Kā var pārbaudīt skolēnu refleksu? | Skolēnu reflekss

Kā var pārbaudīt skolēnu refleksu?

Skolēnu refleksa pārbaude ir viena no standarta pārbaudēm neiroloģijā. Skolēnu refleksu var pārbaudīt, izmantojot lukturīšu pārbaudi. Tas ietver vienas acs apgaismošanu un abu acu reakcijas pārbaudi.

Ja rodas novirzes, to sauc anizokorija. Parasti ārsts pārbauda katru aci atsevišķi, ti, apgaismotā acs tiek pārbaudīta tieši skolēns reakcija un neapgaismota acs vienprātīgai reakcijai. Bieži vien viena roka tiek turēta starp acīm, lai otra acs nesaņemtu gaismu no lukturīša.

• Lukturīša biežums izraisa skolēnu saraušanos, to sauc par tiešu skolēnu reakciju. Tomēr veselīgos apstākļos ne tikai apgaismotā, bet arī pretējās puses acs reaģē ar skolēnu sašaurināšanos. To sauc par vienprātīgu vai netiešu skolēns reakcija. Abām acīm jābūt vienādam platumam, to sauc par izokorekciju.

Kas izraisa skolēnu refleksa traucējumus?

Skolēnu refleksu traucējumu gadījumā tiek nošķirti bojājumi, kas ietekmē aferentu augšstilbs, ti nervi kas pārraida informāciju no tīklenes uz smadzenesun bojājumi, kas ietekmē eferentu augšstilbs, ti nervi kas nes informāciju no smadzenes acu muskuļiem.

• Bojājums aferentam augšstilbs parasti ietekmē redzes nervs.

  Pārbaudes laikā traucēta tieša skolēns var noteikt reakciju, ti, kad skartā acs ir izgaismota, nav zīlītes sašaurināšanās, turpretī, kad veselīgā acs ir izgaismota, abās ir sašaurinājums. Cēloņi var būt ievainojumi, iekaisumi vai audzēji redzes nervs, bet arī smadzeņu asiņošana un multiplā skleroze.

• Eferenta bojājums kāja ietekmē motora nervu, kas ir atbildīgs par muskuļu inervāciju, kas atbild par skolēna reakciju (okulomotorais nervs). Traucējumi šajā jomā izpaužas kā tiešas vai vienprātīgas skolēnu reakcijas trūkums skartajā acī.

  To var izraisīt iekaisums, ievainojumi vai audzēji okulomotora nerva rajonā, bet arī skābekļa trūkums.

Narkotikas un citas zāles iedarbojas, inhibējot vai aktivizējot simpātiskās vai parasimpātiskās nervi CNS. Caur šādām šķiedrām tiek inervēta arī skolēna reakcija. Kamēr simpātiskais nervs izraisa skolēna paplašināšanos (midriāzi), parasimpātiskā nerva aktivizēšana izraisa skolēna sašaurināšanos (miozi).

Papildu interesantu informāciju par šo tēmu var atrast vietnē Kuri medikamenti vai zāles ietekmē skolēnu?

• Narkotikas, piemēram, opiāti un nikotīns aktivizēt parasimpātisko nervu sistēmas. Tas izraisa atpūta, trauksmes atbrīvošana un sāpes atvieglojums ķermenī.

  Turklāt tie arī noved pie skolēna sašaurināšanās. Pārdozējot opiātus, pacientiem bieži ir pēc iespējas mazāks skolēns, tāpēc to sauc par adatas lieluma skolēnu.

• Citas zāles, piemēram, amfetamīni, ātrums, ekstāze, kokaīnsutt. aktivizē simpātisko nervu sistēmas.

  Apreibinošais efekts ir pamanāms paaugstinātas eiforijas, paaugstinātas koncentrēšanās, paaugstinātas pašapziņas, paaugstināta libido utt. Starp blakusparādībām ir skolēnu paplašināšanās, kas policijas pārbaudēs bieži ir ļoti ātri pamanāma.

Multiplā skleroze ir hroniska centrālās iekaisuma slimība nervu sistēmas, kurā tiek iznīcināti mielīna apvalki nervos. Simptomi ir ļoti dažādi, un cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti.

Tomēr tiek pieņemts, ka nervu šķiedru demielinizācija MS izraisa bojājumus aferentā augšstilba zonā, ti, redzes nervs. Bieži vien skolēnu refleksu bojājumi nav vienīgais MS pacientu simptoms, un viņi parasti cieš arī no redzes dubultošanās acu muskuļu parēzes un citu redzes traucējumi.

• Šis bojājums ir pamanāms, jo skartajā acī nav tiešas skolēnu reakcijas.
• Tomēr vienprātīga skolēnu reakcija apgaismotajā kontralaterālajā acī paliek nemainīga.