Kas ir albumīns?
Albumīns ir proteīns. Tas veido aptuveni 60 procentus no kopējā olbaltumvielu daudzuma asins serumā. To galvenokārt ražo aknu šūnās (hepatocītos). Albumīns, cita starpā, kalpo, lai buferētu pH vērtību un kā viegli pieejams enerģijas avots. Tomēr tam ir arī citas svarīgas funkcijas:
Albumīns un koloidālais osmotiskais spiediens
Asins proteīni uztur tā saukto koloidālo osmotisko spiedienu. Tas ir aptuveni 25 mmHg (atbilst aptuveni 3.3 kPa) plazmā un ir svarīgs, lai saglabātu līdzsvaru starp izšķīdušajām daļiņām (koloīdiem) šūnās un ārpus tām. Ja koloidālais osmotiskais spiediens pazeminās, pastiprināta plazmas ūdens aizplūšana no šūnām izraisa tūskas veidošanos. Tā kā albumīns veido lielāko daļu asins proteīnu, tas ir arī vissvarīgākais faktors koloidālā osmotiskā spiediena uzturēšanā.
Albumīns kā transporta proteīns
Albumīns ir svarīga transporta viela asinsritē. Tas attiecas gan uz paša organisma vielām, gan uz vielām, kuras ķermenim tiek piegādātas no ārpuses. Cita starpā albumīns saistās un transportē
- Hormoni, piemēram, kortizols un tiroksīns
- D vitamīns
- taukskābes
- Bilirubīns (sarkanā asins pigmenta sadalīšanās produkts)
- fermenti
- Aminoskābes (enzīmu celtniecības bloki)
- Elektrolīti (magnijs, kalcijs)
- Metāli (vara joni)
Kad tiek noteikts albumīns?
Albumīna vērtību cita starpā nosaka arī par
- Hroniskas aknu slimības (aknu ciroze, taukainas aknas utt.)
- Olbaltumvielu zudums caur nierēm vai kuņģa-zarnu traktu
- Ūdens uzkrāšanās audos (tūskas) noskaidrošana
- Olbaltumvielu nepietiekams uzturs
Ārsts var noteikt albumīnu asins serumā, kā arī urīnā un cerebrospinālajā šķidrumā (CSF). Lai noteiktu, viņam ir nepieciešams vai nu:
- 20 ml spontāna rīta urīna vai urīna, kas savākts 24 stundu laikā
- 1 ml asins seruma
- trīs sterili cerebrospinālā šķidruma paraugi
albumīns: standarta vērtības
Albumīnam serumā atkarībā no vecuma attiecas šādas standarta vērtības:
|
Seruma albumīns |
|
|
līdz 4 dienām |
2800–4400 mg/dl |
|
5 dienas līdz 13 gadiem |
3800–5400 mg/dl |
|
14 līdz 17 gados |
3200–4500 mg/dl |
|
no 18 gadiem |
3500–5200 mg/dl |
Albumīns rīta urīnā parasti ir mazāks par 20 mg/l (attiecas no 3 gadu vecuma). Albumīna izmērītā vērtība 24 stundu urīna savākšanā parasti ir mazāka par 30 mg/d (miligrami dienā).
Ja albumīna rādītāji urīnā (rīta vai savāktajā urīnā) pārsniedz robežvērtības, ārsts atkarībā no palielinājuma pakāpes izšķir mikro- un makroalbuminūriju:
- Mikroalbuminūrija (mērens albumīna zudums): no 20 līdz 200 mg/l rīta urīnā vai no 30 līdz 300 mg/dienā savāktajā urīnā
- Makroalbuminūrija (smags albumīna zudums): >200 mg/l rīta urīnā vai >300 mg/dienā savāktajā urīnā
|
vecums |
Albumīna koeficients CSF/serumā (x0.001) |
|
Jaundzimušie |
<28 |
|
Zīdaiņi 1. mēnesī |
<15 |
|
Zīdaiņi 2. mēnesī |
<10 |
|
Zīdaiņi 3. mēnesī |
<5 |
|
Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 6 gadiem |
<3,5 |
|
Bērni vecumā no 6 līdz 15 gadiem |
<5 |
|
vecāki par 15 un līdz 40 gadiem |
<6,5 |
|
vairāk nekā 40 gadus |
<8 |
Kad ir zems albumīna līmenis?
Ja albumīna līmenis asinīs ir pārāk zems, to sauc par hipoalbuminēmiju vai hipoalbuminēmiju. Tas notiek ar:
- aknu ciroze, akūts hepatīts, toksisks aknu bojājums
- Amiloidoze (slimības ar izmainītu olbaltumvielu nogulsnēšanos organismā)
- Olbaltumvielu zudums caur nierēm (nefrotiskais sindroms) vai kuņģa-zarnu traktā (eksudatīvā enteropātija ar ūdeņainu caureju)
- Nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs (piemēram, kwashiorkor)
- Apdegumi vai eksudatīvās ādas slimības, piemēram, dermatīts
- Pārmērīgs šķidruma daudzums (hiperhidratācija, piemēram, infūzijas terapijas vai grūtniecības laikā)
- progresējošs vēzis
- iedzimts albumīna deficīts (anēmija vai hipoalbuminēmija)
Zemam albumīna līmenim urīnā vai cerebrospinālajā šķidrumā nav nozīmes.
Kad ir paaugstināts albumīna līmenis?
Ja ir šķidruma trūkums (dehidratācija) – piemēram, vemšanas, pastiprinātas urinēšanas vai caurejas dēļ – albumīna līmenis asinīs ir pārāk augsts. Tomēr tas ir tikai relatīvs albumīna pieaugums.
Paaugstināta albumīna koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā vai palielināts cerebrospinālā šķidruma/seruma albumīna koeficients var liecināt, piemēram, par meningītu, Guillain-Barré sindromu, smadzeņu infarktu, smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējiem vai galvaskausa smadzeņu traumu.
Ko darīt, ja ir mainīts albumīns?
Hipoalbuminēmija (hipoalbuminēmija) tiek ārstēta atkarībā no pamatslimības. Ja cēlonis ir, piemēram, olbaltumvielu zudums caur nierēm, ārsts var ievadīt dehidratācijas zāles vai zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai (sartāni, AKE inhibitori utt.). Ja ir izteikts albumīna deficīts, ārsts var ievadīt albumīna aizstājēju šķīdumu, kas satur piecus līdz 20 procentus albumīna.
Ko darīt albuminūrijas gadījumā?
Ja palielinās albumīna izdalīšanās ar urīnu, ārstam jāpārbauda, vai albumīna zudums notiek regulāri. Lai to izdarītu, viņš vai viņa veiks trīs vai vairāk albumīna testus nākamo sešu līdz astoņu nedēļu laikā. Ja ir mikroalbuminūrija, pārbaude ir nepieciešama divas līdz trīs reizes gadā. Ja ir izteiktāks albumīna zudums (makroalbuminūrija), ārstam jānoskaidro nieru bojājuma cēlonis.
