Kādas ir valproiskābes blakusparādības?

Ievads

Valproiskābi, kas pazīstams arī kā valproāts, ir zāles, lai ārstētu epilepsija, kas pazīstams arī kā krampju traucējumi. Attiecīgi tas pieder zāļu grupai, kas pazīstama kā pretepilepsijas zāles. Tas ir ļoti spēcīgs medikaments, taču tā darbības mehānisms vēl nav pilnībā izskaidrots.

Kāpēc valproiskābe var izraisīt blakusparādības?

Valproiskābi iespējams, uzbrūk neiromeditors sistēma smadzenes pastiprinot inhibējošos signālus. Tāpat kā citas zāles, lietojot, var rasties blakusparādības valproīnskābe, no kuriem daži ir izplatīti, bet citi pētījumos ir pierādīti tikai dažkārt vai ļoti reti.

Iespējamās valproiskābes blakusparādības

Ļoti bieži: Bieži: Reizēm: Reti: Ļoti reti: Novērots atsevišķos gadījumos:

• Trombocitopēnija (trombocītu samazināšanās asinīs)
• Leikopēnija (balto asins šūnu samazināšanās)
• Klīniski nav nozīmīga amonjaka līmeņa paaugstināšanās serumā
• Svara pieaugums vai zaudējums
• Samazināta vai palielināta apetīte
• Miegainība un reibonis
• Trīce, maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai ādas nejutīgums
• Īslaicīga matu izkrišana
• Asiņošana, galvassāpes, apjukums
• Spriedze, nedroša gaita, pārmērīga aktivitāte
• Stupors (fizisks nejutīgums nomodā)
• Organiska smadzeņu slimība, kas pēc atšķiršanas var atkāpties
• Caureja un pārmērīga siekalošanās,
• Smaga, dažreiz letāla aknu disfunkcija (bērniem ir paaugstināts risks),
• Tūska (ūdens aizture audos)
• Sarkanā vilkēde un vaskulīts (ķermeņa imūnās reakcijas)
• Nieru darbības traucējumi
• Smadzeņu darbības traucējumi, ieskaitot garīgo darbību
• Neregulāras menstruācijas
• Cistiski palielinātas olnīcas
• Kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi
• Smaga anēmija
• Hiponatriēmija (pazemināta nātrija koncentrācija asinīs)
• Aizkuņģa dziedzera bojājumi ar daļēji letālu iznākumu
• Paaugstinātas jutības reakcijas,
• Eozinofīlija
• Pleiras izsvīdums
• Sensoro maldi, smadzeņu darbības traucējumi, kustību traucējumi
• Troksnis ausī, īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums
• Kaulu blīvuma samazināšana (osteoporoze)
• Gultas slāpēšana bērniem
• Ķermeņa temperatūras pazemināšanās

Iespējamās valproiskābes lietošanas blakusparādības ir palielināta ēstgriba un no tā izrietošais svara pieaugums. Daži pētījumi liecina par svara pieaugumu no 20 līdz 70% pacientu, kuri ārstēti ar pretepilepsijas līdzekļiem. Terapijas blakusparādībai ir daudz iespējamo iemeslu: To, vai pacientus ietekmē šī blakusparādība, ietekmē daudzi faktori: svara pieaugums daudziem pacientiem pārtrauc terapiju ar valproīnskābi un liekais svars palielina arī risku metaboliskā sindroma un diabēts cukura diabēts.

Ieviešot terapiju ar valproīnskābi, pacienti jāinformē par iespējamām blakusparādībām un jāuzrauga viņu ķermeņa svars. Fiziskās aktivitātes un līdzsvarota uzturs var novērst svara pieaugumu. Tomēr, ja ķermeņa masa ievērojami palielinās, jāapsver terapijas maiņa pret citu pretepilepsijas līdzekli.

• Tā sauktās neiroendokrīnās regulēšanas sistēmas traucējumi (ti, hormonālie traucējumi)
• Insulīna rezistence, ko izraisa valproiskābe, kas palielina cukura līmeni asinīs
• Samazināts taukskābju sadalījums asinīs, kas izraisa jaunu tauku uzglabāšanas sintēzi
• Samazināta fiziskā aktivitāte
• Svara pieaugums, ko izraisa pārmērīga kaloriju uzņemšana šo faktoru dēļ
• Dzimums (sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši)
• Dzīves fāze (pubertāte kā kritisks laiks)
• Ārstēšanas ilgums un deva
• Sākotnējais svars
• Ģenētiskā nosliece

Valproīnskābei var būt dažādas blakusparādības uz ādas. Iespējama, bet reta valproiskābes blakusparādība ir izsitumi uz ādas. Monoterapijā risks ir relatīvi zems, bet īpaši palielinās kombinētajā terapijā ar pretepilepsijas zālēm lamotrigīns.Lai gan alerģiska reakcija ir aizdomas, ka ādas izsitumu attīstības mehānisms nav pilnībā izskaidrots.

Izsitumi var skart mazākus apgabalus, bet arī visu ķermeni. Turklāt var rasties ādas pacēlumi, piemēram, pustulas vai svecītes, kā arī nieze. Reti valproāta terapijas blakusparādība ir arī lupus erythematosus, imūno slimību.

Tam pievienots tauriņš-veidīgi un zvīņaini ādas izsitumi, īpaši uz rokām. Nieze parasti rodas kā izsitumu blakusparādība, kas saistīta ar valproāta terapiju. Ja rodas ādas reakcijas, piemēram, apsārtums, izsitumi vai nieze, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja nepieciešams, ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar valproīnskābi un izrakstīt alternatīvas pretepilepsijas zāles. Galvassāpes dažkārt var rasties, lietojot valproīnskābi. Interesanti, ka zāles lieto bez etiķetes, bet arī migrēna klastera profilakse vai profilakse galvassāpes, kas parāda, ka galvassāpēm nav jābūt katram lietotājam.

Ja papildus galvassāpes, rodas citi neiroloģiski simptomi, piemēram, reibonis, nedroša gaita, redzes traucējumi, uzvedības traucējumi vai pat maldi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Smagākajos gadījumos valproāta lietošana var izraisīt tā saukto encefalopātiju (smadzenes slimība), kas var izpausties akūti vai hroniski. Reibonis ir nespecifisks simptoms un rodas kā bieža valproiskābes terapijas blakusparādība.

Reiboni bieži var novērst, lēnām paceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa, bet, ja reibonis ilgstoši turpinās un nopietni ierobežo ikdienu, jākonsultējas ar ārstu. Vēl viena iespējama valproiskābes terapijas blakusparādība ir redzes traucējumi, piemēram, redzes dubultošanās. A Nistagms var parādīties arī no ārpuses redzams (strauja acu raustīšanās).

Šīs blakusparādības var rasties, lietojot praktiski visas pretepilepsijas zāles, un tās var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Redzes traucējumu gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo neirologu. Trīsas, medicīniski pazīstams kā trīce, bieži rodas kā blakusparādība, lietojot valproīnskābi.

Tas var būt atsevišķs simptoms, un tam nav obligāti jāpārtrauc zāļu lietošana, bet trīce var arī norādīt uz valproāta izraisītu akūtu vai hronisku encefalopātiju. Citi blakus simptomi var pastiprināt aizdomas par encefalopātiju: akūtas valproāta encefalopātijas dēļ terapija jāpārtrauc, un, tāpat kā hroniska valproāta encefalopātija, parasti pēc tam pilnībā atkāpjas. Ja rodas šīs vai citas neiroloģiskas blakusparādības, pacientam vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

• Koncentrācijas traucējumi
• Dezorientācija, palēnināšanās
• Nesaturēšana
• Asterixis (izstiepto roku raustīšanās)

Pagaidu matu izkrišana ir vēl viena izplatīta valproiskābes blakusparādība. Tas ir pazīstams kā difūzs matu izkrišana, un tāpēc ietekmē visu vadītājs. Paduses vai kaunuma zudums mati ir retāk.

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana matu izkrišana izpaužas agrāk kā četras dienas līdz divas nedēļas pēc uzņemšanas sākuma. Tomēr mati zaudējumi ir tikai īslaicīgi, pēc apmēram viena līdz trim mēnešiem pēc ārstēšanas beigām mati atkal ataug. Jutību medicīniski sauc par parestēzijām, un tā var parādīties kā biežas valproiskābes blakusparādības.

Sensācija ir nepatīkama sāpīgam, un pacienti raksturo dažādus simptomus: Sensācijas rašanās un intensitāte ir atkarīga no devas, ti, tā palielinās, palielinot zāļu uzņemšanu. Ja sajūta ir nepatīkama un sāpīga, jākonsultējas ar neirologu, kurš ārstē pacientu.

• Tirpšana, nejutīgums
• Aizmigušas ekstremitātes
• Karstuma vai aukstuma sajūtas bez atbilstošiem stimuliem