Definīcija
A kakls fistula ir cauruļveida savienojošā eja starp iekšējo rīkli un punctiformu atveri kakls. Ir sānu (sānu) vai mediāla (priekšējā) kakls fistulas, pie kam tiek nodalītas primārās un sekundārās fistulas. Kakla fistulas pieder primāro fistulu grupai, ti, tās ir iedzimtas un rodas iedzimtu anomāliju dēļ embrija attīstībā.
Cēloņi
Kakla fistulas ir iedzimtas malformācijas, kuras izraisa deģeneratīvi traucējumi kakla attīstības laikā fistula dzemdē. Embrionālās attīstības laikā kakla zonā veidojas kanāls, kas vēlāk atkal aizveras vēlākā attīstības stadijā. Dažos gadījumos šis kanāls paliek un kakls fistula attīstās.
Fistulas kanāls ir izklāts ar pārklājošiem audiem (epitēlijs), kas ražo gļotas un šķidrumu. Gļotas uzkrājas fistulā, un attīstās ar šķidrumu pildīta dobums (cista). Šī cista ir skaidri jūtama kā ievērojams pietūkums kakla rajonā. Uzkrātais šķidrums var laiku pa laikam izplūst ārā caur ādas atveri.
Diagnoze
Ārsts atpazīst kakla fistulu, izmantojot skatiena diagnozi un a fiziskā apskate kurā palpē kaklu. Fistula ir pamanāma kā taustāma izliekšanās zem ādas kakla rajonā. Turklāt fistula ir kustīga, proti, to var pārvietot norijot.
Tādas attēlveidošanas metodes kā ultraskaņa (sonogrāfija) tiek izmantoti diagnozes apstiprināšanai. Kakla fistulu var atpazīt kā asi definētu masu (audu augšanu). Neskaidros gadījumos labākai attēlveidošanai var veikt papildu magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT).
Saistītie simptomi
Kakla fistula ir pamanāma kā nesāpīgs kakla pietūkums vai sabiezējums, pretējā gadījumā skartajām personām parasti nav sūdzību. Ja fistula kļūst iekaisusi, kakla rajonā ir smags pietūkums un apgrūtināta rīšana. Iekaisušie audi kļūst sarkani un ekzēma var veidoties uz ādas.
Ja iekaisums izplatās, ķermenis reaģē ar drudzis. Vēlākais, tad jākonsultējas ar ārstu. Iekaisusī kakla fistula sāp un var sacietēt un veidot abscess (iekapsulēta strutaina uzkrāšanās) zem ādas. Dažreiz fistula mitrina un šķidrumu vai strutas iztukšo caur nelielu atveri uz ādas.
