Kontracepcijas iespējas un to drošība
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Pērļu indekss (PI; nosaukts amerikāņu biologa Raimonda Pērla (1879-1940) vārdā) apraksta uzticamība - kontracepcijas līdzekļa ( kontracepcija), izmantojot gravitācijas (grūtniecības) skaitu, kas radušās 1,200 lietošanas ciklos vai 100 lietošanas gados. A Pērļu indekss 0.1 nozīmē, ka viena no 1,000 sievietēm, kas vienu gadu lieto vienu un to pašu kontracepcijas līdzekli (kontracepcijas līdzekli), paliks stāvoklī. Ja 100 sievietes vienu un to pašu kontracepcijas līdzekli lieto vienu gadu un grūtniecība notiek šajā periodā, Pērļu indekss ir 1. Pērļu indekss
| Piegāde | Tipiska lietošana | Ideāla lietošana |
| Nav metodes | 85 | 85 |
| Sieviešu prezervatīvs | 10-15 | 2-5 |
| Vīriešu prezervatīvs | 10-15 | 2-5 |
| Diafragma (mehāniska kontracepcijas ierīce sievietēm) | 3-16 | 1-6 |
| Perorālie kontracepcijas līdzekļi (OCP; kontracepcijas tabletes) | 0,5-10 | 0,1-0,5 |
| IUS (intrauterīnā sistēma) | 0,2 | 0,1 |
| Intrauterīnā ierīce ar varš (vara spirāle). | 0,2-2 | 0,2-2 |
| Olvadu saista (olvadu saite; sieviete sterilizācija). | 0,2-3 | 0,2-3 |
| Vasektomija (vas deferens ligatūra; vīriešu sterilizācija) | 0,15 | 0,1 |
| Coitus interruptus (pārtraukts dzimumakts) | 12-38 | 1-4 |
| Dabiska ģimenes plānošana (NSP) (temperatūras metode šeit). | 6-47 | 3-5 |
| Hormonālais implants (hormonālais implants; kontracepcijas nūjas) | 0,05-0,3 | 0,05 |
| Hormonu gredzens | 0,7 | 0,4-0,6 |
Turpmāk uzticamība katrā gadījumā tiek dots kā PI = x grūtniecība - saīsināti kā Schw. Pielāgotais Pērles indekss [pareizs pielietojums] ir norādīts kvadrātiekavās. Uzticamības līmenis
Uzticama - PI <= 0.5 Relatīvi uzticama - PI = 2-3 Vidēja uzticamība - PI = 5-10 Neuzticama - PI> 15
Kontracepcija bez narkotiku lietošanas
- Coitus interruptus (pārtraukts dzimumakts) - PI = 4-27 schw.
- Dzimumdzīves rezervāts (apzināta izvairīšanās no ejakulācijas).
- Periodiska atturība (Knaus-Ogino) - PI = 10-40 schw.
Kontracepcija ar intravagināliem spermicīdiem (spermu iznīcinošiem) maksts preparātiem (maksts preparāti)
- PI = apm. 29 schw.
Kontracepcija, mērot bazālo ķermeņa temperatūru
- Ekskluzīvs dzimumakts “postovulationem” [pēc ovulācija] (PI = 0.5-1 shēma); tas ir, laiks no 2. dienas pēc temperatūras paaugstināšanās.
- Dzimumdzīvi arī iepriekš ovulācija (PI = apmēram 5 gravitācijas); tas ir, 12 mēnešu temperatūras mērījumā, kas noteikts agrākais ovulācijas datums (ovulācijas datums) - ovulācijas datums mīnus 6 dienas.
Kontracepcija ar mehāniskiem līdzekļiem
- Barjeras metodes - PI = apm. 10 schw.
- Dzemdes kakla vāciņš (plastmasas vai gumijas vāciņš, kas novietots virs dzemdes kakla (portio)) pēc Vailda - PI = apm. 10 schw.
- Maksts diafragma (maksts pesārs; elastīgs gumijas vāciņš) saskaņā ar Mesinga - PI = apm. 10 schw.
- Intravaginālais sūklis (nulliparae) - PI = apmēram 16 schw.
- Intravaginālais sūklis (Parae) - PI = apm. 32 schw.
- Difragma - PI = apm. 16 schw.
- Sieviete prezervatīvs (bez spermicīda) - PI = apm. 21 schw.
- Prezervatīvs vīrietim (bez spermicīda) - PI = apmēram 15 schw.
- Intrauterīnās ierīces ar varš (Spirāle) - PI = 0.5-1 schw. [0.6]
- Maksts gredzens - PI = apm. 8 schw. [0.3]
Uzmanību. Intrauterīnā ierīce pusaudžiem. Tikai tablešu nepanesības vai kontrindikāciju klātbūtnes gadījumā. Pastāv augšupejošas (augšupejošas) infekcijas risks, kas var vadīt līdz salpingīts ( olvadu). Var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību (grūtniecību ārpus dzemde). Tādēļ pusaudžiem intrauterīnā ierīce (IUD) jāsaņem tikai izņēmuma gadījumos.
Kontracepcija ar mehāniskām metodēm, kas satur hormonus
- Intrauterīnā ierīce (levonorgestrels) - PI = 0.2 [0.2]
Hormonālā kontracepcija [0.3]
- Vienfāzes metode - PI = 0.1 schw.
- Trīspakāpju metode - PI = 0.1 Schw.
- Divfāžu metode - normofāziskas secības sagatavošana - PI = 0.1-0.2 Schw.
- Depo progestogēni - depo MPA - PI = 0.3-1 Schw. [0.3]
- Minipill - PI = 0.8-1.5 schw. [0.3]
- Minipill ar desogestrels - PI = 0.41 schw. [0.14]
- Jaunās paaudzes progestogēnu saturošās “tabletes” - tabletes bez estrogēniem, kas droši nomāc ovulācija - PI = 0.14 schw. - piemērots visiem pacientiem, kurus nedrīkst lietot estrogēni piemēram, sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, un smēķētājas, baro bērnu ar krūti utt.
- Kontracepcijas plāksteris - PI = 8 [0.3]
- Implants ar etonogestrels (etonogestrela implants; Implanon) - PI = mazāks par 0.1 schw [0.05].
- Postkoitāls estrogēns terapija - PI = 0.5 svara%
Kontracepcija ar ķirurģisku sterilizāciju
- Olvadu saista ar laparoskopija (saites olvadu pēc laparoskopijas) - PI = 0.3 schw.
- Bumbuļu nosiešana ar laparotomijas palīdzību olvadu ar vēdera iegriezumu) - piemēram, ķeizargrieziena laikā (ķeizargriezienu) - PI = 0.5 schw. [0.5]
- Vīrietis sterilizācija: 0.15 schw. [0.1]
