Komplikācijas
Tā kā tūlīt pēc vispārējā anestēzija aizsargājošais refleksa, īpaši norīšanas un klepus reflekss, vēl nav pilnībā atgriezušies, vemšanu var norīt un iekļūt plaušās. Skāba kuņģis saturs var sabojāt plaušu audus, aizsprostot elpceļus un iedarbināt pneimonija. Spiediena palielināšanās vēdera dobumā laikā vemšana var izraisīt sašūto brūču atvēršanos un nopietnu asiņošanu. Atkārtots vemšana var izraisīt arī elektrolīta traucējumus līdzsvarot. Jūs varat uzzināt vairāk par pneimonija šeit.
Kāds ir PONV rādītājs?
Ābolu rādītājs bieži tiek izmantots pirmsoperācijas riska novērtēšanai. Tas aptver četrus riska faktorus: sieviešu dzimumu,smēķēšana, zināma kustības slimība vai zināma pēcoperācijas nelabums un paredzamā opioīdu lietošana pretsāpju līdzekļi. Par katru faktoru tiek piešķirts viens punkts.
Attiecīgi varbūtība PONV ir aptuveni 10% par 0 punktiem, 20% par 1 punktu, 40% par 2 punktiem, 60% par 3 punktiem un 80% par 4 punktiem. Tomēr ābolu rādītāju var izmantot tikai pieaugušajiem. Bērniem ir attiecīgi koriģēts POVOC rādītājs. Tas ietver tādus faktorus kā operācijas ilgums ≥ 30 minūtes, vecums ≥ 3 gadi, šķielēšanas operācijas, adenotomija / tonsilotomija, anamnēze PONV/ ceļojoša slimība bērniem vai brāļiem un māsām, vecākiem.
Diagnoze
Diagnozi noteikti var noteikt tikai pēc pirmās vispārējā anestēzija. Skartie pacienti sūdzas nelabums pēc operācijas, un, neraugoties uz tukšo, nākas vemt kuņģis.Jūs esat bāls, auksts nosvīdis un jūsu pašsajūta ir stipri ierobežota
Ārstēšana
Ārstēšana PONV ietver administrēšanu pretvemšanas līdzekļi, ti, narkotikas, kas darbojas centrāli smadzenes gada nelabums centrā vai perifērijā, lai nomāktu nelabumu un vemšana. Ir pieejamas šādas zāles: Deksametazons lieto kā izvēles zāles, galvenokārt profilaksei un kā papildināt citiem pretvemšanas līdzekļi agrīnā stadijā. Narkotikas no “setronu” grupas ir ļoti efektīvas; tie bloķē serotonīna receptori nelabuma centrā.
Blakusparādības var būt galvassāpes un aizcietējums. Vēl viena ļoti izplatīta narkotika ir metoklopramīds (MCP / Paspertine), visbiežāk sastopamā blakusparādība ir asinis spiediens. Kā pēdējo soli var ievadīt neiroleptisko zāļu droperidolu, tas iedarbojas uz dopamīna un var izraisīt smagas blakusparādības, tāpēc stingra kontrole jāveic intra- un pēcoperācijas laikā.
Kā papildu pasākumi Akupunktūra or ieelpošana no aromātiskām vielām. Ja PONV notiek, neskatoties uz profilaksi, tos pašus medikamentus nevajadzētu lietot atkārtoti pēc operācijas, bet jāizmanto alternatīva. Ja PONV laikā rodas komplikācijas, piemēram, vemšanas aspirācija, antibiotikas un intensīvās terapijas terapija jāsāk nekavējoties.
