Kas ir PONV?
PONV ir pēcoperācijas saīsinājums nelabums un vemšana un apraksta sliktu dūšu un vemšanu pēc vispārējā anestēzija. Bez pēcoperācijas sāpes, PONV ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pēc operācijas. Katrs trešais cilvēks no tā cieš. Ja cilvēks ir nosliece uz nelabums, varbūtība atkal attīstīties PONV zemāk vispārējā anestēzija ir ievērojami palielinājies.
Cēloņi
Precīzi cēloņi, kas noved pie nelabums un vemšana pēc vispārējā anestēzija vēl nav skaidri noteikti. Messenger vielas, piemēram, dopamīna, serotonīna, acetilholīns un histamīna stimulēt vemšana centrs centrā nervu sistēmas. Šī receptoru zona atrodas 4. apakšā smadzenes kambara.
Šajā brīdī asinis-smadzenes barjera ir caurlaidīga, toksīni no asinīm var nokļūt receptoros, izraisot vemšanu un pasargājot cilvēku no kaitīgām vielām. Ķīmijterapijaizraisītu sliktu dūšu izraisa palielināta serotonīna. Kurām kurjera vielām ir izšķirošā loma PONV, vēl nav pilnībā noskaidrots.
Pierādījumus sniedz fakts, ka smēķētājus PONV ietekmē uz pusi biežāk nekā nesmēķētājus. Šeit savienojumu var izveidot ar izmaiņām dopamīna receptori. Joprojām ir pamanāms, ka PONV biežāk tiek konstatēts laparoskopiskās operācijās, dzemde un žultspūšļa noņemšana nekā vidēji, taču precīzie savienojumi joprojām tiek apspriesti pretrunīgi. Riska faktori, kas noteikti, ietver ilgāku ilgumu anestēziju, anestēzija ar anestēzijas gāzeun administrācija opioīdi forums pēcoperācijas sāpju terapija. Turklāt PONV biežāk sastopamas sievietēm, nesmēķētājiem un cilvēkiem, kuri cieš no kustības slimībām.
Citi pavadošie simptomi
Sakarā ar mokošo nelabumu un vemšanu, neskatoties uz tukšo kuņģis, cietušo labklājība ir ievērojami samazināta. Anestēzijas kvalitātes vadībai, pacienta labsajūtai pirms un pēc anestēzija ir ļoti svarīga. Auksti sviedri un drebuļi var rasties PONV laikā.
Bieža vemšana var izraisīt elektrolītu traucējumi, Kā rezultātā sirds aritmija, muskuļu raustīšanās un krampji, kā arī koncentrēšanās problēmas un nogurums. Pārbaudot asinis, traucējumi elektrolītā līdzsvarot var ātri noteikt un neitralizēt ar infūzijas šķīdumiem. Šķidruma zudums var izraisīt asinis spiediens samazināsies, tāpēc ir jāraugās, lai cietušajiem tiktu dots daudz šķidruma, vēlams caur vēnas. Ja pacients vemj pēc anestēzijas, kuņģis saturs var iekļūt plaušās caur traheju, kā aizsargājošs refleksa vēl nav pilnībā neskarti. Elpošanas sistēmas traucējumi un pneimonija var attīstīties.
