Definīcija - kas ir presbyacusis?
Ar vecumu saistīti dzirdes zaudēšana tiek definēts kā dzirdes zudums, kas dabiski samazinās līdz ar vecumu. Tas sākas ar grūti pamanāmu dzirdes zaudēšana ap piecdesmit gadu vecumu un laika gaitā pakāpeniski pasliktinās. Ietekmētie sākumā to pamana, jo īpaši tāpēc, ka arvien vairāk nespēj skaidri uztvert augstas skaņas un ka fona troksni vairs nevar tik labi filtrēt no sarunas. Parasti izmaiņas vienādi ietekmē abas ausis.
Cēloņi
Vissvarīgākais presbyacusis cēlonis jau ir tā vārdā. Tieši pieaugošais vecums noved pie dzirdes spēju samazināšanās. The mati šūnas iekšējā auss, kas atbild par skaņu un trokšņu uztveri, dabiski nolietojas.
Ar katru dzirdamo skaņu tie tiek novirzīti vienā virzienā dažādās pakāpēs atkarībā no skaņas skaļuma un augstuma. Laika gaitā to elastība un izturība samazinās, tāpat kā ar citām ķermeņa daļām. Tādējādi ar vecumu saistītas izmaiņas skeletā ir salīdzināmas ar presbyacusis, tāpat kā osteoartrīta gadījumā.
Gadījumā, ja mati šūnām, īpaši augstiem toņiem augstfrekvences diapazonā, ir nepieciešama spēcīga matu šūnu novirze. Tāpēc ir loģiski, ka vispirms tiek ietekmēts šis toņu diapazons. Papildus mati šūnas, ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenes ietekmēt arī presbyacusis.
Tas ir tāpēc, ka domāšanas procesu un jaunu stimulu apstrādes elastība samazinās līdz ar vecumu, jo smadzenes viela samazinās. Tas nenozīmē, ka vecāki cilvēki kļūst tukšāki. Drīzāk tas nozīmē, ka viņi vairs nespēj tik labi pielāgoties pašreizējiem stimuliem.
Skaņas un trokšņi ir akustiski stimuli, un tāpēc tos ietekmē arī mainītā apstrāde. Vides faktori, piemēram, paaugstināta trokšņa iedarbība dzīves laikā, var izraisīt agrāku presbyacusis parādīšanos. Trokšņa izraisīts dzirdes zaudēšana tomēr nevar pielīdzināt presbyacusis. Medikamenti, piemēram, specifiski antibiotikas vai infekcijas reti izraisa būtisku dzirdes zudumu vecumdienās. Lai gan tie var arī sabojāt matu šūnas, tie parasti neizraisa tipisku presbyacusis.
Diagnoze
Ar vecumu saistītā dzirdes zuduma diagnozi nosaka ENT ārsts. Šim nolūkam ārsts var veikt dažādus testus. Dzirdes testa izvēle ir atkarīga no pacienta sadarbības un spējām.
Parasti tiek veikta audiometrija, kas diagrammā parāda skartās personas dzirdes diapazonu salīdzinājumā ar normāliem veseliem cilvēkiem. Lai veiktu testu, pacientam jāieliek austiņas un jānospiež poga, kad vienā ausī atskan skaņa. Būtiska novirze augstfrekvences diapazonā norāda uz presbiopisku dzirdes zudumu.
Audiogramma ir subjektīvas dzirdes grafisks attēlojums. Horizontālā ass attēlo frekvences diapazonu hercos un vertikālā ass skaņas spiediena līmeni decibelos. Ievadītie dati tiek ņemti no iepriekš veiktās dzirdes pārbaudes kopā ar pārbaudāmo personu, un tie rada tā saukto “dzirdes līkni”. Parasti vesela cilvēka audiogramma atgādina horizontālu līniju ap nulles decibeliem. Presbyacusis gadījumā līkne ievērojami samazinās no aptuveni tūkstoš herciem par aptuveni četrdesmit decibeliem, līdz tā atkal sasniedz plato frekvenču diapazonā no četriem tūkstošiem līdz astoņiem tūkstošiem hercu.
