Ievads kuņģa čūlas terapijā
Peptikas terapija čūla ir ļoti svarīgs, jo papildus dzīvībai bīstamam kuņģis asiņošana, rētas, bet arī hroniska iekaisuma gadījumā palielinās kuņģa risks vēzis.
Terapijas kuņģa čūla
Iegūstiet peptiskās čūlas terapeitiskās iespējas:
- Vispārīgi pasākumi
- Narkotiku terapija
- Endoskopiskie pasākumi (atspoguļojot endoskopiju)
- Ķirurģiskie pasākumi
1. vispārīgi pasākumi
Pirmkārt, pacientam vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu, uz laiku atturoties no alkohola, smēķēšana (kuņģis kairinātāji) un kaitīgas zāles. Speciāls uzturs nav indicēts peptiskam čūla un saskaņā ar daudziem pētījumiem tas nav būtisks peptiskās čūlas sadzīšanai. Tomēr joprojām ieteicams izvairīties no ļoti trekna, pikanta un cepta ēdiena.
- Skābju samazināšana Mūsdienās kuņģis čūla tiek ārstēts ar protonu sūkņa inhibitoriem (piem omeprazols, Pantoprazole / Pantozol® uc). Ārstēšanas ilgums apm. viena nedēļa.
Kā norāda nosaukums, “protonu sūknis” tiek kavēts skābi veidojošās kuņģa šūnās (audzēja šūnās), un tādējādi kuņģa skābes veidošanās tiek aktīvi samazināta. Ar kuņģa čūla, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, protonu sūkņa inhibitorus var lietot pat 4-8 nedēļu laikā, jo ar tiem sadzīšanas ātrums ir sliktāks. Citas zāles, piemēram, H2 blokatori un skābes saistītāji (antacīdi), kā lietots refluksa slimība (hroniska grēmas), nav norādītas.
Zāles sukralfātu var ievadīt kā a papildināt līdz protonu sūkņa inhibitoru terapijai. Šīs zāles veido aizsargplēvi virs kuņģa gļotādas un līdz ar to arī uz čūlas.
- Izskaušanas terapija Šī ir zāļu kombinēta terapija, kas sastāv no protonu sūkņa inhibitora (piemēram: omeprazols 2 × 20 mg / d) un divas dažādas antibiotikas (klaritromicīns 2x 250 - 500 mgd kombinācijā ar amoksicilīnu 2x 1g / d vai metronidazols 2 × 400 mg / d) 7-10 dienas. Tas iznīcina baktēriju Helicobacter pylori un tajā pašā laikā dziedē čūlu. Terapijas panākumus 8 nedēļas vēlāk kontrolē ar kuņģa spoguli vai elpas pārbaudi (skatīt iepriekš). Terapeitisko panākumu līmenis ir 85%.
