In nieru osteopātija (sinonīmi: azotēmiskā osteodistrofija; Nanosomia renalis; nefrogēns infantilisms; nieru rickets; Nieru rahīts; Nieru osteodistrofija; Nieru osteodistrofija ar osteopātiju; Nieru rahīts; Nieru infantilisms; Nieres īss augums; Nieru pundurisms; Cauruļveida bojājums ar fosfāts zaudējums; Cauruļveida traucējumi ar fosfātu zudumu; ICD-10 M90. 8 -: Osteopātija citās citur klasificētās slimībās) ir saistītas ar kaulu izmaiņām (osteomalāciju / kaulu mīkstināšanu), ko izraisa hroniska nieru mazspēja (nieru vājums). Cēlonis ir izmaiņas kalcijs un fosfāts līdzsvarot (sekundārs hiperparatireoidisms: paratheidālais hormons līmeņi ↑, kalcijs līmeņi ↓).
Nieru radioloģiskās pazīmes osteopātija ir nosakāmi līdz 50% pacientu ar hronisku nieru mazspēja.
Var atšķirt šādas nieru osteopātijas formas:
- Sekundārā / terciārā hiperparatireoidisms* (parathormona hiperfunkcija) ar osteitis fibrosa (kaulu iekaisums).
- Sekundāra hiperparatireoze (sHPT) - cēlonis slēpjas ārpus paratireoidālajiem dziedzeriem un stimulē tos ražot vairāk parathormona; parasti nieru mazspējas vai D vitamīna deficīta stadijā
- Terciārā hiperparatireoidisms 8tHPT) - attīstās no ilgstošas sekundāras hiperparatireozes, kad ir notikusi sākotnēji reaktīvo hiperplastisko epitēlija ķermeņu autonomija.
- Adinamiskā kaulu slimība
- Osteopātija pēc nieru transplantācijas
Izplatības maksimums: no 50 gadu vecuma izplatība hroniskā formā nieru mazspēja un tāpēc nieru osteopātija vienmērīgi palielinās.
In uzlabotas nieru mazspēja un zem hroniskas dialīze nieru osteopātijas attīstības izplatība (slimības biežums) ir tuvu 100%.
Kurss un prognoze: Nieru osteopātijas ārstēšanai jābūt savlaicīgai, lai uzlabotu vai saglabātu skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Nieru osteopātija izraisa paaugstinātu saslimstību (slimību biežumu). Skeleta (ietekmē skeletu) izmaiņas agrīnā stadijā ir pamanāmas vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar diabēts mellitus slimība, īpaši dialīze pacienti. Lūzums šeit bieži tiek novēroti notikumi. In dialīze pacientiem gūžas kaula lūzumu biežums ir līdz 17 reizēm lielāks nekā vispārējā populācijā.
