniskā vēsture.
Viņš jautās, kā tieši simptomi izpaužas un kopš kura laika novēroja limfmezglu pietūkumu. Papildu svarīga informācija ir, piemēram, vai attiecīgajai personai pēdējā laikā ir bijusi infekcija un vai ir kādas citas sūdzības, piemēram, svara zudums, svīšana naktī, nieze vai pat izsitumi uz ādas vai locītavu sāpes. Arī pēc saskares ar zālēm tiek lūgta alerģija un regulāra saskare ar dzīvniekiem.
Pēc vākšanas medicīniskā vēsture, fiziskā apskate tiek veikta. Vispirms ārsts paskatās uz savu pacientu, lai redzētu, vai viņš no ārpuses pamana kaut ko neparastu. Arī uz mute izskatās, lai atpazītu, piemēram, iekaisušas mandeles.
Viss kakls ir palpēts, pievēršot uzmanību pietūkumiem. Ja ir pietūkums, ārstam jānosaka, vai tas ir limfmezgla vai citu audu pietūkums. Ja ir limfmezglu pietūkums, tas ir sīki jāapraksta: vai ir skarts tikai viens vai vairāki limfmezgli?
Vai limfmezgli ir skarti vienā vai abās pusēs? Vai limfmezgls pietūkst uz kakla labajā vai kreisajā pusē? Cik liels ir limfmezgls?
Vai limfmezgls ir sāpīgs vai bez tā sāpes? Vai limfmezgls jūtas grūti vai mīksts? Kad klīniskā pārbaude būs pabeigta, ārsts izlems, vai ir nepieciešams sīkāk precizēt tūsku limfmezgli iekš kakls.
Tā kā tos visbiežāk izraisa saaukstēšanās, tas parasti nav nepieciešams. Iespējams, viņš pasūtīs rīkles tamponu, lai uzzinātu precīzu patogēnu, kas izraisa iekaisumu. Ja nepieciešams sīkāks paskaidrojums, ārsts vispirms noorganizēs ultraskaņa eksāmenu.
Tas viņam ļaus izmērīt limfmezglu lielumu un arī pārbaudīt iekšējie orgāni piemēram, aknas un liesa. Turpmākie izmeklējumi ietver laboratorijas pārbaudi asinis, īpaši liels asins skaits, asins sedimentācijas ātrums un CRP (C reaktīvs proteīns). Atsevišķos gadījumos ir nepieciešamas arī citas attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgens, CT vai MRI.
Ja ārstam ir aizdomas par noteiktām limfmezglu slimībām, jāņem audu paraugs no limfmezgla un, iespējams, arī no citiem orgāniem, kurus pēc tam pārbauda mikroskopā. Atkarībā no tā, ko ārstam ir aizdomas, viņš konsultēsies ar kolēģi, piemēram, ar pulmonologu, ausu, deguns kakla speciālists vai ārsts, kas specializējas audzēju slimības. Tā kā ir ļoti daudz limfmezglu pietūkuma iespējamo cēloņu, nav īpaša ārsta, kas būtu atbildīgs par ārstēšanu.
Jebkurā gadījumā vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ģimenes ārstu. Viņš var noteikt, vai iekaisums vai infekcija ir limfmezglu pietūkuma cēlonis, un tādējādi sākt atbilstošu ārstēšanu. Atkarībā no aizdomīgā cēloņa ģimenes ārsts var nosūtīt skartās personas pie citiem ārstiem.
Tie ietver, piemēram, radiologus, kuri var uzņemt skartā limfmezglu reģiona attēlu. Ja tāda līdz šim nav, par ģimenes ārstu tiek izvēlēts ģimenes ārsts vai internists privātpraksē. Vairumā gadījumu šis ārsts jau var noteikt limfmezglu pietūkuma izcelsmi, pārbaudot un iztaujājot pacientu.
Viņš var arī izlemt, vai vislabāk ir gaidīt un noskaidrot, vai pietūkums pats mazinās, vai nosūtīšana pie speciālista ir piemērota turpmākai pārbaudei. Tomēr ne katram limfmezglu pietūkumam nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu. Vairumā gadījumu nav slimības, kurai būtu nepieciešama ārstēšana, un jāgaida, lai redzētu, vai pietūkums limfmezgli kaklā atkāpjas. Tomēr drošības apsvērumu dēļ ārstam jāpārbauda pietūkums, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas.
Limfmezgli kaklā parasti atrodas gar sternocleidomastoīdu muskuļiem (liels nodings vadītājs). Limfmezgli parasti nav taustāmi. Tomēr, ja ir pietūkums limfmezgli kaklā, limfmezglus var palpēt kā “gabaliņus” muskuļa priekšā un aizmugurē.
Vairumā gadījumu limfmezgli zem pirkstiem pārvietojas, un palpēšana var būt sāpīga. Tā kā kakla limfmezgli uzbriest, arī citi limfmezgli var uzbriest (piemēram, zem žokļa un zem zoda). Limfmezgli uz atslēgas kauls var būt arī pietūkušies.
