Sāpes līdz ceļa dobumam
kāja Daudzi pacienti piedzīvo sāpes teļu zonā, īpaši fizisko aktivitāšu laikā. Tomēr ir arī slimības, kas parasti noved pie sāpes atpūtā. Iespējamais teļa cēlonis sāpes, kas var rasties gan miera stāvoklī, gan fiziskas slodzes laikā, ir tā saucamā “flebotromboze” (dziļa vēnas tromboze, tromboze kāja).
Šo terminu lieto, lai aprakstītu slimību, ko izraisa oklūzija dziļi kāja vēnas ar a asinis receklis. Pacientiem, kuri cieš no dziļas kājas vēnas tromboze, pastāv risks, ka asinis receklis pēkšņi izšķīdīs un ar asinsriti nokļūs plaušās vai citos orgānos. Tā rezultātā dzīvībai bīstama plaušu embolija var attīstīties, piemēram.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tromboze dziļās kāju vēnās, kas var novest pie sāpes teļā, izprovocē dažādu faktoru mijiedarbība (tā sauktā Virčova triāde). Izteikta palēnināšanās asinis plūsmai šajā kontekstā ir izšķiroša loma. Īpaši garš ceļa locīšana savienojumi (piemēram, tālsatiksmes lidojumos) var ievērojami samazināt asins plūsmu.
Turklāt asinsrites trūkums pēc operācijas var ievērojami palielināt kāju attīstības risku vēnas tromboze ar sāpēm miera stāvoklī, kas rodas teļu rajonā. Turpmākie riska faktori ir asins sastāva izmaiņas un asinsvadu sieniņu izmaiņas vai bojājumi. Papildus sāpes teļā, kas var rasties arī miera stāvoklī, tipiski kāju vēnu trombozes simptomi ir palielināta vēnu vilkšana, skartās kājas pārkaršana, saspringta spīdīga āda, teļa spiediena sāpes (Lovenberga zīme), sāpes teļā, kad strečings pēda (Hohmana zīme) un zoles sāpes, nospiežot pēdas iekšējo zoli (Payra zīme).
Turklāt skartajiem pacientiem var attīstīties a drudzis un parāda paaugstinātu iekaisuma līmeni asinīs. Dziļo vēnu trombozes ārstēšana, kas arī var izraisīt sāpes teļā atpūtai parasti ir trīs svarīgi mērķi. Gan izplatīšanās asins receklis un tā pārnešana, kā arī sākotnējās asinsrites atjaunošana ir vieni no svarīgākajiem ārstēšanas mērķiem.
Nākamais iemesls teļu sāpes, kas ir acīmredzams arī miera stāvoklī, ir teļš krampji. Teļš krampji ir atsevišķu muskuļu vai visu muskuļu grupu piespiedu spriedze (kontrakcija) apakšstilbs. Vairumā gadījumu teļa krampji rodas tieši stresa situācijās.
Tomēr cilvēki bieži ziņo, ka naktī viņus pamodina teļa krampji, kas rodas miera stāvoklī. Parasti teļa krampju izraisītās sāpes ir tik spēcīgas, ka gulētājs nespēj kādu laiku atpūsties. Turklāt skarto muskuļu akūtā sacietēšana ir viens no tipiskiem teļa krampju simptomiem.
Vairumā gadījumu teļa krampji ir teļa sāpju cēlonis, pat miera stāvoklī, un to bieži izraisa nekaitīgi elektrolīta traucējumi līdzsvarot. Šīs elektrolītu nobīdes ir saistītas, piemēram, ar pamatslimībām, kas izraisa paaugstinātu elektrolīta zudumu. Šādu slimību klasiskie piemēri ir akūti caureja, vemšana, diabēts insipidus un hroniska iekaisīga zarnu slimība.
Turklāt dažādas zāles (piem diurētiskie līdzekļi) var izraisīt izteiktu elektrolīta deficītu. Galvenokārt to trūkums magnijs var izraisīt muskuļu krampjus, kas miera stāvoklī arī izraisa teļa sāpes. Papildus muskuļu rašanos krampji, smaga galvassāpes, vispārējs nespēks, nogurums un aukstas kājas ir norādes uz magnijs deficīts.
Turklāt pārmērīga slodze dienas laikā var izraisīt krampjus arī miera stāvoklī. Gados vecāki cilvēki ir daudz uzņēmīgāki pret teļu krampji. Iemesls tam ir fakts, ka muskulatūra kļūst arvien īsāka, jo mēs novecojam.
Regulēšanas traucējumi kardiovaskulārā sistēma, no otras puses, parasti izraisa teļa sāpes, kas stresa laikā palielinās un miera stāvoklī ievērojami samazinās. Sāpes teļā, kas rodas īpaši pēc lēns skrējiens, parasti izraisa teļu muskuļu pārmērīga slodze. Teļu muskuļi ir pakļauti lielai slodzei, kad ekspluatācijas un var reaģēt ar sāpīgu spriedzi vai noguruma pazīmēm. Dažreiz apavi ir arī sāpju cēlonis, ja tie nav piemēroti lēns skrējiens vai nav optimāli pielāgoti skrējējam.
slikts ekspluatācijas paņēmieni ar nepareizu svara nēsāšanu var izraisīt arī sāpes. Pēdu nepareizas pozīcijas, kuras ortopēdiskās zolītes nav pienācīgi izlabojušas, var arī noslogot teļu muskuļus, kad ekspluatācijas. Tāpēc katram skrējējam ir svarīgi optimāli apavi, un tie noteikti ir jāiegādājas, lai novērstu papildu nodiluma pazīmes savienojumi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana skrimslis iekš ceļa locītava ir arī neatgriezeniski bojāta nepareizas iekraušanas dēļ. Daudziem skartajiem pacientiem sāpes teļa rajonā rodas galvenokārt staigājot vai skrienot. Dažos gadījumos šīs sūdzības saglabājas pat miera stāvoklī, bet staigāšanas vai skriešanas laikā intensitāte ievērojami palielinās.
Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem teļu sāpes staigājot vai skrienot, ir muskuļa trauma (piemēram, ievilkti muskuļi vai saplēsts muskulis šķiedras). Termins “izvilktais muskulis” (tehniskais termins: izstiepšanās) medicīniskajā terminoloģijā tiek saprasts kā strečings muskulis, kas pārsniedz normālo robežu. Vienkārši muskuļu celmi ir jānošķir no a saplēstas muskuļu šķiedras, jo traumas apmērs ir daudz izteiktāks, ja plīsušas muskuļu šķiedras.
Pretstatā nekomplicētajam muskuļu sasprindzinājums, plīsuma klātbūtne muskuļu šķiedra var pierādīt ar skaidrām strukturālām izmaiņām, kas noved pie dažu muskuļu šūnu iznīcināšanas, kā arī ar vietēju asiņošanu muskuļu audos. Saplēsts muskuļu šķiedra ir viens no visbiežāk sastopamajiem sporta traumas. Simptomu ziņā abi klīniskie attēli ir ļoti līdzīgi.
Abiem raksturīgie simptomi muskuļu sasprindzinājums un plīsums ir pēkšņas, spēcīgas sāpes teļa rajonā, kuras intensitāte ievērojami palielinās, ejot vai skrienot. Turklāt skartās ķermeņa daļas kustīgums ir ievērojami ierobežots tūlīt pēc muskuļu traumas iestāšanās. Turklāt vietējie zilumi un zilumi var izraisīt teļa sāpes, kuru intensitāte palielinās, ejot vai skrienot.
Šādi bojājumi bieži ir sporta traumas, tautā pazīstams kā zirgu skūpsti. Dažos gadījumos pacientiem, kuri cieš no sāpēm teļā, ievērojami palielinās a sirds uzbrukums cēloņa dēļ. Šajā kontekstā it īpaši sāpes teļā, kas rodas, ejot vai skrienot, un miera stāvoklī atkal samazinās, norāda uz asinsrites traucējumiem (arterioskleroze).
Turklāt virspusējo kāju vēnu iekaisums var izraisīt hroniskas sāpes teļu apvidū, kas ierobežo skarto personu, īpaši staigājot vai skrienot. Teļa sāpju attīstībai, kas rodas galvenokārt naktī, var būt dažādi cēloņi. Daudzi pacienti, kuri naktīs jūt sāpes teļā, cieš no tā sauktajām “nemierīgo kāju sindroms”(Sinonīms: nemierīgās kājas, Vitmaaka-Ekboma sindroms).
Šī klīniskā aina ir neiroloģiski traucējumi, kurus galvenokārt raksturo maņu traucējumi un izteikta vēlme kustēties teļiem un pēdām. Turklāt daudzi no skartajiem pacientiem cieš no sāpēm teļos un piespiedu kustībām (raustīšanās). Reizēm līdzīgu klīnisko ainu var novērot arī roku rajonā.
Nemierīgo kāju sindroms izraisa spēcīgu teļu un pēdu vilkšanu, īpaši miera stāvoklī, piemēram, naktī. Turklāt lielākā daļa skarto pacientu ziņo par izteiktu spriedzes, tirpšanas un sāpju sajūtu. Neiroloģisko traucējumu izraisītie simptomi izraisa neatvairāmu vēlmi kustēties, jo sasprindzinājums un strečings teļa muskuļi simptomus vismaz uz laiku atbrīvo.
Lai gan simptomi, kas raksturīgi nemierīgo kāju sindroms var rasties jebkurā diennakts laikā, lielākā daļa pacientu ziņo, ka simptomi vakarā vai naktī ir sliktāki nekā dienas laikā. Nemierīgo kāju sindroma tipiska pazīme ir tūlītēja simptomu mazināšana, pārvietojot skarto ekstremitāti. Īpaši lēna staigāšana apkārt, ceļa līkumi un periodiska teļu muskuļu sasprindzināšana var palīdzēt mazināt simptomus.
Šīs slimības izraisītās teļa sāpes var negatīvi ietekmēt miegu naktī. Skarto pacientu miega ritms var tikt traucēts tik lielā mērā, ka viņi cieš no pieaugoša nogurums, izsīkums un izsīkums dienas laikā. Tādā veidā nemierīgo kāju sindroms un ar to saistītās sūdzības naktī var arī ilgstoši ietekmēt skarto cilvēku psihi. Šīs slimības attīstības cēloni nevarēja ilgstoši noskaidrot līdz mūsdienām.
Tomēr var pieņemt, ka neiromeditors Dopamīnam ir izšķiroša loma slimības attīstībā. Nemierīgo kāju sindroma ārstēšana galvenokārt balstās uz cietušo subjektīvajām ciešanām. Tā kā simptomi, kas rodas galvenokārt naktī, var izraisīt izteiktu miega trūkumu un tādējādi izraisīt psiholoģiskas ciešanas (piemēram, depresija), nemierīgo kāju sindroms jāārstē agri. Iespējamās ārstēšanas formas ir no perorālas dzelzs preparātu aizstāšanas, ļoti spēcīgas lietošanas pretsāpju līdzekļi sintētisko kurjera vielu uzņemšanu. Levodopas, priekšgājējs dopamīna, ir īpaši piemērots nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.
Visi šīs sērijas raksti:
