Kāds ir paredzamais dzīves ilgums?
Vidējais paredzamais mūža ilgums a glioblastoma ir tikai apmēram desmit līdz piecpadsmit mēnešus pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar audzēja ļaundabīgumu un agresivitāti. Kā aprakstīts iepriekš, pilnīgas rezekcijas parasti nav iespējamas, un audzējs parasti atgriežas viena gada laikā, neskatoties uz radiāciju un ķīmijterapija.
Tā kā katru operāciju papildina smadzenes audos, terapijas maksimums tiek sasniegts diezgan drīz. Atsevišķos gadījumos vienmēr ir ilgstoši izdzīvojušie, kas izdzīvo gadus ar salīdzinoši mazām blakusparādībām un tiek ārstēti. Tomēr tie ir absolūts izņēmums.
Zinātnieki šobrīd joprojām ir pakļauti lielai mistērijai par savu izdzīvošanu. A diagnoze glioblastoma vienmēr ir letāls: gandrīz katrs pacients agrāk vai vēlāk mirst no viņa vēzis. Tomēr ir daži faktori, kas pozitīvi ietekmē terapijas iznākumu, kas sastāv no operācijas un radiācijas, ieskaitot ķīmijterapija.
Piemēram, vecums ir izšķirošs faktors pacienta izdzīvošanai: jo jaunāks un veselīgāks (ti, mazāk blakus slimības) cilvēks ir, jo lielāka varbūtība, ka primārā terapija būs veiksmīga un jo ilgāk pacients izdzīvos. Kopumā var teikt, ka pacientiem, kuri saņem terapiju, parasti ir labāks izdzīvošanas rādītājs nekā tiem, kuri to atsakās vai nevar uztvert citu iemeslu dēļ. Audzēja šūnu raksturs ietekmē arī tā gaitu: ir tā sauktās lielo un mazo šūnu glioblastomas.
Lielo šūnu prognoze ir nedaudz pozitīvāka. Šķiet, ka ģenētiskajam komponentam ir arī ietekme uz izdzīvošanu, tā saukto MGMT promotora metilēšanu. Tas var uzlabot reakciju uz ķīmijterapija.
Tomēr, tā kā tas ne vienmēr notiek, tas pašlaik tiek turpināts, lai noskaidrotu tā nozīmi ārstēšanā. Pirmās negatīvās slimības gaitas pazīmes ir vecums. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, prognoze ir sliktāka nekā tiem, kas jaunāki par 50 gadiem.
Svarīgs ir arī audzēja lielums un galvenokārt tā “uzvedība”: ja veidojas tā sauktā tūska, šķidruma uzkrāšanās ap audzēju, tā nospiež apkārtējos audus un tos sabojā. Jo izteiktāka ir tūska tas ir, jo smagāki simptomi bieži ir. Ja operācija ir sarežģīta vai neveiksmīga, arī prognoze ir slikta. Diemžēl bieži tiek nopietni skarti pacienti, kuri pēc operācijas turpina ciest no neiroloģiskiem simptomiem.
Pacienta slimības statuss arī negatīvi ietekmē terapijas iznākumu: Ja ir zināmas daudzas sekundāras slimības un / vai pacienta stāvoklis ir slikts stāvoklis, var sagaidīt sliktu operācijas gaitu. Tas pats attiecas uz uzturvērtību. Tā kā daudzi pacienti terapijas laikā zaudē daudz svara, slikti vai slikti baroti pacienti ir neizdevīgā stāvoklī.
Ja glioblastoma tiek diagnosticēts, vienmēr jājautā sev, vai tas ir darbināms vai nē. Šeit nozīme ir dažādiem faktoriem. Audzēja lielums un atrašanās vieta ir ļoti svarīga.
Ja, piemēram, tas atrodas vitāli svarīgu struktūru tuvumā vai to var no tiem atdalīt tikai ar grūtībām vai nemaz, to sauc par nederīgu. Vienmēr ir svarīgi arī tas, vai var sagaidīt, ka operācija uzlabos pacienta dzīves situāciju. Dažreiz audzējs atrodas smadzenes tādā veidā, ka ķirurģiska iejaukšanās simptomus vai nu nemazina, vai pat pasliktina tos; šajā gadījumā arī operācija netiktu veikta.
Ja glioblastoma tiek pasludināta par nederīgu, radiācija un ķīmijterapija parasti ir vienīgās atlikušās ārstēšanas iespējas. Tomēr tie nav ārstnieciski, bet ir paredzēti tikai pacienta pielāgošanai pēdējā posmā. Ja pasliktinās pacienta vitālās funkcijas (elpošana, cirkulācija, vielmaiņa), apziņa lēnām kļūst duļķaina (miegainība, apjukums līdz koma) un / vai ir smaga sāpes, tās bieži ir pazīmes, ka pacientam nav ilgi jādzīvo.
Audzējs pats par sevi nav kritiskā daļa, bet neiroloģiskās neveiksmes, ko tas izraisa, izspiežot smadzenes audi padara stāvoklis sliktāk. Bieži orgānu mazspēja rodas beigās, tādā gadījumā pacients mirst dažu dienu laikā.
