Pieskarieties ūdens jonoforēze galvenokārt lieto hiperhidrozes un disidrozes ārstēšanai uz roku un kāju zolēm, kā arī citām noteiktām āda, izmantojot līdzstrāvu. Ārstēšanu veic vai nu ar nepārtrauktu, vai ar pulsējošu līdzstrāvu, lai gan impulsa līdzstrāva ir ērtāka un piemērota maziem bērniem, bet tai ir vājāka terapeitiskā iedarbība.
Kas ir krāna ūdens jonoforēze?
Pieskarieties ūdens jonoforēze (LWI) sastāv no tiešās strāvas apstrādes noteiktām ES teritorijām āda, piemēram, plaukstas un pēdas, izmantojot atbilstošas ierīces. Visizplatītākās ierīces sastāv no divām mazām vannām, katrā no tām ir novietots plakans elektrods ar pēdas zoles izmēru, lai kājas vai rokas varētu ērti tajā ievietoties. Pieskarieties ūdens abās paplātēs kalpo tikai kā kontakta vide starp elektrodiem un āda. Alternatīvi, divus sūkļa elektrodus, kas samērcēti krāna ūdenī, var izmantot citu ādas vietu apstrādei. Krāna ūdens jonoforēze pārmērīgas sviedru veidošanās (hiperhidrozes un disidrozes) ārstēšanai var veikt ar nepārtrauktu vai pulsējošu līdzstrāvu. Tā kā impulsa jonoforēze tiek uzskatīta par mazāk efektīvu, smagas hiperhidrozes ārstēšanai tiek izmantota tikai nepārtraukta līdzstrāva. Ir pierādīta krāna ūdens jonoforēzes efektivitāte attiecībā uz sviedru ražošanas samazināšanos apstrādātajās teritorijās, taču darbības principa fizioloģiskie procesi vēl nav pilnībā izprasti un ir strīdu objekts.
Funkcija, ietekme un mērķi
Galvenās lietošanas jomas ir samazināt patoloģiski palielinātu sviedru veidošanos uz pēdām, plaukstām un padusēm. Hiperhidroze notiek galvenokārt uz plaukstām, pēdām un padusēm. Tā ir sviedru ražošana, kas galvenokārt nekalpo termoregulācijai. Drīzāk tas ir saistīts ar disfunkciju, ko izraisa hormonāli traucējumi (piemēram, hipertiroīdisms) vai pārmērīgai simpātisko nervu šķiedru stimulēšanai, kas stimulē skarto sviedru dziedzeri līdz patoloģiskai pārprodukcijai. Pat mazāk smagas disidrozes gadījumā, kurai ir sekundāri apstākļi, piemēram, roka un pēda ekzēma, atkārtotas sēnīšu infekcijas vai vairākas kārpas, krāna ūdens jonoforēze var dot atvieglojumu un dziedināšanu. Vēl viens LWI pielietojums ir keratoma sulcatum ārstēšana, ko izraisa bakteriāla infekcija. Radzene uz pēdām ir pārklāta ar maziem tārpiem līdzīgiem caurumiem. Arī šo slimību labvēlīgi ietekmē hiperhidroze. Standarta LWI pielietošanas metode ir nepārtraukta (galvaniska) līdzstrāva, jo pieredze rāda, ka ar to tiek sasniegti labākie rezultāti. Impulsu līdzstrāva tiek izmantota tikai tad, ja pacients ir mazs bērns vai persona, kurai ir paaugstināta jutība pret nepārtrauktu līdzstrāvu. Ekspertu vidū joprojām nav vienprātības par LWI faktisko darbības principu un to, kāpēc procedūra ir ļoti veiksmīga. Viena no hipotēzēm ir tāda, ka vāja līdzstrāva traucē jonu transportēšanu sviedru dziedzeri, kas neļauj dziedzeriem efektīvi reaģēt uz simpātisko nervu šķiedru “komandām”. Saskaņā ar citu hipotēzi, ir uzkrāšanās ūdeņradis joni dziedzeru izvadkanālos, kā rezultātā zems pH līmenis izraisa bojājumus izvadkanālos. Saskaņā ar trešo teoriju, krāna ūdenī izšķīdinātie pozitīvie katjoni un negatīvie anjoni ietekmē membrānas potenciālu tā, ka tiek panākta šūnu desensibilizācija, par ko liecina sviedru sekrēcijas normalizēšanās. LWI terapija sākotnējā posmā parasti aptver 5 līdz 6 nedēļu periodu ar trim līdz pieciem pieteikumiem nedēļā. Viena lietošana ilgst apmēram 10 līdz 15 minūtes. Vēlākajā “apkopes posmā” pietiek ar pieteikumu vienu vai divas reizes nedēļā. Uzturēšanas fāze ir jāseko līdzi, jo tā desensibilizācija sviedru dziedzeri ir atgriezeniska un bez turpmākas ārstēšanas hiperhidroze atkal parādīsies terapija ir ļoti labi piemērots lietošanai mājās un pēc tam ir arī ļoti lēts, izņemot ierīces iegādi. Ārstēšanas mērķis vienmēr ir samazināt sviedru veidošanos līdz normālam līmenim hiperhidrozes skartajās ādas vietās.
Riski, blakusparādības un briesmas
Ja ar iekārtu rīkojas pareizi, krāna ūdens jonoforēze praktiski nesatur blakusparādības. Vecuma ierobežojums nav noteikts, izņemot bērnus līdz 6 gadu vecumam, kuriem ārstēšana jāveic tikai uzraudzībā. Plākšņu elektrodi mazajās vannās ir izgatavoti vai nu niķelis-brīvs materiāls vai pat no neitrāla silikona, lai pat pacienti ar niķeli alerģija nav jābaidās no alerģiska reakcija. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem, saskaroties, ir alerģiskas reakcijas hroms vai citi metāli. Viņiem jāizmanto tikai ierīces ar silikona elektrodiem. Nepareizas apstrādes gadījumā un pēkšņi rokas vai kājas iegremdējot paplātē ar elektrodiem, maiga elektriskā šoks (vītols žoga efekts). Pretējā gadījumā ārstēšana ir pilnīgi nesāpīga, izņemot nelielu tirpšanas sajūtu, ko jutīgi pacienti var sajust pie augsta ierīces darbības līmeņa, vai nelielu raustīšanās muskuļu auklas var rasties neregulāri. Tā kā nav pieejami dati par grūtniecēm, LWI viņiem ir kontrindicēts. Tas pats attiecas uz personām, kurām implantēta elektroniska ierīce, piemēram, a elektrokardiostimulators. Nedrīkst būt metāla implanti apstrādāto ādas zonu tuvumā, jo tās var sakarst.
