Kas ir Pageta slimība?

Sievietes krūts audu (lat. “Mamma”) ļaundabīgu deģenerāciju sauc par krūts karcinomu. Īpaši rietumu valstīs krūts vēzis ir visizplatītākais vēža veids, un statistiski runājot, viena no deviņām sievietēm dzīves laikā attīstīs vēzi.

Slimības maksimums ir aptuveni 45 gadi, un pēc tam risks atkal palielinās menopauze. Proliferējošu krūts vēzi var iedalīt divās formās, atkarībā no tā, kur tas notiek:

  • Lobulārā karcinoma, kas atrodas uz krūts audu dziedzeru lobulām, un
  • Ductal karcinoma, kas atrodas krūts dziedzeru kanālos.

Ir zināmas arī citas krūts karcinomas formas, taču tās notiek daudz retāk. Tie ietver iekaisīgu krūts karcinomu, kas ir arī visbīstamākā forma.

Savukārt tā dēvētā “karcinoma in situ” vēl neaug invazīvi (iznīcina audus), un tāpēc tai ir labāka prognoze, taču ir iespējama attīstība par invazīvi augošu krūts karcinomu. Pedžeta slimība piena dziedzera forma ir krūts vēzis kas sākotnēji izpaužas galvenokārt caur ekzēma veidošanās nipelis apgabalā. Šis ekzēma ir ļoti niezošs.

Kaut arī izmaiņas nipelis ko izraisa Pedžeta slimība tika aprakstītas jau 1856. gadā, šīs izmaiņas nebija saistītas krūts vēzis (krūts karcinoma) līdz 1874. gadam J. Pagets. Dž. Pagets veica pētījumu ar 15 pacientiem, kuriem viņš novēroja, ka viņiem ir līdzīgi nipelis un dažus gadus vēlāk viņiem visiem bija izveidojusies krūts vēzis. Turpmākajos gados tika veikti vēl daudzi pētījumi un eksperimenti, lai noskaidrotu patomehānismu (slimības progresēšana / attīstība). Tomēr vissvarīgāko pētījumu 1904. gadā veica Jēkabs, kurš to identificēja Pedžeta slimība kā starpductal vēzis. Tajā laikā tomēr tika uzskatīts, ka tas vēzis bija pirmsvēža stāvoklis, apokrīno dziedzeru vēzis vai hroniskas deģeneratīvas izmaiņas ādā.