Definīcija
Zīdaiņu elpošanas distresa sindroms (IRDS) ir elpošanas distresa sindroms jaundzimušajiem, kas akūti rodas jaundzimušajiem neilgi pēc piedzimšanas. Īpaši bieži tiek skarti priekšlaicīgi dzimuši bērni, jo plaušas netiek nogatavinātas līdz 35. nedēļai grūtniecība. Tūlītēja gadījumā priekšlaicīgas dzemdībastāpēc vienmēr tiek mēģināts veikt medicīnisko IRDS profilaksi. Statistiski vismaz 60% bērnu, kas dzimuši pirms 28. Gada XNUMX. Nedēļas grūtniecība attīstīt elpošanas distresa sindromu. Nobrieduši bērni, ti, tie, kas dzimuši pēc 37. Gada XNUMX. Nedēļas grūtniecība, ietekmē tikai aptuveni 5%.
Elpošanas distresa sindroma cēlonis jaundzimušajam
Elpošanas distresa sindroma galvenais cēlonis ir nepietiekama noteikta proteīna - virsmaktīvās vielas - ražošana. Šis proteīns visiem cilvēkiem atrodas uz alveolu virsmas un nodrošina, ka tie paliek atvērti un nesabrūk. Mehānisms tam ir virsmas spraiguma samazināšana, kas citādi būtu tik liela, ka smalkās alveolas to nespēj izturēt.
Tādējādi virsmaktīvā viela ir izšķirošais faktors labai un netraucētai gāzes apmaiņai mūsu plaušās. Jaundzimušajiem un īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem virsmaktīvo vielu vēl neražo pietiekamā daudzumā, jo plaušas tiek radītas dzemdē agri, bet tās nenobriest līdz pašām grūtniecības beigām. Virsmaktīvo vielu parasti ražo zīdaiņa plaušu šūnas tikai no 35. grūtniecības nedēļas. Tas nozīmē, ka alveolas daļēji sabrūk elpošanas distresa sindroma gadījumā un bērnam ir jāpieliek nesamērīgi daudz pūļu, lai iegūtu pietiekami daudz gaisa.
Elpošanas distresa sindroms jaundzimušajiem pēc ķeizargrieziena
Pēc ķeizargrieziena jaundzimušajam bērnam parasti palielinās risks saslimt ar elpošanas distresa sindromu. Nav svarīgi, vai bērns ir priekšlaicīgi vai nobriedis. Izskaidrojums tam ir tāds, ka dzemdību stress, īpaši nospiežot kontrakcijas, izraisa virsmaktīvo vielu ražošanas paātrinājumu, atbrīvojot dažus hormoni (glikokortikoīdi). Virsmaktīvās vielas trūkums ir galvenais elpošanas distresa sindroma attīstības iemesls.
Elpošanas distresa sindroma diagnostika jaundzimušajiem
Pirmās skaidras norādes par elpošanas distresa sindromu jaundzimušajam bērnam vispirms ir simptomi, kas raksturīgi elpošanas distresam un samērā vāji. elpošana skaņa, klausoties plaušās. Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, skābekļa vai oglekļa dioksīda satura analīze asinis (asins gāzu analīze) un plaušu in Rentgenstūris attēls tiek izmantots. IRDS jānošķir no citām slimībām, kas var izraisīt arī elpošanas traucējumus, piemēram, plaušu nepietiekama attīstība, pneimonija or amnija šķidrums plaušās.
